Печінкові проби та їх розшифровка

Коли проводять печінкові проби, розшифровка аналізу включає показники декількох ферментів і рівень білірубіну. Це ціла група лабораторних досліджень для характеристики основних функцій печінки.

Щосекунди в цьому органі протікають сотні хімічних реакцій. Вони виконують величезну роль життя людини. Роботу печінки визначає активність всіх ферментів, що містяться в ній. На це впливають їжа, вода та інші рідини, навіть повітря, що вдихається легкими.Печінка концентрує в собі компоненти для боротьби з різними інфекціями. Серед них є речовини, що розщеплюють ліки та знешкоджують дію спиртного. Але простежити реакції у печінці практично неможливо, оскільки клітини її закриті і стикаються з кров'ю лише за умови ушкодження їх мембрани. Зниження рівня ферментів теж говорить про якесь захворювання.

Призначення печінкових проб

Їх часто роблять разом із нирковими та ревмопробами, для діагностики тих чи інших хвороб, що характеризуються наступними симптомами:

1. Тяжкість у боці праворуч, біль.
2. Часта нудота, блювання.
3. Пожовтіння деяких ділянок шкіри.
4. Безпідставне підвищення температури.

Крім того, тестування проводять, коли потрібно виявити всі види гепатитів, холестаз (застій жовчі у тканинах печінки), запалення проток.

Контролювати роботу печінки необхідно і в період прийому ліків, у переліку побічних ефектів яких є згадка про їх згубний вплив на печінку. Рівень ферментів важливий, якщо людина має потяг до алкоголю і, тим більше, спостерігаються часті запої.

Медики розглядають 5 показників, за якими можна судити про правильну абоутрудненій роботі «біохімічної лабораторії організму»:

• АЛТ - аланінамінотрансфераза (відхилення в цьому показнику свідчать про наявність гострої або хронічної патології);
• АСТ - аспартатамінотрансфераза (теж вказує на патології при невідповідності нормі);
• ГГТ - гаммагрутанілтрансфераза (маркер застою виділення жовчі);
• ЛФ - лужна фосфатаза (теж вказує на застій жовчі);
• білірубін (один його рівень може трактуватися як результат ушкодження, інший говорить про застій жовчі).

Як проводять аналіз на печінкові ферменти

Здавати кров необхідно вранці, годині до 11. Небажано їсти. Вечерю напередодні здачі крові можна влаштувати, не перевищуючи 12-годинного проміжку з часом аналізу. Воду пити краще без газу та цукру. Це одні з днів, коли робити зарядку не варто. Краще ранок провести якнайспокійніше і постаратися не відчувати емоційного напруження.

Пічникові дослідження не терплять алкоголю, прийнятого напередодні аналізу. Спиртовмісні рідини здатні так змінити показники печінкових проб, що розшифровка аналізу змінить характеристики до незрозумілих, і лікар не зможе визначити, чи це сталося в результаті алкоголю чи вплинуло захворювання. Утримайтеся від сигарет напередодні аналізу.

На поганий результат тесту печінкових проб може вплинути:

1. Недотримання правил підготовки до аналізу.
2. Прийом ліків.
3. Надмірно висока вага.
4. Занадто здавлені вени під час забору матеріалу для аналізу.
5. Високі фізичні навантаження перед походом до лабораторії або, навпаки, дуже низька активність, млявість.
6. Виняток із раціону м'ясних продуктів.
7. Виношування дитини.

Печінковідослідження дозволяють отримати ефективний та швидкий результат оцінки діяльності ферментів, виявити відхилення в їх функціях, які вчені умовно поділяють на: порушення цілісності гепатоцитів, що беруть участь у синтезі та зберіганні білків; затримку вироблення жовчі та порушення виробництва різного роду субстанцій.

Всі ці характеристики, даючи той чи інший показник вмісту та зміни ферментів, свідчать про наявність недуги або її відсутність.

Нюанси розшифровки печінкової проби

Негативна зміна одного або декількох показників у роботі системи печінкових ферментів тягне за собою порушення діяльності всього органу. До такого результату може вести наявність однієї чи навіть кількох патологій. Якщо печінка хвора, аналіз покаже зміни у низці елементів. Лікар дивиться на індикатори, які змінилися найсильніше, і за ними визначає наявність та характер перебігу хвороби.

Різні медичні центри пропонують різні результати показників проб. Це тим, що у різних лабораторіях беруть за основу неоднакові одиниці виміру.

Збільшення АЛТ і АСТ свідчить про поразку як печінки, а й мозку, серцево-судинної системи, м'язів скелета, що свідчить про наявність таких захворювань, як будь-які види гепатиту, інфаркт, цироз, пухлини чи метастази печінки, хвороби підшлункової залози. Наявні відхилення можуть вказувати на хронічний алкоголізм або вплив на людину токсинів. Знижуються ці показники, коли в організмі мало вітаміну В6, що відзначається при вагітності, хворобі нирок, нестачі вітамінів. Норма АСТ варіюється в межах від 7 до 40 МО/л, АЛТ - 5-30 одиниць.

Білірубін утворюється від розпаду гемоглобіну та інших елементів. Він виходить через жовчовивідні шляхи. При неважливій їхроботі білірубін підвищений. Високий він і за активного розпаду гемоглобіну, дефектів ферментних систем, печінкової недостатності. Збільшується цей показник при гепатитах, отруєнні ліками чи хімією, уроджених патологіях жовчовивідних шляхів. Різні види білірубіну ростуть і у здорових людей, коли вони змушені голодувати чи дотримуватись дієти. Норми його такі:

1. Загальний білірубін коливається від 0,5 до 1,2 мг%.
2. Вільний білірубін становить 75% від загального.
3. Пов'язаний білірубін - 0,15 мг%.

Норма ГГТ – 0,6-3,96 одиниць. Цей фермент виявляє хворобу вже ранньому рівні, тоді як інші показники перебувають у порядку. Підвищено цей елемент при гепатиті, непрохідності жовчних шляхів, цирозі, пухлинах. Свідчить це і про захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, хвороби серцево-судинної системи, підшлункової залози.

На роботу печінки впливає і холестерин. Від нього залежить жировий обмін. На рівень холестерину впливають робота ендокринної системи, генетика, функціонування печінки та нирок, рівень харчування. Занадто високий рівень холестерину свідчить про розвиток проблем діяльності більшості органів.

Інтерпретація результатів

На думку деяких людей, отримавши результати дослідження печінкових проб і порівнявши їх з нормальними, зваживши на всі відхилення, кожен зможе поставити діагноз або, принаймні, зробити висновки про свій стан здоров'я. Але це не так.

Правильно інтерпретувати аналіз печінкових проб зможе лише кваліфікований фахівець.

Будь-яке відхилення від прийнятих параметрів не завжди говорить про ту чи іншу недугу, та й ступінь зміни показників недостатньо відображає характеристику хвороби. Лікар оцінить станздоров'я пацієнта, якщо потрібно проведе опитування.

Усі занепокоєння та тривоги, які з'являлися у хворого протягом останнього часу, дадуть лікареві важливу інформацію для роздумів. Вік та індивідуальні особливості організму теж можуть говорити багато про що. Тільки фахівець допоможе розібратися в сумнівах пацієнта та його особистих відчуттях у правому боці, чи то поколювання, чи то гострий біль.

---