Періоральний дерматит, лікування мазі та народні засоби

Шкіра людини виконує багато важливих функцій у організмі. Вона бере участь у тепло- та газообміні, виділенні токсинів, є бар'єром для шкідливих впливів навколишнього середовища. Захворювання шкіри – серйозна проблема, що відбиває стані організму загалом. Одна з найнеприємніших в естетичному сенсі хвороб – періоральний дерматит. Про його діагностику та лікування представлений матеріал нижче.

Що таке періоральний дерматит?

Періоральний дерматит - патологічний процес, що зачіпає шкіру в області рота та підборіддя. Тому іноді в медичній літературі це захворювання зветься околоротового дерматиту.

Ураження шкіри при цій патології завжди пов'язане з появою висипів, що нагадують рожеві вугри (розацеа). Звідси – ще одна назва – розацеаподібний дерматит. Захворювання має хронічний характер. Якось набувши цієї форми дерматиту, людина має бути готова до можливих рецидивів.

Періоральний дерматит – явище відносно рідкісне та переважно «жіноче». Згідно з медичною статистикою, діти та чоловіки вкрай нечасто страждають на цю хворобу. Основна мета патології – дівчата та жінки віком до 40 років.

Причини виникнення періорального дерматиту

Щодо причин, які викликають цю неприємну проблему, серед лікарів на сьогоднішній день немає повної визначеності. Більше того, неясно, чи можна вважати періоральний дерматит самостійною нозологічною одиницею, оскільки найчастіше він пов'язаний з іншими захворюваннями.

Науковими співробітниками Московської медичної академії імені Сєченова спостерігалися 132 пацієнти різної статі та віку. В результаті, були зроблені висновки про супутнірозацеаподібного дерматиту патології:

гінекологічні порушення – у 83,6% пацієнток жіночої групи;
шлунково-кишкові захворювання – у 67,4% пацієнтів загальної групи;
хронічні інфекції органів дихання та порожнини рота – у 37,1% пацієнтів загальної групи;
розлади нервової системи – 32,6% пацієнтів загальної групи.

Іноді періоральний дерматит наздоганяє людей, які переїхали жити в іншу країну або під час туристичних поїздок. У цьому випадку необхідно розглядати як можливу причину дисбактеріоз або інфекцію кишечника, а також паразитарні інвазії.

Провокаторами патологічного процесу нерідко стають:

шкірні грибки та бактерії;
висока вологість повітря;
інтенсивне ультрафіолетове опромінення;
обвітрювання шкіри;
зниження імунітету;
алергічні захворювання;
коливання гормонального тла;
використання зовнішніх кортикостероїдних мазей та кремів;
використання фторвмісної зубної пасти;
Використання косметики.

На останній пункт жінкам слід звернути особливу увагу.

Якщо є схильність до періорального дерматиту, варто уникати косметики, яка містить вазелін, парафін, лаурилсульфат натрію та ароматизаторів із нотками кориці.

Періоральний дерматит на обличчі проявляється наступним комплексом симптомів:

відчуття стягнутості шкіри в зоні підборіддя та навколо рота;
поява сверблячки та печіння у зазначеній області;
почервоніння шкіри навколо рота та в зоні підборіддя;
поява папул – утворень діаметром 2-3 мм, що нагадують дрібні
прищики, які згодом наповнюються прозорим чи гнійним вмістом;
лущення шкіри на ураженій ділянці.

На самому початку захворювання папули можуть бути одиничними, але поступово їхня кількість зростає, висипання групуються між собою.

Якщо хворий не отримує лікування, уражена шкіра згодом потовщується і грубіє, стає бугристою, покривається пігментними плямами. У рідкісних, особливо запущених випадках висип може виявлятися на верхніх і нижніх повіках, і тоді хвороба стає потенційно небезпечною для зору.

Як діагностувати?

