Педикулез лобковий - причини, симптоми, лікування, фото

Педикулез лобковий або фтиріаз - це паразитарне захворювання, що викликається лобковими вошами. Ці паразити воліють селитися в області геніталій - в промежини на лобку, біля анального отвору. Однак педикульоз може вражати й інші області - волосся в пахвових западинах, на животі та грудях, рідше лобкові воші виявляються на бровах та віях.

Поширеність лобкового педикульозу досить велика і становить приблизно 10-20% дорослого населення, але звісно негаразд поширений як головний педикульоз. Однак дані про поширеність педикульозу неточні, оскільки багато хворих соромляться звертатися до лікаря, вважаючи педикульоз «соромним» захворюванням.

Причини розвитку

Лобкова воша - це дрібний паразит, розміри якого рідко досягають 2 мм. Через дрібного розміру і блідо-сірого забарвлення вошу досить важко розглянути, тому нерідко пацієнти не здогадуються про свою хворобу, списуючи свербіж, наприклад, на алергічну реакцію на косметику.

Воші лобкові ведуть малорухливий спосіб існування, але це не заважає паразитам активно розмножуватися та відкладати яйця. Тривале життя лобкової воші менше місяця, найактивніші ці паразити при температурі, близькій до температури людського тіла.

Лобкові воші двічі на добу живляться кров'ю, прокушуючи шкіру людини як при укусі комара. У слині паразита містяться речовини, які знижують згортання крові і мають анестезуючу дію. Однак, опинившись поза тілом носія (людини) лобкова воша може впасти в тривалий анабіоз, що триває кілька місяців, перечікуючи несприятливі умови.

Після того, як воші потрапляють на тіло носія, вони прикріплюються до лобкових волосків біля самоїшкіри, щоб без проблем добувати їжу (кров).

Для зараження лобковим педикульозом необхідний близький контакт із зараженою людиною (на тваринах ці паразити не живуть).

Найчастіше зараження трапляється:

У процесі інтимних відносин, якщо один із партнерів хворий на педикульоз.
При носінні чужої білизни або одягу;
При використанні загальних рушників з хворим на педикульоз людиною;
Спільне відвідування з хворим на педикульоз людиною лазні, душової кабіни та ін.

При зараженні педикульозом статевим шляхом паразити локалізуються в області лобка. При побутовому зараженні, можлива, локалізація вошей на волоссі грудей, живота, брів та ін. Однак якщо педикулез не лікувати, лобкова воша може поширитися за межі своєї первинної локалізації. До речі, у кожної третьої людини, яка страждає від лобкового педикульозу виявляють ще й статеві інфекції (герпес, гонорея, сифіліс, СНІД та ін.).

клінічна картина

Симптоми лобкового педикульозу починають проявлятися не відразу після зараження. Близько місяця продовжується інкубаційний період, коли воші вже живуть на тілі людини, а симптомів ще немає. Заразити інших людей носій може і в безсимптомний період.

Після закінчення інкубаційного періоду починає проявлятися основна ознака педикульозу - свербіж. У хворих починає свербіти область тіла, на якій локалізуються паразити, тобто, найчастіше, лобок.

Інтенсивність сверблячки у різних хворих при педикульозі може бути різною. Сверблячка, найчастіше, виникає періодично, найчастіше в нічний час. Свербіж шкіри є причиною появи расчесов (екскоріації), а це викликає почервоніння і подразнення шкіри. Іноді на місцях поразка розвиваються екземи, через постійні розчісуваннязбільшує ризик інфікування та розвитку запальних захворювань.

Ще одним симптомом лобкового педикульозу, що часто зустрічається, є освіта на шкірі темних або блакитних плямок діаметром до 1 см. Це невеликі (до 3 мм в діаметрі) утворення з'являються, так як у секреті лобкових вошей, що виділяється при укусі, містяться речовини, що руйнують гемоглобін. Біля ранки, викликаної укусом паразита, накопичуються продукти розпаду гемоглобіну, які забарвлюють шкіру в блакитний колір.

При тривалому лобковому педикульозі ділянки шкіри, на яких локалізуються паразити, нерідко піддаються ліхенізації. Тобто шкіра в місцях ураження стає товстішою, на ній виразніше проступає шкірний малюнок, внаслідок чого уражені ділянки тіла виглядають шорсткими.

Можливі ускладнення

Сам собою лобковий педикулез не завдає особливої шкоди здоров'ю. Однак у деяких людей на секрет, що виділяється вошами, можуть розвиватися виражені алергічні реакції. В цьому випадку не зайвим буде провести тест на алергію.

