ПЕНІЦІЛІОЗ Доктор Айболіт - медичний сайт для лікарів та медсестер
Пеніциліоз займає друге місце за частотою серед пліснявих мікозів.Пеніциліоз набув повсюдного поширення, частіше в теплих і вологих географічних широтах. Збудниками їх є різні пеніцили, грибниця яких складається зі сплетення розгалужених септованих ниток, що розмножуються зовнішніми спорами, конідіями. Конідієносна гілка трохи товщі звичайної, на вільному кінці вона каламутно гілкується, утворюючи один або кілька ярусів більш коротких гілочок - стеригм, що розташовуються у вигляді пензлика, звідси і назва - кистевик. На вільному кінці стеригм розташовуються ланцюжки їх округлих конідій, що тісно прилягають одна до одної. Більшість пеніцилів аскоспор не утворює. Повітряний міцелій у культурах пеніцилів біло-жовтого кольору, надає культурам бархатистість або легку пухнастість. Відтінки культур різноманітні: білувато-жовті, коричневі, рожеві та темно-червоні, фіолетові та темно-коричневі. Поверхня зрілих колоній борошниста, що пов'язано з великою кількістю конідій, кольором яких визначається різноманітність відтінків культур. Пеніцили, так само як і аспергіли, - аероби, ростуть на тих же середовищах, що й аспергіли, вони близькі до них за життєздатністю. Як збудників пеніциліозів описані Penicillium bertai, P. crustosum, P. mycetomygenum, P. giordanoi та близькі види: Scopulariopsis brevicaulis, S. Castellani.Пеніциліоз має дуже різноманітні клінічні прояви. Уражаються шкіра та слизові покриви, описані псевдотуберкульозні захворювання легень та міцетоми. З ними пов'язують ускладнення різних захворювань верхніх дихальних шляхів, органів слуху та шкіри мікробної та неінфекційної етіології. Пеніцили виділяються від хворих на бронхіальну астму, яку пов'язують зсенсибілізуючим впливом різних пеніцилів.Пеніциліоз легенів описаний під виглядом неспецифічних пневмоній та бронхопневмоній, що іноді нагадують туберкульоз легень, відзначено розвиток фіброзних вузлів, частіше в області кореня легені. Немає також чогось специфічного в клінічній картині пеніциліозу нігтя: потовщення пластинки нігтя, піднігтьовий гіпер-і пара-кератоз, втрата нормального кольору, блиску та гладкої поверхні. Більшість описів, що характеризують пеніциліоз шкіри (виразкові, інфільтративно-виразкові ураження, екземоподібні та ін), отомікози, оніхомікози, бронхопневмонії діагностуються частіше, ймовірно. Виділене виразок, ерозій є живильним середовищем для розвитку пеніцилів, суперечки яких рясніють у повітрі, у зв'язку з чим висів культури пеніцилів (навіть повторно) з відкритих вогнищ не може бути підтвердженням діагнозу пеніциліозу. Безперечним стає діагноз пеніциліозу у випадках виявлення в межах осередку гранульоми тканинних форм гриба, фагоцитованих макрофагами. Непрямим доказом є позитивні алергічні та серологічні реакції на антиген із культури пеніцилу, особливо при негативних результатах інші антигени, зараження тварин з висівом культури з вогнищ ураження. Етапи та методи лабораторної діагностики пеніциліозів не відрізняються від таких при інших пліснявих мікозах, зокрема при аспергільозі. Виявлення характерних для пеніциліумів спороносних ниток у вогнищах глибоких уражень, наявність грибів у забарвлених тканинних зрізах, закономірне одержання культур одного і того ж гриба, позитивні серологічні реакції (преципітації, зв'язування комплементу, непрямої гемагглютинації) та алергічні шкірні проби виділених із осередківураження самих хворих, що підкріплюють справжню природу захворювання. Імунітет при пеніциліозах вивчений недостатньо. Специфіка перебудови, захисний характер антитіл, значення сенсибілізації потребують розгорнутих досліджень. Несприйнятливість до реінфекції після перенесення пеніциліозів не доведено. Лікування пеніциліозів здійснюється тими самими засобами, що і при аспергільозах. Поряд із антибіотиками (амфотерицин В) для їх лікування застосовують імуногенні препарати та оперативні втручання при осередкових ураженнях. Велике значення мають методи патогенетичної та симптоматичної терапії.
Цікаві теми на нашому сайті:
Кандидози у жінок від старого терміна «молочниця» до прийнятих у наш час «кандидоз» і «моніліаз»
Збільшення губ, мезотерапія та видалення папілом косметологія пропонує видалення папілом на повіках, збільшення губ
Рецептори шкірні рецептори включають дві великі групи нервових закінчень
Волокна нервові периферичні нервові волокна класифікуються залежно від товщини
Пельвіоперітоніт. три стадії перебігу пельвеоперитоніту