Підводне витягування хребта при грижі

Захворювання хребетного стовпа становлять вагому частку патології опорно-рухової системи людини. Багато людей страждають від остеохондрозу, дискових гриж та інших хронічних хвороб, що суттєво обмежують їхню фізичну активність. Навіть молоді не застраховані від подібних порушень, а з віком ситуація лише посилюється.

Постійний больовий синдром та непереносимість навантаження – ось що турбує пацієнтів. Тому при міжхребцевій грижі та інших захворюваннях осьового скелета використовують комплексне лікування. До його складу входять як давно використовувані методи, і досить нові. До останніх можна віднести підводне витягування хребта.

Загальні відомості

Відомо, що тракційна терапія застосовувалася ще на зорі становлення медичної науки. Нині ж вона стала досить ефективним методом відновлення функції осьового скелета. Зазнаючи постійних вертикальних навантажень, хребет зазнає змін в основних структурних компонентах: зменшується висота дисків, страждають суглоби, стискуються нерви та судини. Це призводить до появи м'язового спазму, болю та обмеження рухів.

Витягнення хребта якраз і покликане усунути надлишковий тиск на його структури, нормалізувати нервову провідність, кровотік та трофічні процеси у тканинах. Але на відміну від сухої тракції, підводна забезпечує більш м'яку та безпечну дію, поєднуючись з позитивним впливом теплої та мінералізованої води.

Підводне витяг часто використовують як один з методів лікування міжхребцевої грижі. Тому потрібно докладніше розглянути вплив процедури на патологічні процеси, що відбуваються при цьомузахворювання. Завдяки розтягуванню осьового скелета досягаються такі ефекти:

Зростають міжхребцеві інтервали.
Розслаблюються спазмовані м'язи.
Знижується внутрішньодисковий тиск.
Розширюються корінцеві канали.
Усуваються підвивихи суглобів.
Активізується кровообіг.
Поліпшуються трофічні процеси.

Все це створює умови для зменшення грижового випинання, а отже, і ліквідації відповідних клінічних ознак: болю та обмеження функції. Відновлюються анатомічні співвідношення у тканинах хребетного стовпа, але в зміну біомеханічним порушенням приходять правильні рухові стереотипи. В умовах кращого постачання поживними речовинами уповільнюються дистрофічні процеси та підвищується регенераторний потенціал дискової речовини. Підвищується рівень фізичного та емоційного комфорту пацієнтів.

Витяг має широкий терапевтичний потенціал завдяки позитивному впливу на всі структури хребта.

Тракційна терапія, що проводиться у водному середовищі, має свої різновиди. Все залежить від методики виконання та ураженого відділу хребта. Таким чином, витяг при грижі може здійснюватися такими способами:

Вертикальна, горизонтальна, похила.
Постійне чи уривчасте.
вагою власного тіла (аутогенне) або додатковими вантажами (гетерогенне).
Шийне, грудне або поперекове.

Кожен із зазначених методів має свої особливості та використовується при відповідних показаннях. У одного й того пацієнта для досягнення кращого результату можуть застосовуватися відразу кілька видів підводного витягу.

Де проводиться?

Витягнення хребта у воді – метод, що знаходиться на стику лікувальної фізкультури, фізіотерапії та мануального впливу. Його можуть проводити в амбулаторно-поліклінічних, стаціонарних лікувальних закладах чи санаторіях. Все залежить від наявності відповідного обладнання та кадрів. Пацієнту призначають тракційну терапію після повного обстеження, а виконують витяг лише під контролем лікаря.

Підводне витягування хребта – процедура, ефективність якої доведена при різних захворюваннях хребта, а не лише у пацієнтів із грижею. Показання включають стани, при яких спостерігається порушення біомеханіки осьового скелета і здавлення навколишніх тканин. До них відносять:

Остеохондроз.
Протрузії дисків.
Спондилоартроз.
Викривлення.
Наслідки травмування.
Незначне зміщення хребців (псевдоспондилолістез).

Іноді тракцію виконують пацієнтам із хворобою Бехтерева з метою попередження анкілозів. Але в пізніх стадіях патології витяг уже неефективний.

У комплексі з іншими методами лікування підводне витягування має сприятливий ефект при дегенеративних, посттравматичних та навіть запальних захворюваннях хребта.

