ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ТРАВМІ ГОРЛА
ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ТРАВМІ ГОРЛА. ТРАХЕТОМІЯ
Якщо ви знаходитесь в спартанських умовах, і про медичну допомогу від фахівців і мови бути не може, життя вашого супутника цілком і повністю у ваших руках.
Насамперед необхідно переконатися, що постраждалий дихати не може саме через набряклість горла, в іншому випадку ви можете розрізати людині горло і з'ясується, що дихати він не може зовсім з іншої причини. В результаті втрачений час, а можливо, і життя.
Згідно з підручником хірургії, у дорослих, через анатомічні особливості, трахеотомія переважна верхня, у дітей нижня. Крім того, трахеотомія у дитини це додатковий ризик. Зараз ми розглянемо тільки верхню трахеотомію на прикладі операції, що проводиться в умовах більш ніж спартанських, наприклад у лісі. Постраждалого необхідно укласти на рівну поверхню, під плечі підкласти валик, а голову закинути назад для зручності. Тут звичайно потрібні були б спеціальні інструменти, але коли йде на хвилини пригодитися все. А саме вам треба щось дуже гостре, ніж зробити розріз, що чим можна продезінфікувати інструменти, руки і рану, і так само потрібна трубка, через яку постраждалий дихатиме. Особливу увагу приділимо трубці. У західних фільмах часто використовують корпус від кулькової ручки. І начебто це логічно, адже вона гладка та порожня. Але візьміть самі цей корпус в рот і спробуйте через нього дихати. Довго ви не простягнете, оскільки одне з отворів корпусу дуже мало і як мінімум його потрібно розширити. Вибирайте трубкуза принципом – якщо через неї виходить нормально дихати у вас, то й у постраждалого вийде. Але це не означає, що потрібно брати трубу діаметрів в 20 см, все ж вам вставляти її в трахею.
На початку необхідно зробити надріз посередині шиї від щитовидного хряща (кадика) на 4 – 6 сантиметрів униз. Не в жодному разі не поперек, як показують у багатьох фільмах, так ви швидше за все просто заріжете потерпілого. Надріз можна зробити як гострим ножем, так і лезом для гоління. Робити надріз потрібно дуже обережно, намагаючись не зачепити трахею.
Шкіру та тканини необхідно обережно розсунути убік. Тут головне, щоб постраждалий не рухався, інакше додадуться додаткові травми, які можуть дати дуже небажані наслідки. Далі необхідно зробити розріз розсікаючи два - три кільця трахеї знизу нагору. У розріз вводиться продезінфікована трубка і обов'язково закріплюється. Трубка повинна залишатися дома, не переміщатися і провалюватися в трахею.
Якщо все пройшло успішно і постраждалий почав дихати, вам необхідно забезпечити йому належний догляд. По-перше, потрібно обмежити його рухи, хоча б перші пару днів, по-друге, необхідно ретельно стежити за раною. Постарайтеся знизити ймовірність запалення рани, і стежте, щоб трубка завжди була чистою. Крім того, одночасно з цим постарайтеся знизити або навіть прибрати набряк. Тут, як мінімум, можна прикладати холодні компреси на горло. Потрібно постійно стежити, щоб трубка не забивалася, але при цьому не рекомендується її зайвий раз витягувати, так як рана тут же зійдеться, і намацати розріз повторно може просто не вийти.
Взагалі, рекомендується залишити трубку на 4 - 5 днів, як правило, до цього часу набряк вже повинен врятувати. Не завадить постраждалому так самота курс антибіотиків внутрішньом'язово. Якщо медикаментів немає, можна спробувати відшукати звіробій або хоча б подорожник, зробити відвар і давати його невеликими порціями потерпілому щогодини.
Коли самопочуття постраждалого покращає, можна спробувати заткнути трубку пальцем, і якщо потерпілий дихає нормально, трубку можна обережно виймати.
Сподобався наш веб-сайт? Приєднуйтесь або підпишіться (на пошту надходитимуть повідомлення про нові теми) на наш канал в МирТесен!