Печінка під час вагітності
Гепатит характеризується гострим дифузним запаленням печінки, що викликається вірусною інфекцією. При підозрах на наявність вірусного гепатиту у вагітних обов'язково проводять дослідження крові на наявність антитіл та антигенів. Їхні результати матимуть важливість для процесу вагітності з прогнозуванням її результату.
Явище хронічного гепатиту найчастіше спостерігається внаслідок перенесеного вірусного гепатиту і є підставою для переривання вагітності, оскільки переважно не дає ускладнення розвитку плода.
Печінка під час вагітності внаслідок агресивної форми хронічного гепатиту характеризується порушенням основних функцій із можливим розвитком її недостатності. Перебіг вагітності ускладнюється наявністю гестозу, що є причиною для її переривання, оскільки можливе відшарування плаценти та поява кровотеч, які перешкоджають нормальному надходженню кисню до плоду, що може стати причиною подальшої розумової відсталості.
Поява жовчнокам'яної хвороби під час вагітності провокується нейрогормональними змінами в організмі. Протягом другого триместру процесу вагітності, як правило, відбувається загострення даного захворювання з появою нападів печінкової коліки та подальшим прогресуванням холестатичного гепатозу. Вагітність при цьому захворюванні зберігають, аоперативне втручання проводять у другому триместрі перебігу вагітності.
Для холециститу, що характеризується запаленням стінок жовчного міхура, обов'язковою є наявність каменів у протоках печінки. Стан печінки під час вагітності при холециститі виявляється у появі больових відчуттів з правого боку підребер'я, нудоти та блювання. Встановлення точного діагнозу проводять методом ультразвукового дослідження. У разі гострого холециститу вагітну доставляють до стаціонару та вирішують питання про хірургічну операцію. Збереження вагітності при цьому захворюванні вважається можливим.
При хронічному холециститі, який обумовлений запальною зміною стінок жовчного міхура, відбувається застій жовчі, що провокує появу ускладнень, що є причиною аборту.
Функція печінки під час вагітності при внутрішньопечінковому холестазі порушується під дією великого рівня статевих гормонів, що утворюються, які стимулюють вироблення жовчі і пригнічують її виділення. В усьому винен генетичний дефект метаболізму цих гормонів. Дане захворювання може проявитися тільки в процесі вагітності в її третьому триместрі з появою свербежу, блювання, болю і подальшим утворенням жовтяниці. При цьому захворюванні необхідний постійний контроль стану функції печінки матері та плода. Загальний прогноз вагітності у разі виникнення такої патології є сприятливим.
Досить рідкісною формою ускладнення перебігу вагітності є розрив печінки. Ця патологія розвивається на тлі некрозів при важких формах еклампсії та прееклампсії. Умовами для врятування життя породіллі та плоду є раннє діагностування та негайне оперативне втручання.