Перелом стегнової кістки при вагітності симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Перелом стегнової кістки – порушення цілісності стегнової кістки в результаті патологічних пологів, неправильне передлежання плода, стрімких пологів, падінням, травмою, ударом і характеризується болем, патологічним рухом кістки, набряком, укороченням ноги, гематомою.

Основними причинами перелому стегнової кістки є:

  • Найпоширенішою причиною є падіння в зимовий час;
  • ДТП; травми;
  • Прямі та непрямі удари, що припадають на стегнову кістку;
  • Через ураження електричним струмом відбувається різке скорочення м'язів як наслідок перелом;
  • Падіння на бік;
  • Нестача Са, Р та вітаміну Д може призвести до крихкості кісток;
  • Недосконалий остеогенез;
  • Остеопороз;
  • Гіпотонус м'язів;
  • Особливості фізіологічної будови кісток у жіночої статі;
  • Прямий удар, що припадає по коліну.

Клінічна картина порушення цілісності стегнової кістки залежить від локалізації надлому. Розрізняють:

  • Порушення цілісності верхньої частини стегна: Порушення цілісності шийки визначається за наявності больових відчуттів у місці з'єднання стегна та тазу, паху. Больовий синдром загострюється під час руху кінцівкою. При пальпації виникає притуплений біль у кульшовому суглобі; Вертельний перелом проявляється частими і сильними болями, що мають різкий характер, які посилюються, якщо постраждала намагається рухати кінцівкою, спертися на неї, ходити. У цьому переломі хворі неспроможна рухати зламаною ногою. Для крутного перелому характерне неприродне становище ноги, саме: стопа повернена носком назовні. Якщо перелом відбувся зі зміщенням, то спостерігатиметься візуальне скорочення ноги. Майбутня мамане в змозі підняти ногу у прямому положенні; Ознаки вбитого перелому не явні. З'являється можливість спертися на пошкоджену кінцівку;
  • Вертальний перелом, для якого характерні такі прояви перших ознак: набряк, гематома, сильний і різкий біль, втрата рухової функції кінцівки;
  • Порушення цілісності тіла стегнової кістки супроводжується сильною кровотечею, больовим шоком, різким, а потім ниючим болем, деформацією кінцівки, неприродною рухливістю в зламаному місці, укороченістю ноги. При цьому виді перелому можливе пошкодження м'язової тканини, нервів. Це позначиться на відсутності рухової функції кінцівки, втратою чутливості в деяких ділянках, сильною внутрішньою кровотечею (якщо зачеплена велика судина);
  • Виросткові переломи характеризуються інтенсивними болями в коліні, нижньому відділі стегна, суглобові рухи утруднені, болючі, суглоб збільшений, набряклий. Якщо при зламі порушена цілісність зовнішнього виростка, то відбудеться відхилення гомілки назовні. А якщо порушена цілісність внутрішнього виростка, то відбувається відхилення гомілки всередину.

Діагностика перелому стегнової кістки у вагітної

Діагностування перелому стегнової кістки, незалежно від його локалізації, проводиться за допомогою наступних методів дослідження:

Ускладнення

Ускладнення та наслідки можуть бути різноманітні. Наприклад:

  • Поява пролежнів;
  • Втрата плода при травмах;
  • Некрози тканин з подальшим їх відторгненням;
  • неправильне зрощення перелому;
  • Освіта занадто великої кісткової мозолі;
  • Інфікування ран;
  • Пневмонія;
  • Тромбоемболія.

Що можете зробити ви

При цьому виді перелому необхідно надатипершу допомогу та якнайшвидше госпіталізувати постраждалого. Перша допомога полягатиме в наступному:

  • Для початку потрібно заспокоїти потерпілого, поговорити з ним або дати знеболювальні та заспокійливі препарати;
  • Якщо людина не виявляє жодного емоційного інтересу до того, що відбувається з нею, можна судити про виникнення больового шоку. У таких випадках проводиться протишокова терапія;
  • Далі накладається Лонгет або шина на всю довжину ноги;
  • Потерпілому забезпечується спокій;
  • Викликається швидка допомога.

При відкритому зламі необхідно зупинити кров шляхом перетискання артерії джгутом або пов'язкою. Далі обробляється рана. У жодному разі не варто самостійно вправляти такий перелом, кінцівку залишають у тому положенні, в якому вона знаходиться після перелому.

Що робить лікар

При прийомі пацієнта з переломом стегнової кістки проводиться місцева анестезія. Далі лікар ставить діагноз, ґрунтуючись на даних анамнезу та досліджень. Якщо перелом внутрішньосуглобовий, то проводиться оперативне втручання. Основними методами лікування є:

  • Оперативне лікування;
  • Скелетне витягування;
  • Накладення гіпсу;
  • Остеосинтез;
  • Репозиція суглоба та кісток;
  • Пункція суглобу.

Далі призначається реабілітаційний період, який включає вітамінотерапію, лікувальну фізкультуру, фізіопроцедури.

Профілактика

Щоб уникнути перелому кінцівки вагітної, слід бути уважною в зимовий час. Носити взуття без високих підборів. Не забувати про прийом вітамінних препаратів, мікро-і макроелементів. Майбутня мама повинна виконувати всі вимоги і поради лікаря, якщо хоче домогтися якнайшвидшого одужання. І поможливості, постаратися унеможливити отримання травм. Якщо є якісь відхилення від норми у здоров'ї, слід повідомляти про них лікаря. І не забувати своєчасно лікувати всі супутні захворювання.