Печіння, коліт як голками по всьому тілу д-р Горбатова психіатр - лікування, застосування, відгуки
Коментарі
Рушана, ви страждаєте на депресивні розлади з психоалгіями. Що вам зараз зробити в плані вашої подальшої терапії? У вас є два варіанти ваших лікувальних дій:
а) збільшити дозу дулоксетину до 90 мг (вранці 60 мг та ввечері 30 мг) і, можливо, що й до максимальних 120 мг (по 60 мг вранці та ввечері);
б) додавання до 60 мг дулоксетину вранці 5 мг есциталопраму.
Вирішіть, який із запропонованих мною варіантів вашого подальшого лікування миліший вашому серцю і вашому портмоне і, будь ласка, повідомте мені про ваше рішення.
Ви поставили так багато запитань, що я відповім на них загалом.
Отже, чи можна повністю позбутися вашого захворювання? Думаю, що повністю одужати не можливо, адже Ви хворієте вже протягом 20 років, причому, діагноз ВСД, насправді був все-таки нинішній діагноз депресивного розладу, але в ті часи ВСД був модним діагнозом, який виставляли кому не потрапивши.
Що, правда, можна досягти, так це тривалої ремісії, але для цього у вас має бути постійний лікар, який спостерігатиме за ходом вашого лікування, змінюватиме його у разі потреби, вирішуватиме, як довго проводити медикаментозне лікування і на яких дозах препарату чи препаратів . І найголовніше, коли терапію можна і потрібно буде припинити.
Що стосується вагітності та пологів. По суті, ніхто вам не забороняє вагітніти і народжувати. Єдине, що ви повинні знати, так це те, що можливе успадкування вашого гена депресії, як вашими дітьми, так і вашими онуками та правнуками. Тому, чужий вашій крові їхній батько або мати повинні мати абсолютно здорову психіатричну спадковість, щоб уникнути сумації генів по вашій лінії зтакими ж генами по лінії чужокровного подружжя ваших дітей та ваших онуків.
Ви питаєте, чому вас турбують болі? У деяких випадках депресивних розладів має місце досить виражений психо-соматичний компонент, який може проявитися або в симптомах з боку того чи іншого соматичного органу, або, як у вас у вигляді болів і парестезій, що тривало зберігаються.
Тривалість лікування антидепресантом становить: у лікувальній дозі в залежності від тяжкості випадку від 6 місяців до 1,5 років, підтримуюча доза препарату приймається протягом 1,5-3 років.
Яка доза дулоксетину з двох нових (90 і 120 мг) буде для вас лікувальною я заздалегідь сказати не можу, це питання ми з вами повинні будемо відповісти разом у міру проведення фази підбору лікувальної для вас дози дулоксетину.
Тривале перебування вас у психіатричній клініці за межами України не потягнете фінансово, оскільки процедура підбору лікувальної для вас дози препарату, процес за часом досить тривалий і займає не менше 1.5-3 місяців, та й не забувайте також про те, що за кордоном ті ж препарати , що і в Україні та взагалі лікування хронічних випадків душевних захворювань проводиться амбулаторно. Стаціонарно лікуються винятково гострі випадки захворювань.
А взагалі скажу вам, що ваш випадок захворювання є хронічним (тривалість 20 років) та підбір лікувальної дози препарату та найоптимальнішого для вас препарату процес тривалий і його краще проводити амбулаторно.