Перша медична допомога постраждалим від морських тварин
Надання першої медичної допомоги
Як допомогти постраждалим від морських мешканців?
Купання в морській воді, дайвінг, катання на дошках - все це приносить людині і задоволення, і незабутні відчуття. Однак вода не є для людини довкіллям, тому всі ці заняття можуть бути небезпечними і призвести до нещасних випадків. Я вже не говорю про можливість потонути або отримати травму від підводних скель або чимось подібним, небезпеку становлять і багато жителів морських вод, які почуваються тут господарями.
Надання першої медичної допомоги на березі моря
Починаючи з болючого, але порівняно безпечного уколу голкою морського їжака, і закінчуючи смертельно небезпечним опіком кубомедузи або укусу акули, купання в морі, дайвінг та водні види спорту нерозривно пов'язані з травмами, які можуть завдати людині підводних організмів. І володіння не лише базовими навичками надання першої допомоги, а й знання специфіки подібних травм може істотно полегшити стан потерпілого - а іноді навіть врятувати йому життя. Давайте розглянемо деякі з найпоширеніших типів травм і прийоми надання допомоги. Перш ніж почати лікувати будь-який конкретний тип травми, ви в будь-якому випадку повинні виконати стандартний набір процедур з надання першої допомоги. Це означає, що ви повинні перевірити життєві показники потерпілого, подивитися, чи не він у стані шоку, і якнайшвидше викликати швидку медичну допомогу.
Опіки та уколи отримані від отруйних тварин
Опіки плавці та дайвери, як правило, отримують від медуз та інших кишковопорожнинних – таких, як вогненний корал та гідроїдний поліп. Ці створіння мають спеціальні стріляльні клітининематоцистами, які протикають шкіру, як крихітні гарпуни, а потім упорскують отруту. Інтенсивність опіку варіюється в залежності від виду тварини, а також від чутливості людини до її отрути. Колоті рани найчастіше наносять морські їжаки. Їхні гострі голки легко проходять крізь шкіру та захисний костюм дайвера, зазвичай обламуючись у тілі. Також здатністю наносити отруйні уколи відрізняються риба-камінь (або бородавчатка), крилатка (левова скорпена-їжак) та скат-хвостокол. Принцип лікування таких травм є однаковим.
Промийте уражену ділянку морською водою: це допоможе видалити бруд, пісок, отруту та залишки кліток з поверхні шкіри. Не використовуйте прісну воду - перепад солоності може запустити нематоцисти, що не спрацювали, що посилить дію отрути. По можливості приберіть все, що тварина могла залишити на тілі потерпілого: при опіку медузи або гідроїдного поліпа зніміть щупальця, що залишилися на шкірі, за допомогою пінцета або щипців.
Опустіть уражену ділянку в гарячу воду: багато видів отрут розпадаються за високої температури. Як тільки всі шматочки щупалець та інші частинки отруйної тварини прибрані, опустіть уражену ділянку тіла в таку гарячу воду, яку можна терпіти, на час від 30 до 90 хвилин. Якщо гарячої води немає, її може замінити гарячий пакет миттєвої дії.
Слідкуйте застаном дихальних шляхів та диханням потерпілого: у людини, чутливої до отрути морських організмів, може початися сильна алергічна реакція, яка може призвести до проблем із диханням і навіть до його зупинки. Дайвер, якщо знає про свою схильність до алергічних реакцій, повинен мати під рукою необхідні ліки – наприклад, шприц-ручку (епінефрін у вигляді аутоін'єктора). У такому разі ви можете допомогти потерпілому прийняти його ліки. Але не намагайтеся самостійно замінити ці ліки чимось іншим. Якщо ліків при собі немає, зв'яжіться з медичною службою, по можливості дайте потерпілому дихати киснем, а у разі зупинки дихання починайте серцево-легеневу реанімацію (СЛР).
Роздратування та садна
До медичних служб часто звертаються люди, які зазнають сверблячки, печіння та почервоніння шкіри після зіткнення з невідомим морським організмом. Роздратування часто виникають через те, що плавець зачепив корал або губку. Подряпини, нанесені коралами, можуть бути болючими і погано гоїтися через живі організми, які потрапляють в рану і заносять туди інфекцію. Після контакту з губкою на шкірі можуть залишитися дратівливі волокна, що викликають висип, що свербить. Остання може бути як слабкою, так і дуже сильною, з болем та утворенням пухирів.
