Педерус-дерматит, його причини, прояви та лікування

Педерус-дерматит - це вид алергічного дерматиту, що виникає на кров жуків з роду Paederus, що потрапила в організм людини або на його шкіру, яка проявляється у формі везикулезного дерматиту.

Педерус-дерматит виникає після того, як в організм або на шкіру потрапляє кров жуків з роду Педерус, яка є отруйною.

Попадає вона в людину внаслідок вживання в їжу того продукту, на якому був жук або після того, як людина розчавила цього паразита і кров потрапила на шкірні покриви або слизові оболонки.

Найотруйнішою з цього роду вважається гемолімфа, вона належить до сімейства дуже маленьких жучків Стафілініду. Мешкають ці дрібні паразити на берегах різних водойм, звідти простим способом вони потрапляють на рибу, яку виловлюють рибалки. Якщо людина з'їсть хоча б одного такого дрібного, але отруйного жучка призводить до сильного отруєння або алергічної реакції.

Але існують деякі відомості про те, що педерин – це головна отруйна речовина крові жуків педерусів, застосовується з лікувальною метою, а саме його вводять до складу лікарських препаратів для зовнішнього застосування. Використовується маленька отруйна гемолімфа у формі захисту від поїдання ворогами та безліч листоїдів. Кров окремих видів тропічних листоїдів настільки отруйна, що її використовують тубільці щоб зробити отруйні стріли.

Захворіти на такий вид дерматиту може абсолютно будь-яка людина, незалежно від віку та статі. Цей дрібний паразит вражає ту людину, в яку він потрапив, тобто потрапила його сильно отруйна кров.

Відео: Збудник педерус-дерматиту

Діагностика

Діагностика педерус-дерматиту базуєтьсяна зібраному анамнезі, огляді хворого і ознак, а також алергологічних дослідженнях: шкірні тести разом з алергенами тіла та отрути педерусів, лабораторні аналізи – РОСТ для того щоб визначити специфічні IgE до даного алергену.

Розповсюдження

Жучки стафілініди вони ж Педерус літтораліс. Стафіліни поділяються на три роди, які викликають різні види алергодерматитів: Paederus, Paederidus та Megalopaederus.

Найдрібніші жучки роду Педерус, які належать до сімейства Стафілініду та загону Коолеоптера, дуже поширилися по всіх країнах, що входили до складу СРСР, а саме на берегах водойм. Ці дрібні паразити здатні заповзати до житлових будинків. Найчастіше їх можна зустріти в тих районах, де завжди спекотно і присутній тропічний клімат.

Види жуків роду Педерус та їх житла:

Paederus brasilensis найбільше зустрічається у країнах Південної Америки;
P. Columbiu в основному мешкає у Венесуелі;
P. melampus завдає зло людям, які живуть в Індії;
P. fuscipes викликає захворювання в Ірані та на Таййвані;
P. crebinpunctatus та P. sabaeus паразитують у країнах Східної Африки.

Ще педерус-дерматит діагностується в таких країнах як Франція, Туреччина, Окінава, Австралії, Малайзії, а також Шрі-Ланці.

Якщо людина ненароком розчавила жучка Педеруса, тоді його отруйна кров, що містить педерин, відразу ж збуджує появу еритематозного висипання.

Якщо кількість крові, що потрапила в організм мінімальна, тоді вважається легким випадком і з'являється лише слабка еритема, вона виникає через одну добу після потрапляння отрути і тримається на тілі близько 48 годин, потім зникає.

Якщо виникають важчі випадки,тоді з'являється більш широка еритема, пухирі та пігментовані рубці. Можуть з'явитись і додаткові ознаки, такі як підвищена температура, невралгія, артралгія та нудота з блюванням. Може приєднатися вторинна інфекція.

Коли кров педерусів потрапляє на кон'юнктиву або рогівку очей, утворюється сильний набряк, який дуже болить, а також гнійний кон'юнктивіт форми Nairobi eye ("Нейробі очей") у країнах Африки. Після перенесення такої хвороби можлива поява ерозії рогівки, а в найгірших випадках сліпота.

Коли утворюються реакції місцевого типу, лікування починається з застосування антигістамінних препаратів, таких як наприклад, супрастин, цетрин, лораталін, тавегіл і багато інших.
У комплексі призначаються препарати з кальцієм, а також для зниження рівня больових відчуттів застосовуються аналгетичні препарати, наприклад, ібупрофен, парацетамол, диклоберл, нурофен, кетолонг та інші.
Для усунення зовнішніх симптомів застосовуються мазі, у складі яких має бути присутнім глюкокортикоїд.
Якщо утворився бульозний висип, тоді бульбашки розкриваються, після чого необхідно обов'язково обробити рану слабким розчинником перманганату калію.
Коли починає розвиватися алергічна реакція на процес ужалювання, тоді насамперед потрібно витягнути зі шкіри чи слизової оболонки жало. Коли можливо, тоді трохи вище ділянки, де було ужалювання, налагоджується джгут і проводиться обколювання хворого місця розчином адреналіну в концентрації 0,1% і дозуванні 0,3-0,5 мл. Також вводиться 0,3 або 0,5 мл того самого препарату підшкірно. Далі його потрібно бити через кожні 10-15 хвилин до того моменту, поки пацієнт не вийде з колаптичного стану. Для більш швидкого ефекту вводитьсякордіамін підшкірно в дозі 2 мл або розчин кофеїн-бензонат натрію 1 мл в концентрації 10%.
Після того, як гемодинаміка відновилася, призначається застосування протиалергічних засобів внутрішньовенним або внутрішньом'язовим способом, наприклад, 1% розчин димедролу – 2 мл або 2% супрастину – 2 мл.
Препарати групи кортикостероїдів, такі як наприклад, преднізолон або гідрокортизону гемісукцинат, вводяться внутрішньом'язово.
Бронхоспазм усувається після внутрішньовенного введення 2,4% розчину еуфіліну в дозі 10 мл на 40% розчині глюкози – 10 мл.
Якщо спостерігається важка обструкція дихальних шляхів, призначають проведення інтрубації, трахеотомії або крикотиротомії з подальшим перекладом пацієнта на ШВЛ.

У багатьох випадків прогноз після перенесення легкого педерус-дерматиту сприятливий. Якщо з'являються важкі системні реакції, тоді може бути смерть після виникнення у хворого анафілактичного шоку або астматичного статусу на тлі алергічної реакції на кров жуків роду Педерус.