Перша допомога при переломі ребер, що робити в домашніх умовах

Перша допомога при переломі ребер повинна надаватися відразу після отримання травми, оскільки існує великий ризик пошкодити гострим уламком кістки внутрішні органи, що знаходяться в грудній клітці. Що робити, якщо зламав ребро, повинна знати кожна людина, яка знаходиться в зоні ризику отримання травми.

Це люди, які займаються спортом, особливо його екстремальними видами, а також будівельники, які виконують висотні роботи. Крім них, до групи ризику входять працівники небезпечних галузей (каскадери, гімнасти, акробати, шахтарі). Що робити при зламі ребер повинні знати і водії автомобілів, і прості люди, які ведуть активний спосіб життя.

Симптоми травми

Щоб надати першу допомогу, необхідно знати, які симптоми має перелом ребра. Отже, якщо людина зламала ребро, то виникають такі ознаки:

постраждалий відчуває гострий біль у ділянці грудної клітки;
людина дихає поверхнево, виникає задишка;
біль посилюється під час кашлю та активних розмов, стає неможливим зробити глибокий вдих;
при пошкодженні легені виділяється велика кількість мокротиння з кров'ю;
рухи стають повільними та скутими;
шкіра блідне, а пульс частішає;
грудна клітина набрякає, дома пошкодження виникає гематома;
підвищується температура тіла.

Залежно від того, де зламано ребро, наскільки важка травма і який має вигляд, деяких симптомів може не спостерігатися. Наприклад, якщо зламана заднє ребро, то система дихання страждає меншою мірою і глибокі вдихи не доставляють такого сильного болю, як при переломах ребер спереду. Колиламаються передні або бічні ребра, то утрудняється вентиляція легень, хворобливі відчуття набагато сильніші.

Які ускладнення можуть бути після травми

Ушкодження кісткової тканини ребер, особливо якщо травма зі зміщенням можуть призводити до різних ускладнень. Перелом ребра може призвести до накопичення газів в області плеври, до забиття або пошкодження цілісності серця або легені, до розриву міжреберних артерій, що стає причиною легеневої кровотечі.

Крім цього можуть бути пошкоджені органи, які знаходяться в черевній порожнині та в заочеревинному просторі, такі як печінка, нирки або селезінка. Таке може відбуватися при травмі 11 або 12 ребра, тобто найнижчих пар.

Особливо небезпечні множинні переломи, адже вони несуть пряму загрозу життю людини, стаючи причиною дихальної недостатності та призводячи до плевропульмонального шоку.

При відкритому зламі може виникнути пневмоторакс. Під час нього повітря крізь рану проходить у порожнину плеври, що може спричинити зупинку серця. При гемоторакс в плевральну порожнину потрапляє не повітря, а кров. Заповнюючи легені, вона призводить до зупинки дихання. У разі травми порушено повноцінне дихання, через що можливий ризик розвитку дихальної недостатності. До ознак такого ускладнення відноситься уповільнення пульсу та похолодання в кінцівках.

Долікарська допомога

Надання першої допомоги при переломі ребер має бути розпочато відразу після виклику швидкої. В ідеалі першу допомогу надає людина, яка стосується медицини, адже будь-яка невміла дія може погіршити загальний стан потерпілого. Насправді ж така людина дуже рідко виявляється поруч під час отримання травми. Це тільки в кіно можна зустріти ситуацію, де хтось отримує травму, татут же до постраждалого підбігає перехожий із криками: «Розступитеся, я лікар!».

Саме тому, якщо стався перелом ребер, перша допомога має надаватися максимально акуратно і без паніки. Після того, як була викликана швидка допомога, потрібно вжити таких дій:

Надати потерпілому напівсидяче становище, спершись його спиною на жорстку поверхню;
Дати людині знеболюючий препарат;
Розстебнути комір, розв'язати краватку, зняти ремінь і полегшити дихання людини;
Відкрити навстіж вікна, щоб у кімнату проникало якнайбільше свіжого повітря;
Зупинити кровотечу та зробити антисептичну обробку ран, якщо перелом відкритий;
Зробити пов'язку, що давить, на грудну клітину (затягувати еластичний бинт в момент видиху);
Прикласти на ділянку травми холодний компрес;
Не давати травмованій людині засипати;
Стежити за серцебиттям, диханням та пульсом потерпілого.

У разі зупинки серця або дихання, слід провести реанімаційні заходи, до яких входить штучне дихання та непрямий масаж серця (три глибоких вдихи чергувати з тридцятьма швидкими натисканнями на грудну клітку в ділянці серця). Непрямий масаж серця слід робити те щоб не тиснути в область, де поламані ребра, оскільки уламки можуть зашкодити внутрішні органи.