Протипоказання

Незважаючи на досить широкі показання, процедура підводної тракції при грижі має обмеження. Тому перед виконанням проводиться всебічне обстеження пацієнта з метою виявлення супутніх станів. До загальних протипоказань слід віднести:

інфекції.
Виражена артеріальна гіпертензія.
Ішемічна хвороба серця.
Дихальна недостатність.
Хірургічна патологія
Шкірні хвороби.
Пухлини.
Псигоспи.
Вагітність.
Загальний тяжкий стан.

Це стани, які можуть зустрічатися незалежно від присутності вертеброгенної патології. У таких пацієнтів підводне витягання або зовсім не проводиться, або виконується у дуже урізаному варіанті. Але краще не ризикувати, адже ризик несприятливих наслідків найчастіше перевищує можливий позитивний ефект. Крім цього, існують протипоказання, пов'язані з хребтом. Вони включають:

Ранній період із гострим болем.
Нестабільність хребетних сегментів.
Справжній спондилолістез.
Патологія спинного мозку.
Інфекції (у т. ч. туберкульозний спондиліт).
Секвестрована грижа.
Стеноз хребетного каналу.
Дитячий вік

Але навіть якщо у пацієнта немає вищезгаданих станів, то відмова від виконання процедури може бути обумовлена погіршенням загального стану. Коли посилюється біль або з'являються інші симптоми, які були відсутні, витягнення припиняють вже на стадії пробної тракції. Крім того, лікування скасовують як неефективне при неможливості досягти результату за 5-6 сеансів.

Присутність показань ще не привід для виконання процедури. Потрібно врахувати всі обмеження для підводного витягування.

Проведення процедури

Незалежно від того, де проводиться витяг - у стаціонарі або санаторії - методика одна і та ж. Тракційна терапія пов'язана з досить серйозним впливом на структури хребетного стовпа, тому потрібне ретельне дотримання всіх правил виконання процедури. Як було зазначено раніше, вона робиться лише у присутності лікаря та під його наглядом.

Підготовка

Щоб процедура пройшла гладко, необхідно попередньоповністю обстежити пацієнта. Це необхідно для точної верифікації діагнозу та виключення станів, здатних знизити ефективність витягування або стати перешкодою для такого лікування. Тому тракція може проводитись після інструментального дослідження, що включає:

Магнітно-резонансну томографію.
Комп'ютерну томографію.
Рентгенографію.
УЗД хребта.

Перед тим, як виконувати підводне витягування хребта, рекомендують пройти курси масажу та фізіотерапії. Це сприятиме розслабленню м'язів та досягненню швидшого ефекту. Також можуть використовувати лікарські препарати, але безпосередньо перед процедурою потрібно виключити введення знеболювальних засобів, анестетиків і міорелаксантів. Це обов'язкова умова, яка застерігає від надмірного розтягування хребта.

Йдучи на витяг при грижі, потрібно повністю обстежитися, щоб підтвердити показання і виключити наявність факторів ризику.

Методика виконання

Якщо підводне витягування хребта проводиться вертикальним способом, пацієнт знаходиться в басейні з водою, глибина якого повинна бути не менше 2 метрів. Плечовий пояс та голова фіксуються до бортика або спеціальної платформи. На пояс кріпиться вантаж до 20 кг для додаткового тяжіння. При цьому тракція поширюється на весь хребет.

Горизонтальне і похилий витяг вважається більш фізіологічними і щадними. Пацієнт лежить на столі апарату або у спеціальній ванні, де є функції регулювання натягу, температури води, а також можливість одночасного проведення гідромасажу. За будь-якого типу тракційної терапії важливо дотримуватися наступних принципів:

Дозування навантаження.
Повний спокійхребта.
Постизометрична релаксація м'язів спини.

Перші 3-5 сеансів виконується так звана пробна тракція, коли за допомогою власної ваги пацієнта або невеликих вантажів оцінюють реакцію у відповідь хребта. Після процедури потрібно спочатку полежати на твердій поверхні в корсеті (близько 1 години) і дотримуватись спеціального режиму: не піднімати важкі предмети, уникати різких нахилів і поворотів, менше сидіти і стояти. Закріпити ефект від витягу у санаторії допоможуть фізичні вправи, які підбере лікар.

Витягування хребта повинне проводитися в комплексі з іншими методами лікувальної корекції. Тільки так можна досягти вираженого та стійкого результату.