Перші симптоми
У перші теплі дні загострюються багато хронічних недуг, зокрема хвороби нирок.
Але про те, що у нього занедбана хвороба нирок, людина найчастіше дізнається раптово. Типовий приклад: Марина, 32 роки, перенесла тяжкий грип, після якого в тілі залишалася дивна слабкість. Лікар виписав направлення на біохімічний аналіз крові. Коли Марина прийшла за результатом, їй вручили… направлення на гемодіаліз (процедура призначається, коли нирки перестають працювати).
Б'ють по серцю
– Нирки – німий орган, – пояснює Людмила Рожинська, зав. - Перші симптоми з'являються, коли нирки перестають працювати. Запідозрити проблему на ранній стадії можна з аналізу крові – але це під силу грамотному лікареві. У нас же нефрологи - штучна професія, про їхнє існування хворі зазвичай дізнаються або з Інтернету, або після того, як потрапляють до лікарні. з інфарктом.
При нирковій недостатності крові утворюється надлишок кальцію - він осідає на стінках судин і звужує їх. Тому у пацієнтів з нирковою недостатністю смертність від серцево-судинних порушень у 30-40 років така сама, як у людей без патології нирок у 60-80 років.
До речі, бурхливий розвиток нефрології у світі почався після того, як у США після масштабного дослідження з'ясували, що на хронічну хворобу нирок страждають 12% американців (ішемічна хвороба серця - у 10% населення). Але якщо сердечники перебувають під лікарським контролем, то з ниркових хворих до лікаря звертаються лише 20%, а 90% із них помирають від інфаркту, не доживши до діагнозу.
Найкраще лікування - переїзд?
Допомога нирковим хворим - дорогий вид медичної допомоги, хворий на діаліз обходитьсядержаві дорожче, ніж онкопацієнт. Вартість однієї процедури – 6800 руб., Такі процедури потрібно проходити 3 рази на тиждень у стаціонарі. Довічно. Якщо, звісно, вдасться туди потрапити.
- Забезпеченість українців діалізом - 212 осіб на 1 млн населення (у десятки разів нижче, ніж у розвинених країнах), - пояснює Наталія Томіліна, завкафедрою нефрології МДМСУ ім. Євдокимова.
Лікування ниркових хворих оплачується рахунок місцевого бюджету. Це під силу тільки багатим регіонам, мешканці з інших місць потрапити на лікування не можуть.
Те саме - з трансплантацією. В Україні є кілька передових центрів трансплантації - у Москві, Краснодарі, Санкт-Петербурзі. Але вони лікують лише «своїх» хворих. Людині, яка живе у Вологді, простіше зробити пересадку нирки в Пакистані, ніж у Санкт-Петербурзі. Тому найбільш доступний вид лікування для людини з хворими на нирки - переїзд у благополучний у цьому плані регіон.
Здешевити лікування ниркових хворих можна, якщо виявити хворобу на ранній стадії. Нефрологи «пробивають» скринінг хворих із групи ризику – пацієнтів із гіпертонією, атеросклерозом, ожирінням та цукровим діабетом. Їм потрібно щорічно робити УЗД нирок, аналіз сечі та біохімічний аналіз крові. А самі пацієнти повинні бути уважнішими до себе.
Що запускає хвороби нирок
Ожиріння - при надлишку жирової тканини починають вироблятися компоненти, що знижують тонус судин, а надлишок жиру чинить механічний тиск на нирки, ускладнюючи їхню роботу.
Різке схуднення - нирки знаходяться в жировій захисній капсулі. При схудненні жировий прошарок стоншується і нирки стають вразливими.
Цукровий діабет - через підвищений вміст цукру в крові навантаження на нирки збільшується і вони швидковиснажуються.
Куріння та алкоголь - спиртне зневоднює організм, кров густіє, це змушує нирки працювати в авральному режимі. Куріння постачає в організм токсичні речовини.
Переохолодження - основна причина пієлонефриту (гострого запалення). Симптоми – підвищена температура, біль у попереку, хворобливе сечовипускання. До хвороби призводять недотримання особистої гігієни, зловживання гострою, жирною та копченою їжею, перенесені на ногах вірусні хвороби.
Гіпертонія - призводить до пошкодження та порушення роботи ниркових судин.