Постановка діагнозу у разі – завдання лікаря-дерматолога. Виявивши висипання, що нагадують періоральний дерматит, слід нанести йому візит і здати ряд аналізів:

зішкріб шкіри для бактеріального посіву;
загальний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові;
аналіз крові на IgE

В результаті обстеження лікар повинен виключити деякі захворювання зі схожими проявами: розацеа, себорейний дерматит, дифузний нейродерміт та алергічний дерматит. Лише після цього призначається адекватне лікування.

Лікування періорального дерматиту

На жаль, періоральний дерматит – патологія, що важко піддається терапії. Пацієнт має бути готовим до тривалого лікування. Іноді процес займає кілька місяців.

Насамперед лікар порекомендує так звану «нульову терапію». Її суть полягає у повному скасуванні всіх кремів і мазей, гормональних препаратів (кортикостероїдів), у відмові від декоративної косметики та фторвмісної зубної пасти. Після цього, залежно стану хворого, може бути призначено медикаментозне лікування.

Мазі та лікарські засоби

Медикаментозна терапія періорального дерматиту включає призначення кількох груп препаратів:

Протизапальні та підсушуючі зовнішні засоби
Назва препарату	Схема лікування	Протипоказання
"Протопік", мазь 0,1%	Наносити на уражену ділянку 2 рази на добу.	•вагітність та лактація; • вік до 16 років; • підвищена чутливість; • тяжкі порушення епідермального бар'єру.
«Елідел», крем	Наносити тонким шаром на уражену ділянку 2 рази на добу.	•приєднання вірусної чи бактеріальної інфекції у вогнищі ураження; • вік до 3 місяців; • підвищена чутливість.
Антигістамінні препарати
«Лоратадін», таблетки 10 мг	По 1 таблетці на добу за 10 хвилин до їди. Тривалість курсу залежить від стану, що контролюється лікарем. У середньому – 14-30 днів.	• вік до 3 років; • лактація; • глюкозо-галактозна мальабсорбція; • непереносимість лактози; дефіцит лактази; індивідуальна непереносимість.
"Супрастин", таблетки 25 мг	По 1 таблетці 3 десь у день, без розжовування. Тривалість курсу залежить від стану хворого та контролюється лікарем	• вік до 1 місяця; • вагітність та лактація; • напад бронхіальної астми.
Антибактеріальні та протигрибкові препарати
"Метрогіл" ("Метронідазол"), гель	Наносити тонким шаром на уражені ділянки 2 десь у день до зникнення симптомів. Стандартний курс – 3-9 тижнів.	•підвищена чутливість.
"Доксициклін", таблетки 100 мг	По 1 таблетці двічі на добу до зникнення симптомів. Потім місяць – по 1 таблетці 1 раз на добу. Ще місяць – по 0,5 таблетки.разів на добу.	• вік до 12 років; • вагітність та лактація; • підвищена чутливість; •лактазна недостатність; • непереносимість лактози; •лейкопенія; • порушення функцій печінки та нирок.

Конкретна схема лікування кожного пацієнта розробляється лікарем індивідуально.Зазначені препарати не призначаються одночасно. Порядок їх застосування регулюється відповідно до фази лікування:

На період «нульової терапії», у гострій фазі захворювання призначають антигістамінні препарати, щоб зменшити свербіж, печіння, набряклість та знизити прояви «синдрому відміни». У цей час рекомендують протизапальну мазь на лікування періорального дерматиту. Полегшити стан допомагають фізіотерапевтичні процедури – кріомасаж та голкорефлексотерапія.
Коли мине гостра фаза, приступають до антибактеріальної та протигрибкової терапії, комбінуючи зовнішні засоби та прийом антибіотиків усередину.

Після завершення основного лікування проводять відновлювальний курс. У цей період призначаються вітамінні препарати та імуномодулятори, засоби для відновлення мікрофлори кишечника.

На весь період лікування пацієнту рекомендується дотримуватися низки правил. Пошкоджену шкіру необхідно захищати від ультрафіолетового проміння, особливо влітку. Дія інших агресивних погодних факторів, вітру, морозу варто звести до мінімуму. Поки триває гостра фаза захворювання, доведеться відмовитися від декоративної косметики, зокрема тонального крему. Надалі будь-які косметичні засоби потрібно вибирати з огляду на можливість рецидиву дерматиту.

