Патологія особистості (клініка психопатій)
Психопатії - стійкі вроджені або набуті характерологічні розлади при спільній безпеці інтелекту, що призводять до порушень міжособистісних відносин і адаптації до навколишнього. При психопатії не відзначається, як правило, розлади сприйняттів у формі галюцинацій. Проте можливі окремі ілюзорні порушення за умов афективної напруженості. Можливе також порушення відчуттів у формі сенестопатії. Психопатії не супроводжуються інтелектуальною патологією, як це має місце при інших психічних захворюваннях у зв'язку з органічним ураженням центральної нервової системи або шизофренією. Разом про те психопатичні особистості відрізняються зазвичай дещо особливим складом мислення щодо оцінки свого «я», розуміння своєї ролі у міжособистісних відносинах. Найбільш виражені порушення у психопатичних особистостей спостерігаються в емоційній та вольовій сферах. Емоційні реакції, прояви в одних відрізняються надмірною вираженістю з бурхливими спалахами гніву та агресивною поведінкою, в інших – з переживанням власної неповноцінності, постійної тривоги, страху. Тут слід зазначити, що психопатичні особистості найчастіше самі створюють патогенні (конфліктні) собі ситуації. Збудлива психопатія відрізняється бурхливими афективними проявами подразнення, невдоволення і гніву в ситуаціях, які не відповідають інтересам хворого, або у випадках, коли йому може здаватися, що ущемляють його права, і т. д. Поза обставин, емоційно значущих для хворого, його афективні реакції можуть бути цілком адекватними. Поведінка та дії протікають у таких умовах без достатньої логічної оцінки, без урахування можливих їх наслідків. Іноді можуть бути майже імпульсивними.Особи з такою формою психопатії легко вступають у конфлікти з оточуючими і нерідко роблять агресивні вчинки. У зв'язку з цим вони часто виникають напружені відносини у колективах. Усе це часто буває причиною стресу, що викликає декомпенсацію станів психопатичних особистостей. Адекватного усвідомлення неправильності своїх реакцій та поведінки у них, як правило, не буває. Постійно є тенденція знаходити причини та обставини, що виправдовують таку поведінку. Істерична психопатія перш за все відрізняється комплексом поведінкових проявів, розрахованих на зовнішній ефект: театральність, навмисність, прагнення представляти свої дії у вигідному світлі, приписуючи собі невластиві переваги та особливі якості або просто вигадуючи якісь ефектні події, де оповідач грає головну, іноді героїчну . Нерідко, залежно від ситуації та встановлення хворого, його поведінка легко змінюється. Так, якщо в певній ситуації це вигідно або виграшніше, то хворий буде триматися підкреслено скромно, прагнучи викликати до себе жалість, підвищене співчуття. Їм властиві та інші прийоми звернути він увагу, підкреслити свою значимість: особливим виразом обличчя, жестами і одягом – у зв'язку з тією роллю, яку вони претендують чи намагаються грати у житті. Ці особи товариські, легко встановлюють знайомства. Зважаючи на те, що особи істеричного складу не здатні до тривалих серйозних зусиль, слід зазначити, що їхні інтереси мають поверхневий характер, а прихильність та лояльність до інших осіб тривають доти, доки відносини цих осіб не суперечать їхнім установкам. Такі принципи та мотиви у побудові міжособистісних відносин у них часто ведуть до виникнення конфліктів у сім'ї, на роботі та розвитку станівдекомпенсації та зриву адаптації. Особи з істеричною психопатією схильні давати бурхливі афективні реакції із яскравими своєрідними психічними розладами.