Зупиніть кровотечу: використовуйте метод прямого тиску або пов'язку, що давить, щоб зупинити кровотечу - як при будь-якій поверхневій рані. Якщо рана глибока, вам не вдається зупинити кровотечу або уражена частина тіла деформована (тобто ви бачите що-небудь, що можливо вказує на вивих або перелом), то потерпілому терміново необхідна професійна медична допомога - негайно викликайте швидку допомогу або доставте потерпілого до лікаря .
Очистіть рану: найкращийспосіб очистити рану від фрагментів коралів - промити її стерилізованою водою або фізіорозчином. Якщо під рукою немає ні того, ні іншого, підійде чиста питна вода. Шприц ємністю 20 мл (без голки) дозволить чудово промити рану струменем води, створивши потрібний напір, щоб видалити все, що могло потрапити туди. Щоб видалити зі шкіри потерпілого волокна губки, використовуйте широку липку стрічку або пошпаруйте уражену ділянку безпечною бритвою, краєм кредитної картки або медичним шпателем.
Промийте рану антибактеріальним милом: підійде звичайне куплене в магазині антибактеріальне мило. А якщо ви додасте у воду перекис водню, це допоможе краще дезінфікувати рану та очистити її від сторонніх частинок. Для очищення використовуйте лише нові марлеві компреси, одноразові паперові рушники або чисту тканину.
Обробіть уражену ділянку маззю з антибіотиком: ретельно промивши рану, обробіть її місцево маззю з антибіотиком (або маззю з кортизолом, якщо є роздратування) і накладіть стерильну пов'язку або пластир. Готові пов'язки та пластирі цілком підійдуть, якщо їх розмір відповідає розміру ураженої ділянки. Змінюйте пов'язку щодня або в міру того, як вона промокне або забрудниться.
Будьте на чеку: спостерігайте за постраждалим, щоб переконатися, що він не має ознак шоку або алергічної реакції. Якщо такі ознаки з'являться, зверніться по допомогу.
Укуси морських мешканців
Хоча багато дайверів (і просто любителі відпочинку на воді) впевнені, що акули нападають на все, що рухається, акули кусають людей порівняно рідко.
У першу чергу треба допомогти потерпілому вибратися з води, при цьому необхідно дотримуватися запобіжних заходів, щоб не виявитися самому в ролі потерпілого - акула, вкусивши плавця, може не спливти, а знаходитися поблизу і напасти на вас. Краще, коли допомогу в цьому випадку надає кілька рятувальників із плавзасобу. Для того, щоб відігнати хижака, за необхідності, бажано мати щось на зразок багра або товстого жердини.
Слідкуйте за станом дихальних шляхів та диханням потерпілого: укуси іноді можуть спровокувати утруднення дихання, тому переконайтеся, що дихальні шляхи потерпілого відкриті і що він дихає нормально. Якщо виникнуть проблеми з диханням, дайте людині дихати киснем. Зупиніть кровотечу: використовуйте метод прямого тиску або пов'язку, що давить, щоб зупинити кровотечу.
Очистіть рану: на цьому етапі вам слід керуватися здоровим глуздом. Очищайте рану лише в тому випадку, якщо це не призведе до посилення кровотечі.
Перев'яжіть: зупинивши кровотечу та очистивши (якщо можливо) рану, накладіть пов'язку. Якщо кровотеча не зовсім зупинилася, продовжуйте використовувати метод прямого тиску або накладіть пов'язку, що давить. Способи накладання пов'язок на рани можна побачити на малюнках, наведених на цій сторінці. Не можна відривати від рани одяг, що прилип; її треба обережно обрізати ножицями. На будь-яку рану накладають пов'язку, наскільки можна асептичну. Засобомнакладення асептичної пов'язки в більшості випадків служить пакет медичний перев'язувальний, а при його відсутності - стерильний бинт, вата, в крайньому випадку - чиста тканина. Якщо поранення супроводжується значною кровотечею, його зупиняють будь-яким відповідним способом.
Кровотеча - вилив крові з пошкоджених кровоносних судин. Воно є одним із частих та небезпечних наслідків поранень, травм та опіків. Залежно від виду пошкодженої судини розрізняють артеріальну, венозну та капілярну кровотечі. Артеріальна кровотеча виникає при пошкодженні артерій і є найнебезпечнішою. Ознаки: з рани сильним, пульсуючим струменем б'є кров червоного кольору.
Перша допомога - підняти область, що кровоточить, накласти давить пов'язку, максимально зігнути кінцівки в суглобі і здавити при цьому судини, що проходять в даній області, пальцями або джгутом.