Народна медицина

Компреси, протирання, примочки з відварами та настоями трав, а також саморобні мазі відносяться до народнихзасобів лікування періорального дерматиту.

Засіб Приготування Спосіб застосування

Настій березових бруньок	1 столова ложка сировини заварюється 1 склянкою окропу. Настоюється у теплому місці протягом години та проціджується.	Використовується для протирання ураженої шкіри перед накладанням мазей.
Настій ромашки та календули	По 1 столовій ложці сухих квіток календули та аптечної ромашки з'єднується та заварюється 2 склянками окропу. Настоюється під кришкою протягом години та проціджується.	З чистої марлі, складеної кілька шарів, робиться компрес, рясно змочується в охолодженому настої і накладається на обличчя на 15-20 хвилин.
Відвар череди	4 столові ложки сировини заливаються 0,5 літрами окропу. Склад ставиться на водяну лазню та витримується протягом години. Після зняття з вогню відвар загортається, витримується ще годину, проціджується та остуджується.	Ватні спонжі змочуються в охолодженому відварі та накладаються на уражені ділянки. Примочки тримаються на обличчі до нагрівання, після чого змінюються на свіжі.
Мазь із прополісу	На 1 частину прополісу береться 4 частини рафінованої олії. Сировина поміщається у вогнетривкий посуд і нагрівається в духовці, поки прополіс не розтопиться. Все добре вимішується та остуджується.	Застосовується для змащування уражених ділянок шкіри.
Сік алое	Зрізане свіже стебло алое промивається водою і пропускається через м'ясорубку. Кашка міститься в марлю і віджимається. В отриманий сік додається рідкий мед та медичний спирт. Пропорції – 1:1:1.	Використовується двічі на день для протирання ураженої шкіриперед накладанням лікувальних мазей.

Судячи із відгуків пацієнтів, методи народної медицини дають непоганий результат. Їх цілком можна застосовувати як альтернативу, якщо є протипоказання до використання лікарських препаратів.Однак при тяжкому перебігу хвороби народні засоби необхідно комбінувати з медикаментозною терапією. Крім того, важливо стежити за реакцією організму – у деяких випадках може розвиватися алергія на рослинну сировину.

Дієта при періоральному дерматиті

Дієта при періоральному дерматиті є дуже важливою частиною лікування.

Насамперед, з раціону виключається ряд потенційно небезпечних продуктів та страв:

солодощі;
цитрусові;
кавові напої;
ікра та морська риба;
м'ясо та яйця;
соя;
гриби;
алкогольні напої;
смажена, маринована, копчена їжа.

Меню хворого на періоральний дерматит складається, в основному, з каш, легких супів, кисломолочних продуктів, овочів на пару і салатів зі свіжих овочів. Допускається підсушений хліб, макаронні вироби, сир, компоти та киселі з натуральних ягід, низькоалергенні фрукти – зелені яблука, груші, банани. Можна вживати м'ясо птиці та річкову рибу – відварену або у вигляді парових котлет.

Дуже важливо дотримуватися питного режиму.Для якнайшвидшого звільнення від токсинів необхідно випивати не менше 2 літрів рідини на добу. При розрахунку не враховуються супи або киселі. p align="justify"> Споживана рідина повинна складатися з питної або мінеральної води, не міцного зеленого чаю, відварів березових бруньок або шипшини. Можна вживати фруктовий або сік у розбавленому вигляді.

Розвиток захворювання у дитячому віці

Періоральний дерматит в дітей віком – порівняно рідкісне явище.

Основні причини розвитку патології у дитячому віці такі:

знижений імунітет унаслідок частих ГРВІ;
використання спреїв чи інгаляторів зі стероїдними препаратами;
перезволоження та обвітрювання шкіри при ссанні соски;
гіповітаміноз;
дисбактеріоз.

У підлітків виникнення періорального дерматиту може бути пов'язане з гормональною перебудовою організму або використанням стероїдних препаратів для лікування акне.