Перелом плечового суглоба лікування та реабілітація, особливості (фото та відео)

Перелом плечового суглоба – досить рідкісне явище, яке потребує негайного лікування. Найчастіше воно зустрічається у людей похилого віку. Плечовий називається кістка, яка розташовується між надпліччям та ліктем, вона складається з трьох частин: верхньої, середньої та нижньої. Перелом може статися у будь-якій її частині. Найчастіше ушкоджується лише одна частина плечового суглоба, але буває, що перелом зачіпає відразу кілька частин кістки.

Такому перелому властиве порушення кісткової цілісності шийки, головки або горбка плечової кістки. Причини, які можуть призвести до такого неприємного явища, можуть бути різноманітними. Найчастіше перелом плеча виникає внаслідок будь-якої сили ззовні. Але в більшості випадків ця сила виявляється значною у тому випадку, якщо кісткова тканина на момент травми була вже патологічно змінена. Такі зміни, як правило, пов'язані з гормональним дисбалансом, нестачею кальцію в організмі або наявністю будь-яких захворювань. Цим і пояснюється той факт, що найчастіше перелом плеча відбувається у людей похилого віку. Залежно від місця, куди припав удар, можуть пошкоджуватися різні частини плеча.

Перелом шийки суглоба — у разі перелом діагностується після падіння на плече, відведену кінцівку чи лікоть.
Травма бугра - може з'явитися внаслідок сильного та різкого скорочення м'яза, що кріпиться до цих пагорбів.
Перелом тіла – таке неприємне явище може виникнути внаслідок прямого удару або після падіння на руку.

Різновиди переломів

Види переломів даної ділянки тіла можуть відрізнятися залежно від багатьох факторів. Так, наприклад, в залежності від розташування лінії перелому попо відношенню до суглоба лікарі виділяють внутрішньосуглобові та позасуглобові переломи. Внутрішньосуглобові переломи відбуваються у тій частині кістки, яка бере участь у формуванні суглоба та покрита суглобовою капсулою.Також лікарі виділяють переломи без зміщення та зі зміщенням. Якщо йдеться про перелом плечового суглоба зі зміщенням, то лікарі діагностують зміщення уламків кістки щодо їх початкового положення. Для нормалізації самопочуття хворого уламки треба повернути на місце. Нерідко для цього лікарі проводять операцію. Переломи без усунення піддаються лікуванню набагато швидше та простіше.

Симптоматика недуги

Симптоми перелому плеча досить яскраві і не можуть бути непомічені постраждалим.

Сильний біль у пошкодженій ділянці тіла.
У разі перелому зі зміщенням можна побачити деформацію плеча.
Під час руху пошкодженою кінцівкою з'являється сильний больовий синдром. Слід зазначити, що у багатьох ситуаціях рухати рукою не виходить.
Може виникнути порушення чутливості передпліччя, кисті чи плеча.
Сильний набряк, який виникає через 2-3 години після отримання удару.
Трохи пізніше на шкірних покривах плеча з'являється синець, який згодом сягає досить великих розмірів. Нерідко він доходить навіть до пензля.
Якщо були пошкоджені нерви, то висока ймовірність появи неприємного оніміння або поколювання.
При переломі головки суглоба може виникнути крепітація у місці травми.

Після серйозної травми слід негайно викликати швидку допомогу. Тільки досвідчений фахівець зможе правильно оцінити ситуацію і вжити всіх необхідних дій поліпшення стану хворого. Не треба намагатися рухати пошкодженою рукою, це лише посилить ситуацію.У разі відкритого перелому не можна намагатися самостійно вправити уламки кісток назад. У такій ситуації на пошкоджену кінцівку потрібно накласти чисту пов'язку. Накладати джгут не варто, просто добре забинтуйте рану і тримайте руку вище за рівень серця. Якщо би накласти бинт немає можливості, то на пошкоджене плече треба накинути чисту серветку. Якщо бригада лікарів недоступна, постраждалого слід доставити до лікарні самостійно. Перед поїздкою треба знерухомити зламану кінцівку за допомогою тимчасової шини. Для цього можна скористатися простими дощечками або картоном. Важливе правило – здавлювати руку не треба. Усі маніпуляції слід робити з особливою обережністю.

Лікування перелому плеча

Фахівці виділяють хірургічне та консервативне лікування вищеописаного явища.

Способи лікування вибирає лікар після ретельного огляду.

Враховується вік, стан здоров'я та вид травми. Консервативне лікування проводиться тоді, коли після травми спостерігається несильне усунення або немає зовсім. І тут на пошкоджену кінцівку накладається гіпс. Хірургічне лікування передбачає використання різних пристроїв для фіксації уламків. У серйозніших ситуаціях лікарями можуть бути використані інтрамедулярні штифти або спеціальні пластини. Сильний больовий синдром лікують за допомогою знеболювальних ліків, які можуть вводитися безпосередньо в порожнину суглоба. Самостійно приймати препарати для зняття болю не можна, це може призвести до непередбачуваних наслідків.

Хірургічне лікування нерідко призводить до появи різних ускладнень.

Остеоліз головки виникає через недостатнє постачання головки суглоба кров'ю, що з часом призводить до її розсмоктування.
Заморожене плече - даному неприємному явищу властиве різке обмеження рухів у пошкодженій кінцівці.
Остеомієліт - інфекційна недуга. Слід зазначити, що остеомієліт розвивається дуже рідко (не більше ніж у 1% випадків). Для запобігання такому ускладненню лікарями виписуються антибіотики.
Перфорація головки гвинтами виникає в тому випадку, якщо в ході хірургічного втручання використовувалися занадто довгі гвинти. Така помилка лікарів може призвести до поганої рухливості травмованої кінцівки.

Реабілітація після лікування

Довге знаходження кінцівки в тому самому положенні дуже погано відбивається на м'язах і суглобах. Коли самопочуття покращиться, пацієнт може розпочинати розробку пошкодженого плеча. Всі наступні дії, як правило, супроводжуються больовим синдромом, тому медиками виписуються знеболювальні препарати.

Розробку повинен контролювати лікар. У цей період фахівці іноді призначають проходження рентгена, після якого можуть призначатися або скасовуються ті чи інші фізичні вправи. Перелом плечового суглоба має на увазі виконання наступних вправ:

Підняття надпліч - таку вправу треба повторювати 5-7 разів.
Зведення та розведення лопаток - не менше 5-7 разів.
Розгинання та згинання передпліччя (близько 10 разів).
Згинання і розгинання плеча (з невеликою амплітудою) таку вправу також треба повторювати мінімум 5-7 разів.
Слід проводити кругові та маятникоподібні рухи обома руками. Під час такої вправи ноги повинні бути на ширині плечей, а тулуб трохи нахилений (близько 10 разів).
Можна закидати руки за голову. Таку вправу треба проводити дуже обережно.
Зведення верхніх кінцівок «замком» до грудей та подальше їх випрямлення.

Розробка хворого плеча має проводитися правильно. Тільки так можна досягти якнайшвидшого одужання. Саме тому всі вправи мають проводитися під наглядом фахівця.

Дуже важливо при переломі плечового суглоба якнайшвидше викликати допомогу. Самостійно виправити ситуацію не варто і намагатися, тому що це лише посилить ситуацію і може спричинити дуже серйозні та сумні наслідки.