Патології сперми розуміємося на діагнозах - Урологія - чоловіче здоров’я
Спермограма – перший аналіз, який призначається чоловікові, якщо пара звертається до лікаря із проблемою безпліддя. Лікар ставить діагноз, слова якого виглядають страшними. Давайте розбиратися в термінології, щоб мати уявлення про те, які бувають патології еякуляту та що позначають діагнози, поставлені за результатами спермограми.
Розбираємось у діагнозах
Азооспермія - це відсутність сперматозоїдів в еякуляті. При цьому клітини сперматогенезу та продукти секреції насіннєвих бульбашок та передміхурової залози в еякуляті є. При азооспермії сперматогенез (дозрівання сперматозоїдів) пригнічується на різних стадіях. Причини азооспермії: генетичні порушення, різні загальні захворювання, свинка в дитинстві, токсичні на організм (алкоголь, радіація, деякі ліки, отруєння хімічними речовинами), запальні захворювання статевих органів прокуратури та, як наслідок, порушення прохідності сім'явивідних проток. Якщо сперматозоїди виробляються, але не надходять назовні через закриття вивідних шляхів внаслідок запалення, то в такому випадку може допомогти відновна операція або пункція яєчка і взяття матеріалу для ЕКЗ з ІКСІ.
Акіноспермія - абсолютна нерухомість живих сперматозоїдів в еякуляті, відповідно і нездатність їх до запліднення. Причини – фактори способу життя та довкілля: радіація, вібрація, наркотики, куріння; гормональні, аутоімунні порушення. Діагноз може бути помилковим, якщо аналіз збирався в брудний посуд, презерватив з добавкою якихось речовин, внаслідок переохолодження сперми перед дослідженням, попадання на пробірку прямих сонячних променів.
Астенозооспермія - зниження рухливості та швидкості руху сперматозоїдів. Буває різної виразності. Найчастіше до неї призводять гормональні проблеми чи запальні захворювання, віруси та інфекції, вплив радіації, високих температур, антиспермальний імунітет, наркотичні засоби, зловживання алкоголем. Також бувають нез'ясовані (ідіопатичні) причини астенозооспермії.
Гемоспермія – поява у спермі крові. Якщо крові багато, сперма може набувати червонувато-коричневого відтінку. Кров може з'являтися з сім'явивідної протоки, сечівника, придатка яєчка, при розриві дрібних варикозних вен, судин, папілом, а також при утворенні каменів у простаті. Крім того, причиною появи еритроцитів в еякуляті можуть бути запальні захворювання та онкологія.
Гіпоспермія (олігоспермія) - це зменшення загального обсягу сперми, що виділяється під час еякуляції, до менше 2 мл. Причини: гормональна недостатність, простатит, також спостерігається олігоспермія у чоловіків похилого віку і у тих, хто часто займається сексом або онанізмом.
Некроспермія - нежиттєздатні сперматозоїди у спермі. Буває оборотною та незворотною, частковою, а також хибною – коли сперматозоїди гинуть у процесі доставки сперми до лабораторії або при неправильному її зберіганні до аналізу. При незворотній некроспермії парі рекомендовано запліднення спермою донора абоусиновлення, а при оборотній призначають лікування.
Нормоспермія - всі показники в нормі.
Олігозооспермія – кількість сперматозоїдів в 1 мл еякуляту менша за норму. Розрізняють декілька ступенів захворювання. При невираженій формі вагітність можлива, за умови, що збережені запліднюючі здібності сперміїв та кількість еякуляту достатня, 2-5 мл. Але якщо у здорової жінки вагітність не настає, потрібно розглядати олігозооспермію навіть в початковій мірі як патологічний стан, що вимагає лікування. Причини: авітаміноз, погане харчування, вплив токсинів або радіації на організм, інфекції та запальні процеси, куріння та алкоголь, стреси, фізичні та психічні перевтоми, часті сім'явипорскування. При цьому потрібно знати, що кількісні показники можуть коливатися в ту чи іншу сторону, і лікар після кількох спермограм може поставити діагноз.
Олігоспермія - див. гіпоспермія.
Піоспермія - це наявність у спермі гною. При цьому може спостерігатися жовтувато-зелене забарвлення сперми та неприємний запах. У аналізі виявляються лейкоцити, бактерії, продукти розпаду. Піоспермія часто поєднується з тератозоспермією, олігоспермією та ін., оскільки токсини, що виділяються мікроорганізмами, згубно впливають на сперматозоїди, а також на їх морфологію. Піоспермія завжди є ознакою запального процесу, потрібне глибоке обстеження та негайне лікування. Причинами можуть бути запалення будь-яких відділів сечостатевої сфери,інфекції чи травми.
Поліспермія - підвищена кількість сперматозоїдів в еякуляті. Іноді цим терміном позначають підвищений обсяг еякуляту. Причиною такої патології є порушення сперматогенезу. Так як через велику кількість запліднююча здатність знижена, поліспермія може бути причиною безпліддя пари.
Тератозооспермія - патологічні форми сперматозоїдів в еякуляті присутні у кількості більше норматичного значення. І орієнтуватися потрібно на норми, зазначені в бланку аналізу, оскільки оцінка може проводитись за різними методами. Причини патології: запальні процеси та інфекції, авітаміноз, куріння та алкоголь, шкідливі впливи навколишнього середовища, вібрація, генетичні фактори, аутоімунні проблеми. Тератозооспермія буває причиною викиднів та невиношування.
Діагнози можуть бути змішаними, тобто включати кілька патологічних змін, наприклад: астенотератозооспермія.
Що робити з поставленими діагнозами та як це лікувати? Дозвольте лікареві-урологу-андрологу займатися цим. Адже лікуванню має передувати повне обстеження, а саме лікування має бути комплексним і включати не лише боротьбу з інфекціями та запаленнями, але також і стимулюючі імунітет і сперматогенез засоби.