Крім того, при педикульозі шкірні покриви постійно зазнають пошкодження через розчісування, тому сильно зростає ризик розвитку інфекційних захворювань. У тому числі статевих інфекцій.

Серйозними ускладненнями лобового педикульозу є гнійничкові інфекції (піодермії шкіри), запалення лімфовузлів, утворення фурункулів і абсцесів. А вже ці ускладнення при тяжкому перебігу можуть спровокувати небезпечний для життя стан – сепсис.

При ураженні лобковими вошами вій у хворих часто розвивається блефарит, сльозотеча, світлобоязнь, трихіаз.

Методи діагностики

Лобковий педикульоз – це захворювання, для діагностики якого необхідне виявлення наявності живих вошей.Наявність тільки гнид не є підставою для встановлення діагнозу.

Раніше єдиним способом діагностики лобкового педикульозу було розчісування волосків частим гребенем над аркушем паперу та виявлення вошей при розгляданні листка за допомогою лупи. Оскільки область локалізації паразитів при лобковому педикульозі специфічна, цей спосіб діагностики є вкрай незручним.

Сьогодні використовують точніші та зручніші методи діагностики. Так, виявлення паразитів часто застосовують лампу Вуда. У світлі цієї лампи живі гниди на волосинках флюоресціюють яскравим білим світлом і нагадують дрібні перлини. Порожні оболонки гнид світяться сірим світлом.

За допомогою камери виконуються знімки уражених ділянок тіла, які потім розглядаються при багаторазовому збільшенні. Таким чином, можна буде легко розглянути на фотографії гнид та живих паразитів.

Відеодерматоскопію використовують і в процесі лікування педикульозу для контролю ефективності заходів, що вживаються. За допомогою цього можна чітко відрізнити живу гниду від живої. Мертві не містять яєць усередині, тому наявність тільки мертвих гнід є підставою припинення лікування, навіть якщо свербіж шкіри ще продовжує турбувати хворого.

Принципи ефективного лікування лобкового педикульозу:

Терапія повинна проходити у два етапи відповідно до життєвого циклу паразитів.
Обов'язковими є заходи щодо дезінфекції особистих речей хворого.
Необхідно проведення профілактичного лікування всім особам, які мали статеві та просто тісні контакти з хворим на педикульоз.

Лікування педикульозу проводиться місцеве, застосовуються препарати-педикулоциди, тобто інсектициди, які вибірково діють на гниди та воші. Проводити потрібно мінімумдві обробки, щоб знищити наступне покоління паразитів, що вилуплюються з гнид.

Для лікування педикульозу використовують такі препарати:

Спрей-Пакс - аерозольний препарат для лікування педикульозу, який наноситься на область ураження на півгодини. Після закінчення часу засіб змивають з використанням мила.
Ніттіфор – рідкий препарат, який втирають у шкіру та волосся ураженої педикульозом області. Змивати препарат слід за 40 хвилин.
Медифокс емульсія. Препарат втирається у місця ураження при лобковому педикульозі перед сном без змивання. Процедуру повторюють тричі, на четверту добу потрібно буде ретельно вимитися з милом і повністю змінити всю білизну (зокрема і постільну) та одяг.
Педилін-шампунь - засіб може застосовуватися і при лобковому педикульозі. Наносять засіб на волосся, збиваючи піну, залишають на 10 хвилин і змивають.

У процесі лікування лобкового педикульозу бажано видалити лобкове волосся. Якщо з якихось причин збривати волосся не можна, слід перед нанесенням будь-якого лікарського засобу змочити волосся гарячою водою з оцтом. Така обробка розчиняє клейку речовину, за допомогою якої гніди кріпляться до волоска.

Лікування народними методами

Раніше, коли у продажу не було фармацевтичних препаратів для лікування педикульозу, люди вдавалися до різних методів позбавлення цього захворювання. Сьогодні у використанні засобів народної медицини для позбавлення від лобкового педикульозу немає необхідності.

Справа в тому, що багато з них (наприклад, гас), мають більший токсичний вплив на організм, ніж сучасні лікарські засоби. Безпечні ж засоби (наприклад, журавлинний сік) порівняно з фармацевтичними препаратаминеефективні

Профілактика та прогноз

Прогноз при лобковому педикульозі за наявності грамотного лікування хороший. Без лікування педикульоз триватиме роками і може спровокувати розвиток серйозних ускладнень.

Профілактика зараження лобковим педикульозом полягає в наступному:

Слід уникати випадкових статевих контактів. Важливо пам'ятати, що застосування презервативу від зараження педикульозом не захищає.
Не одягати чужий одяг та не користуватися чужими рушниками.
Виключити приміряння нижньої білизни на голе тіло. Куплену нову білизну не надягати без попереднього прання та прогладжування.