Притискати судину слід вище рани, у певних анатомічних точках, там, де менш виражена м'язова маса, посудина проходить поверхнево і може бути притиснута до кістки, що підлягає. Здавлювати краще кількома пальцями однієї чи обох рук. Надійний спосіб тимчасової зупинки артеріальної кровотечі на верхніх та нижніх кінцівках - накладання кровоспинне джгута або закрутки, тобто кругове перетягування кінцівки. За відсутності джгута використовують будь-який підручний матеріал (гумова трубка, ремінь, хустка, мотузка та ін.).
Після зупинки кровотечі шкіру навколо рани обробляють розчином йоду, марганцівки, діамантової зелені, спиртом, горілкою чи одеколоном. Ватним або марлевим тампоном, змоченим однією з цих рідин, змазують шкіру від краю рани зовні. Не слід заливати їх у рану, оскільки це посилить біль, пошкодить тканини всередині рани тауповільнить процес загоєння. При пораненні живота не можна їсти і пити. Після обробки рана закривається стерильною пов'язкою. За відсутності стерильного матеріалу можна використовувати марлю або чисту тканину. Нанесіть йод на те місце пов'язки, яке стикається з раною.
Ознаки венозної кровотечі: з рани повільним безперервним струменем випливає темна кров. Перша допомога при венозній кровотечі - підняти кінцівку, максимально зігнути її в суглобі або накласти пов'язку, що давить. При сильній венозній кровотечі вдаються до притискання судини. Пошкоджену судину притискають до кістки нижче за рану. Цей спосіб зручний тим, що може бути виконаний негайно і не потребує пристосувань.
Капілярна кровотеча є наслідком ушкодження дрібних кровоносних судин (капілярів). Ознаки: ранова поверхня кровоточить. Перша допомога - накладення пов'язки, що давить. На ділянку, що кровоточить, накладають бинт (марлю), можна використовувати чисту носову хустку або білу тканину. При великих пораненнях м'яких тканин, при переломах кісток і пораненнях великих кровоносних судин і нервових стовбурів необхідна іммобілізація кінцівки спеціальними або підручними засобами. Потерпілому вводять знеболюючий препарат, дають антибіотики, швидко доставляють до лікувального закладу або викликають професійну медичну допомогу на місце.
При травматичній ампутації кінцівки, перш за все, зупиняють кровотечу шляхом накладення джгута або закрутки, а потім, ввівши протибольовий засіб, закривають куксу пов'язкою. На рану кладуть ватно-марлеву подушечку, яку фіксують поперемінно круговими та поздовжніми оборотами бинта на культі; викликають медичну допомогу.
Травматичний шок – небезпечне для життя ускладнення тяжкихушкоджень, що характеризується розладом діяльності центральної нервової системи, кровообігу, обміну речовин та інших життєво важливих функцій. Причиною шоку можуть бути одноразові чи повторні травми. Особливо часто настає шок при великих кровотечах.
У розвитку травматичного шоку розрізняють дві фази – збудження та гальмування. Фаза збудження розвивається відразу після травми як реакція організму у відповідь на сильні больові подразники. При цьому постраждалий виявляє занепокоєння, кидається від болю, кричить, просить про допомогу. Ця фаза короткочасна (10-20 хв). Слідом за нею настає гальмування, при повній свідомості потерпілий не вимагає допомоги, його життєво важливі функції пригнічені: тіло холодне, обличчя бліде, пульс слабкий, дихання ледь помітне.
Перша медична допомога - укласти постраждалого у становище ноги вище, голова нижче. Усунути причини, що викликають порушення дихання (забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів, зафіксувати язик при його западінні, очистити рот, звільнити шию і грудну клітину від одягу, що стискує, розстебнути брючний пояс). Зробити штучне дихання методами "з рота до рота" або "з рота в ніс". Терміново доставити до лікувального закладу.
Дуже важливо пам'ятати, що хоча багато симптомів, пов'язаних з травмами від морських мешканців, зазвичай проходять через один - два дні, іноді вони несподівано повертаються. Це може статися у проміжку від двох до п'яти днів із моменту зустрічі з небезпечним морським організмом. При цьому симптоми, що знову виникли, можуть проявлятися сильніше, ніж початкові. Якщо ви відчуваєте щось дивне, навіть якщо після вашого занурення пройшло кілька днів, зверніться до лікаря. І не забудьте пояснити йому, що займаєтеся дайвінгом – це може допомогти у постановці діагнозу.та виборі способу лікування.
За матеріалами статті DAN у журналі "Scuba Diving" Автор: Майкл Ендж (Michael Ange)