Перша допомога при інсульті, Дамський експерт

Від того, наскільки швидко та якісно потерпілому від інсульту буде надано допомогу (перша долікарська та кваліфікована медична), безпосередньо залежить, виживе він чи ні. Які перші ознаки розвитку цього критичного стану? Чим можна допомогти хворому?

Інсульт, або гостре порушення мозкового кровообігу (ОНМК), відбувається внаслідок закупорки (ішемічний) або розриву (геморагічний) судин, через які поживні речовини та кисень надходять до того чи іншого відділу мозку.

В Україні щорічно реєструється понад 400 000 інсультів. У 35% випадків вони призводять до загибелі хворого.

Однак, якби перші симптоми інсульту діагностувалися відразу після розвитку критичного стану, а кваліфікована медична допомога надавалася постраждалим у перші 3-5 годин, кількість тих, хто вижив, була б набагато вищою. Та й кількість тих, хто після перенесеного ВНМК зміг повернутися до звичайного життя, також зросла.

Перші ознаки інсульту

Про розвиток гострого порушення мозкового кровообігу може свідчити одна (або кілька)загальномозкових ознак :

різкий головний біль, втрата свідомості, нудота, блювання,
раптова і нічим не обгрунтована слабкість, сонливість,
підвищення артеріального тиску,
порушення координації рухів,
порушення мови,
зниження або повна втрата слуху, зору,
когнітивні розлади (повна або часткова втрата пам'яті),
підвищення температури, підвищена пітливість, прискорене серцебиття,
оніміння або параліч м'язів обличчя та/або тіла,
неконтрольовані емоції,
судоми.

Вогнищні симптоми залежать від того,де знаходиться розірваний або закупорений судину, і яка частина мозку в результаті постраждала.

Інсульт у лівій півкулі мозку відбувається у 57% випадків.

При інсульті нерідко паралізуються м'язи обличчя

Така локалізація ОНМК зазвичай призводить не тільки до паралізації (повної або часткової) правої сторони тіла, але й до мовних порушень (утрудненою стає не тільки мова, але читання, лист, страждає мовна пам'ять).

При гострому порушенні кровообігу у правій півкулі мозку явні мовні відхилення зазвичай немає.

Однак може статися параліч лівої половини тіла, порушитися здатність до сприйняття, можуть бути утруднені орієнтація у просторі та часі, часто розвивається депресія, хворий стає психічно пасивним.

При ушкодженнях мозочка випадають рухові функції.

Стовбуровий інсульт може призвести до зупинки дихання чи серця.

У поодиноких випадках ОНМК спочатку не має виражених симптомів, постраждалими відзначаються головний біль, нудота, блювання непостійного характеру.

Про настання повторного інсульту сигналізують ті ж симптоми, що і при первинному. Однак розвиток другого гострого порушення мозкового кровообігу зазвичай має для потерпілого набагато серйозніші наслідки: відсоток виживання набагато менше, а ось кількість хворих, які внаслідок судинної катастрофи набувають інвалідності, набагато більші.

Вірною ознакою інсульту є той факт, що постраждалий не може : •посміхнутися (його посмішка крива, «однобока», несиметрична), •заговорити (йому складно повторювати навіть прості фрази), •піднятиобидві руки і тримати їх рівно.

За наявності у потерпілого хоча боднієї з ознак ВНМК, потрібно негайно викликати машину швидкої допомоги. Адже якщо хворий отримає кваліфіковану медичну допомогу в перші 3-5 годин, ймовірність того, що він виживе, а його мозкові функції будуть повністю відновлені, досить висока.

Якщо ж медична допомога буде надана через 6 і більше годин після появи симптомів, досягти значного покращення у стані потерпілого буде складно.

Як допомогти до приїзду машини швидкої допомоги

Постраждалого необхідно укласти на горизонтальну поверхню і підкласти під голову і шию подушки. Замість подушок можна використовувати скручений валиком верхній одяг, шарф, підійдуть навіть книга або сумка.