Фіксація грудної клітки

Пов'язка, що давить, накладається для того щоб зменшити амплітуду рухів грудної клітки під час дихання. Це зменшує хворобливі відчуття і не дає кістковим уламкам зміщуватися. Однак, якщо людина, яка надає першу допомогу, не впевнена, що зможе накласти пов'язку правильно, краще взагалі цього не робити. Дуже туга пов'язка при переломіребер може змістити кісткові уламки, а занадто слабка пов'язка не дасть жодного ефекту.

Холодний компрес

При переломі ребер необхідно застосувати холод для зменшення хворобливих відчуттів, а також для того, щоб не допустити сильного набряку і гематоми. Для цього можна взяти лід, пакет із замороженими продуктами, пачку молока з холодильника або будь-яку іншу холодну річ. Лід не можна прикладати безпосередньо до шкіри, його потрібно обернути в якусь тканину, наприклад, у рушник чи светр. Час крижаного компресу не повинен перевищувати двадцяти хвилин і його слід періодично повторювати у перші два дні після травми. Холод призводить до скорочення кровоносних судин, це запобігає розвитку запального процесу, набряку та підшкірного крововиливу.

Знеболення

У будь-якій домашній аптечці знайдуться засоби, що знімають біль. Добре, якщо це будуть нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, Ібупрофен, Напроксен або Аспірин, тому що вони дуже швидко знімають запальний процес і усувають больовий синдром. Такі кошти не сприяють загоєнню чи відновленню, але чудово справляються з болем, що й потрібно, щоби постраждалий міг спокійно дочекатися приїзду «швидкої».

Для усунення болю при переломі ребер у дітей не можна використовувати Аспірин, оскільки він заборонений для застосування в педіатрії через ризик виникнення синдрому Рейє. Замість нестероїдних протизапальних препаратів можна застосувати ліки з речовиною, що діє, ацетамінофеном. Такі препарати в найкоротші терміни усувають хворобливі відчуття, проте не сприяють зняттю запалення і, до того ж, можуть негативно впливати на печінку, тому приймати їх потрібно вкрай обережно ічітко за інструкцією.

Обробка ран

При відкритих переломах ребер порушується цілісність шкіри та присутня кровотеча. Накладення джгута для зупинки крові при переломі ребер неможливе, тому слід прикрити рану стерильним бинтом або ватою і притиснути рукою, доки кров не зупиниться. Після зупинки кровотечі слід обробити рану антисептичним препаратом, наприклад, хлоргексидином або перекисом водню та накласти на місце ушкодження суху стерильну пов'язку.

Після проведення рентгенологічного обстеження та інших методів діагностики лікар призначає потерпілому лікування. Якщо пошкоджено одне ребро або пара, то лікуватися можна буде вдома. При переломі від трьох ребер, або якщо одне ребро зламано в декількох місцях, хворого поміщають у хірургічне відділення.

прийом аналгетиків для зняття больового синдрому;
накладання давить пов'язки не більше, ніж на три дні (тривале знерухомлення грудної клітки призводить до пневмонії);
уколи для відновлення дихального ритму;
прийом відхаркувальних та протизапальних препаратів для усунення ризику запалення легень;
оперативне втручання при складних переломах, якщо є зміщення кісткових уламків або їх велика кількість (включає встановлення уламків у правильне положення, витягування окремих сегментів та скріплення уламків спеціальними скобами);
виконання спеціально розроблених фізичних та дихальних вправ;
проходження фізіотерапевтичних процедур;
застосування холодних компресів;
прийом препаратів кальцію або вітамінних комплексів, що включають кальцій та вітамін Д.

Під час лікування та в період відновлення пацієнту слід збалансовано таповноцінно харчуватись, особливо корисно вживати продукти, в яких є кальцій, а також страви з желатином (желе, заливне). Желатин сприяє утворенню кісткової мозолі, а отже, якнайшвидшому зрощенню кісток.

Терміни загоєння перелому ребра залежать від типу травми та її тяжкості. Якщо лікування призначено правильно і своєчасно, то в середньому неповний перелом, тобто тріщина, заростає за два тижні. Лікування перелому одного ребра без ускладнень, при виконанні всіх рекомендацій лікаря, займає до півтора місяця, кількох ребер - близько двох з половиною місяців. Відкритий перелом лікується набагато довше. Період повного відновлення після закінчення лікування може тривати до року.