Перелом вказівного пальця руки причини та способи лікування

У статті розповідається про причини та симптоми перелому вказівного пальця (index). Описуються методи лікування.

Пальці рук людини в результаті еволюції, набули можливості здійснювати всілякі операції, недоступні більше жодній живій істоті. Вони забезпечують дрібні, тонкі рухи рук. Перелом вказівного пальця руки накладає обмеження виконання безлічі видів робіт.

Трохи про анатомію

Пальці відносяться до кисті руки, що складається з трьох відділів:

Пальці, крім великого, складаються з трьох фаланг - проксимальної, середньої та дистальної. Фаланги представлені трубчастими кістками. Кожна фаланга має головку та основу.

Середня, найтонша частина кістки, називається тілом фаланги. З'єднання головки та суміжних фалангових кісток утворюють міжфалангові суглоби.

Завдяки пальцям люди мають можливість брати та утримувати різні предмети, писати, малювати, виконувати точні маніпуляції, жестикулювати.

Причини та види переломів

Переломи пальців рук – досить поширена травма. Це пов'язано як з високою активністю цих частин тіла, так і з недостатньою їхньою міцністю.

Травм пальців схильні до всіх людей, незалежно від статі та віку. Треба відзначити, що переломи пальців у дітей гояться швидше, ніж у дорослих.

Найчастіші причини переломів:

сильний удар;
надмірне скручування, згинання або розгинання;
падіння на пальці рук;
недотримання техніки безпеки під час занять спортом чи виробництві;
ДТП.

Відкриті переломи пальців можуть виникнути при ударі молотком,відкритого контакту з механізмами, що рухаються. Index є одним із найфункціональніших. Він здатний рухатися незалежно від інших і найчастіше травмується.

Травматологи виділяють кілька видів переломів.

Таблиця. Класифікація переломів:

Відкриті переломи - цілісність шкіри порушена Бувають первинно відкритими, коли рана виникла в момент травми, і вдруге відкритими - зміщений уламок розпарює шкіру через деякий час після моменту травмування.

Тут можна виділити:
поперечні;
поздовжні;
гвинтоподібні;
крайові;
оскольчасті.

Травматологи виділяють також складні ушкодження - переломи з вивихом, переломи у поєднанні з ушкодженням зв'язок та сухожилля.

Симптоматичні прояви перелому

Симптоми перелому index схожі на аналогічні травми інших пальців.

Існує кілька характерних ознак переломів пальців кисті:

Різкий біль. Больові відчуття посилюються при натисканні на верхівку пальця. Іноді біль віддає у кисть.
Набряк (фото). Набряклість може бути не тільки на постраждалій фаланзі, але поширитися на сусідні та на кисть руки.
Гематома. З'являється у сфері перелому, а й у нігтьової фаланге. Ніготь може почати розшаровуватися.
Обмеження рухливості. Потерпілий не може поворухнути ураженим пальцем, стиснути руку в кулак. Будь-які дії спричиняють біль.
Кріпітація. Перелом index зі зміщенням характеризуються появою хрускоту внаслідок тертя кісткових уламків один про одного.
Деформація пальця. Такий симптом характерний для закритого перелому зі зміщенням. Палець може статикоротше або прийняти неприродну форму.

При відкритих переломах можлива потужна кровотеча, больовий шок. У відкриту рану може бути занесена інфекція, що проявляється почервонінням і сильним набряком пальця, лихоманкою, нагноєнням, болем, що нічим не знімається.

Такі симптоми розвиваються приблизно через два дні після травмування, якщо потерпілий не звернувся по медичну допомогу.

Методи діагностики

Лікар-травматолог проводить стандартну діагностику:

опитування проводиться для з'ясування часу та обставин перелому, а також скарг пацієнта;
огляд виявляє наявність рани, набряку, усунення уламків, гематом, зміну форми пальця;
рентгенологічне дослідження дозволяє виявити ступінь тяжкості травми, наявність та кількість уламків та уламків кістки, з'ясувати лінію перелому.

На підставі клінічних та інструментальних даних ставиться діагноз та призначається відповідне лікування.

Методи лікування

Лікування перелому здійснюється за різними методиками, що залежать від його тяжкості та супутніх симптомів.

Основними принципами терапії є:

максимально точне зіставлення уламків;
усунення болю, запалення, деформації пальця;
призначення препаратів та процедур, що сприяють якнайшвидшому зрощенню перелому;
відновлення всіх функцій пензля.

Лікування може бути як консервативним, і хірургічним.

Консервативне лікування

Лікування може проводитись у стаціонарі або амбулаторно. При переломі без усунення пацієнту накладається долонна гіпсова лонгета. Пензлик при цьому злегка зігнутий у міжфалангових суглобах.

Гіпсова пов'язка накладається терміномдо 2-3 тижнів. При крайовому переломі пальця уламки не утворюються. Травмований палець фіксується до здорового за допомогою лейкопластиру.

При зміщенні кісткових уламків, наприклад, якщо відбувся перелом index зі зміщенням, проводиться закрита репозиція кісткових уламків, після чого накладається також гіпсова пов'язка. Палець фіксується у напівзігнутому положенні.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання показано при сильно ускладнених травмах - великій кількості уламків і сильному їх зміщенні, багатооскольчатих і відкритих переломах, при майже повному відриві фаланги. Залежно від тяжкості перелому може знадобитися така операція, як остеосинтез - відкрите зіставлення уламків, з подальшою фіксацією їх гвинтами, спицями або пластинами.

Медикаментозна терапія

Незалежно від того, який метод лікування проводиться, пацієнту призначається медикаментозна терапія. Вона включає використання знеболювальних і нестероїдних протизапальних препаратів, антибіотиків, препаратів кальцію, імуномодулюючих засобів, вітамінів і БАДів.

Місцеві засоби у вигляді мазей, гелів та кремів призначають після зняття гіпсу. Прийом ліків не припиняється після виписки зі стаціонару. Ціна на них може бути різною залежно від виробника.

Незважаючи на те, що в кожній лікарській упаковці є докладна інструкція щодо застосування, препарати призначаються тільки лікарем. Дозування ліків залежить від характеру перелому і навіть невелика її зміна може погіршити результат лікування.

Реабілітаційний період

При переломі index, як і при переломах інших пальців рук, реабілітація – важливий період лікування травми.

Основними реабілітаційними процедурами є:

фізіотерапія;
масаж;
лікувальна гімнастика для кистей та пальців.

Вже через 2 дні після початку основного лікування та накладання гіпсу лікар призначає фізіопроцедури, що сприятливо впливають на пошкоджені кістки:

лікарський електрофорез;
магнітотерапію;
ультрафіолетове опромінення.

Після зняття гіпсу можуть бути призначені лікувальні ванни, грязьові та парафінові обгортання, масаж.

Для відновлення функцій пальців потрібно робити гімнастику для рук. Вправи, що входять до комплексу, потрібно виконувати щодня по кілька підходів.

Незалежно від того, який палець зламаний, у гімнастиці задіяні всі пальці:

стискання та розтискання кулака;
імітація рухів гусениці поверхнею;
збирання та розкладання дрібних предметів;
ліплення із пластиліну або глини;
малювання;
стискання-розтискання спочатку губки, потім м'яча та еспандера.

Такі вправи дозволяють відновити втрачені навички та покращити дрібну моторику. Перелом вказівного пальця руки може бути досить серйозною травмою. Але за своєчасного та правильного лікування — висока ймовірність сприятливого прогнозу.