Щоб забезпечити хворомудодатковий приплив повітря, слід розстебнути на ньому верхній одяг, послабити ремінь, відкрити кватирку в приміщенні.

У жодному разі потерпілого при гострому порушенні мозкового кровообігу не можна напувати або годувати, щоб не викликати ядуху: у нього можуть бути паралізовані органи ковтання.

Якщо у хворого почалося блювання, потрібно перевернути його на бік. За потреби звільнити його рот від блювотних мас.

При зупинці дихання та/або серцебиттяпочати надання першої невідкладної допомоги (непрямий масаж серця, штучне дихання).

За наявності у постраждалого ознак інсульту необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги

Після приїзду швидкої допомоги важливо докладно описати медикам всі симптоми, які спостерігалися у потерпілого. Обов'язково потрібно повідомити час початку нападу. Ця інформація знадобиться медперсоналу для того, щоб точніше встановити діагноз та вжити необхідних заходів щодо надання кваліфікованої допомоги.

Перша медичнадопомога

Лікарі швидкої допомоги надають постраждалому невідкладну медичну допомогу. Після надходження пацієнта в реанімацію неврологічного відділення усі зусилля медиків спрямовуються на вирівнювання його стану:

відновлення мозкового кровообігу,
нормалізацію дихальної функції,
контроль водно-електролітного балансу,
регуляцію функцій серцево-судинної системи,
захист мозку від структурних ушкоджень,
зменшення набряку мозку,
профілактику та лікування ускладнень,
боротьбу із симптомами (судоми, біль, психомоторне збудження) тощо.

Приблизно через 10-14 днів після настання інсульту, коли стан хворого стабілізується і не викликає побоювань, проводитися заходи щодо відновлення втрачених функцій організму та вторинної профілактики.

Усі постраждалі відбуваються тривалий реабілітаційний період.

Реабілітація після інсульту – тривалий процес

Можливе використання гомеопатичних та народних засобів, проте їх застосування обов'язково має бути узгоджене з лікарем.

Дотримання режиму харчування та тренувань також сприятиме якнайшвидшому відновленню життєво важливих функцій та поверненню постраждалого від ВНМК до звичайного життя.

Чим родичі можуть допомогти потерпілому від інсульту?

Чи зможе постраждалий від інсульту вижити та відновити втрачені функції, залежить від низки факторів:

причини, що спричинила розвиток критичного стану;
локалізації вогнища ураження,
віку потерпілого,
своєчасності надання першої допомоги та госпіталізації,
правильності та адекватності призначеного лікування.

Згідностатистиці, приблизно 40% постраждалих від ВНМК, незважаючи на всі зусилля лікарів та близьких, так і не повертаються до нормального життя.

Навіть через роки після перенесеного інсульту у хворих можуть відзначатись порушення мови та ковтання, когнітивні розлади, порушення психіки, функцій тазових органів, координації рухів, вестибулярні розлади, епілепсія тощо. У пацієнтів зрілого віку на тлі ОНМК можливий розвиток недоумства, психозів з галюцинаціями.

Хворі, які не змогли повністю відновитись після інфаркту мозку, стають залежними від медперсоналу та своїх родичів.

Як близькі люди постраждалого від інсульту можуть полегшити йому життя?

Ще під час лікування хворого в медустанові родичі повинні надавати йому психологічну підтримку, всіма силами сприяти його відновленню та запобіганню повторному розвитку ВНМК.

Повністю відновитися після інсульту вдається лише одиницям

Якщо ж після виписки з медустанови близька людина виявилася прикутою до ліжка, рідні мають забезпечити їй гідний домашній догляд.

Важливо також брати безпосередню участь у його реабілітації.

Не слід нехтувати послугами спеціалізованих (!) Центрів реабілітації інсультних хворих.