Перший прикорм
На той час, коли малюкові виповниться 4-6 місяців, настав час продумати схему введення прикорму.Я не прихильниця введення прикорму раніше 6-го місяця, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні і у мами виробляється достатньо молока. Введення прикорму завжди тягне у себе витіснення грудного годування. Якщо грудного молока не вистачає, можна почати вводити прикорм і на 5-му, і на 4-му місяці, як і у випадку, коли дитина перебуває на штучному вигодовуванні.
Вважаю виправданим введення прикорму в 4 місяці тільки в тому випадку, якщо вироблення грудного молока поменшало, і стоїть вибір між введенням прикорму та підбором адаптованої суміші. У цьому випадку, я для своєї дитини вибрала б прикорм.
Взагалі у педіатрії тема запровадження першого прикорму досить спірна. Я прочитала свого часу чимало літератури, розмовляла з кількома фахівцями і, зрештою, просто прийняла для себе одну з позицій.
До 5-6 місяців дитині вже недостатньо поживних речовин, які отримують з грудним молоком. Маля швидко росте, багато рухається. Коли мама починає помічати, що він не наїдається одним молоком - саме час вводити прикорм.
Щоправда, всі сучасні педіатри схожі на думці, що введення прикорму у віці до 3х місяців вкрай небажане. До цього віку йде процес адаптації організму та мікрофлори кишечника, висока ймовірність проявів діатезу та порушень травлення. Тільки після 3-х місяців підвищується активність ферментів шлункового соку та підшлункової залози. Навіть не віриться, що ще наприкінці 90-х років в Україні педіатри рекомендували молодим мамам вводити соки з тритижневого віку.
Якщо дитина недостатньо додає у вазі, то вяк перший прикорм вводиться каша з злаків, що не містять глютен: рис, гречка, кукурудза. Першою кашею зазвичай вводиться рисова, вона добре засвоюється і на неї практично не буває алергічної реакції. Гречана каша вважається найкориснішою, оскільки містить незамінні амінокислоти.
Білок глютена у малюків віком до 6 місяців може спричинити захворювання кишечника, що супроводжується порушенням всмоктування харчових речовин. Наскільки я розумію, захворювання таке проявляється досить рідко, але глютен може спричинити і просто алергічну реакцію. Тому багато педіатри рекомендують введення каш глютен, що містять, після того, як малюкові виповниться 8 місяців.
У ситуації із нормальним набором ваги педіатр може дати різні рекомендації.Перша позиція - починаємо прикорм з овочевих пюре. Мені ця позиція найбільш близька і зрозуміла, я її прихильник. Овочеве пюре близько за своїм складом до фруктового, але легше засвоюється. Овочі не містять фруктозу, що агресивно діє на шлунок і підшлункову залозу немовляти, надають менше навантаження на нирки. До того ж, овочеві пюре чудово нормалізують стілець і менші алергени.
Третя позиція – вводимо як перший прикорм печені яблука і груші. У такий спосіб лікарі, що рекомендують як перший прикорм фрукти, вводять прикорм у дітей схильних до алергії. Після теплової обробки частина алергенних властивостей втрачається. Якщо реакції на печений фрукт немає, він вводиться у сирому вигляді.
Четверта позиція - каші. Каші легко засвоюються і найменш агресивні для шлунково-кишкового тракту немовляти. Але як перший прикорм каша не підходить, якщо малюк періодично страждає на закрепи.
Отже,першими вводяться білі та зелені овочі та зелені (за кольором, а не за зрілістю) фрукти. Але тут виникає питання, чому багато виробників дитячого харчування пропонують як перший прикорм, наприклад, моркву. Більше того, є іноземні виробники, які пропонують моркву як перший однокомпонентний продукт, а потім пропонують дати дитині ту саму моркву з іншими овочами.
Прикорм слід вводити з гіпоалергенних продуктів (низького ступеня алергенності), наприклад, кабачків та зелених яблук.
Схема введення овочів:1. Кабачок або цукіні, цвітна капуста, броколі. Деякі батьки в якості першого продукту пробують даватипатисони і ріпу. .к. вона має солодкуватий присмак, діти охоче її пробують. На гарбуз може бути алергічна реакція. Якщо готуватимете пюре самостійно, вибирайте гарбуз світлих сортів.2. Зелений горошок і зелені стручки квасолі. Потімкартопля (легка для шлунка, але досить часто дає алергічну реакцію), кукурудзу, батат, шпинат. Можна додаватизелений болгарський перець. Досить частопедіатри рекомендують мамам картопля попередньо вимочувати та вводити у кількості не більше 20% від загальної маси дитячого пюре.3. Наморква, буряк, селера часто буває алергічна реакція, тому їх вводять з особливою обережністю. Останнім вводитьсятомат. Звертаю увагу, що, на відміну від ріпи, редис є високоалергенним продуктом. Із зеленню педіатри радять не поспішати. Наприклад, петрушка, навіть подрібнена, дуже жорсткий продукт для малюка.Зелень можна використовувати як приправу під час варіння та гасіння, але не додавати її при подрібненні пюре. Як перші спеції під час приготування, після того як дитині виповниться 9-10 місяців, можна використовувати: білий перець, лавровий лист, кріп і петрушку.
Не забувайте, що різні овочі, як і фрукти, по-різному впливають на кишечник дитини: картопля - кріпить, шпинат - слабить, білокачанна капуста - сильний газоутворюючий продукт. Виноград також посилює процеси бродіння в кишечнику, тому не слід поспішати включати його до раціону дитини першого року життя.
Через 2 тижні після введення овочів можна почати давати малюкові кашу, а ще через 2-3 тижні фруктові пюре і соки. суміші чи воді.
Схема введення ягід та фруктів:1. Зелені яблука та груші (кріплять).2. Зливи (чорнослив) та персики (4) (слаблять), банани. Звертаю увагу, що абрикоси, на відміну від персика, відносяться до алергенних продуктів. У бананах дуже мало вітамінів, тому вони швидше гарні як наповнювач для фруктових пюре (не всі знають, що банан – злак, у ньому: клітковина, пектин, вуглеводи та багато калію).3.Чорна смородина та чорниця (кріплять),інші ягоди. З особливою обережністю спробуйте давати малину, полуницю, червоні яблука та груші.Екзотику, у тому числі ананаси та ківі, українські педіатри рекомендують давати тільки дітям старше 3-х років.З цитрусових малюкові можна давати лимонний сік, до речі, він добре допомагає якщо малюк часто зригує. Грейпфрут рекомендується давати дитині віком не раніше 1,5 років, а мандарини та апельсини дітям після 2-2,5 років.
Правила введення прикорму:1. Щоразу вводити по одному овочу (фрукту, ягоді). Годування малюка монокомпонентним пюре дозволить при прояві харчової алергії легше розпізнати продукт, що викликав реакцію.2. Прикорм вводиться поступово. Починаючи з 0,5-1 чайної ложки пюре на добу і доводячи до 50 грам (норма в 5-6 місяців) за 1-1,5 тижня.3. Чайна ложка кожного нового продукту додається до вже введеного раніше пюре та доведеного до вікової норми (50-100 грам)4. Якщо у дитини з'явилася небажана реакція на шкірі (свербіж, почервоніння), продукт, що вводиться, необхідно виключити на 1-2 місяці з раціону дитини. Пізніше, більш старшому віці, вводити продукт також з обережністю, починаючи з 1 чайної ложки.5. Полікомпонентні пюре (з 2-х і більше продуктів) можна давати і в 5, і в 6 місяців, але тільки в тому випадку, якщо в пюре не більше 1 нового компонента.6. Годування кашею зазвичай відповідає сніданку. Кашу, перед сном або двічі на день, дають дітям під час хвороби та у разі втрати ваги. Овочеве пюре дають в обід. Якщо дитина вже їсть і овочі, і фрукти, овочеве пюре слід давати в обід, а фруктове на полудень. Змішувати фрукти та овочі та давати дитині в одне годування вкрай не бажано.7. Давати прикорм слід поки що малюк ще голодний, до годування груддю.8. Не слід вводити новий прикорм, якщо дитина хвора (ГРВІ, кишкові інфекції та ін) або чекає щеплення.
І ще один дуже важливий момент. Малюків, особливо першого року життя, можна назвати гурманами. Вони зовсім інакше оцінюють смак їжі та вміють цінувати природні смакові якості продуктів.Під час, коли дитина ще тільки пізнає смак їжі, не варто додавати до овочів спеції та сіль. До того ж, будь-які добавки будуть просто додатковим навантаженням для організму.
Баночки – помічниці.Думка про те, що краще не купувати «дитяче пюре», а готувати малюку самостійно, я б назвала застарілою помилкою.По-перше, купуючи фрукти та овочі на ринках та в магазинах, ми не маємо можливості перевірити їх якість, дізнатися якими добривами поливалася рослина. А дитяче харчування промислового виробництва проходить суворий контроль.По-друге, у баночках першого ступеня (для дітей від 3-5 місяців) пюре сильно подрібнене. Домогтися такого ж результату можна, тільки вручну протираючи овочі та фрукти через дрібне ситечко. Великі шматочки маленькій дитині складно ковтати і це небезпечно для неї. На загальний стіл малюка можна поступово перевести до року, коли його імунітет вже зміцніє.По-третє. Користуватися готовими пюре дуже зручно, їх потрібно лише розігріти. До того ж сучасні виробники пропонують широкий асортимент. Баночки зручно брати в дорогу, як і будь-які консерви, вони охоронятимуться без холодильника. На відміну від консервованих продуктів для дорослих, до дитячого харчування додають тільки вітамін С, використання будь-яких консервантів заборонено. Тривале зберігання забезпечується вакуумною упаковкою та сучаснимитехнологіями теплової обробки.
Важливо, вибираючи для свого малюка дитяче харчування промислового виробництва, віддавайте перевагу пюре, до складу яких не входять додаткові компоненти - загусники, наприклад крохмаль.У баночках першого прикорму не повинно бути спецій, солі та цукру. нат), Semper (Семпер).
Віддавати перевагу пюре домашнього виробництва можна в сезон збору врожаю, якщо у вас є дачна ділянка і бажання самостійно готувати малюкові. У цьому випадку потрібно заздалегідь подбати про різноманітність овочів.
У зимовий час багато мами вважають за краще готувати дитячі супчики, овочеві рагу та пюре із заморожених продуктів. Щоб овочі, фрукти та ягоди максимально зберегли всі свої вітаміни, їх слід заморожувати одразу після збирання врожаю.
На закінчення хотілося б нагадати, що введення прикорму завжди призводить до зменшення грудного молока, так як діти починають гірше смоктати груди. Тому не варто поспішати і давати прикорм занадто рано (до того як дитині виповниться 5-6 місяців), якщо немовля знаходиться на грудному вигодовуванні.