Пієлонефрит у чоловіків симптоми та лікування, ознаки та причини

Суть захворювання криється в запальному процесі, який торкається чашково-лоханкової системи і бере свій початок у ниркових канальцях. Пієлонефрит у чоловіків – хвороба, що починається з бактеріальної інфекції.

Перші етапи розвитку є виникнення невеликого вогнища інфекції, який з часом стає більшим. Розвивається бактеріальна мікрофлора, чиї продукти життєдіяльності провокують посилення запалення та прогрес патології. Паралельно з цим посилюється симптоматична картина.

Динаміка розвитку процесу дуже висока. При цьому функціональні порушення окремих сегментів ниркової системи призводять до дисфункції всього органу. Сегмент, де має місце запальний процес переживає тканинні зміни, у яких з'являються множинні рубці, порушується рух урини.

Інфекційні збудники, що часто виявляються:

Ентерокок.
Стафілокок.
Синьогнійна паличка.
Кишкова паличка.

При несвоєчасному зверненні до лікарів інфекційні процеси всередині нирки призводять до повного переродження паренхіми. Це означає повну втрату ниркою своїх функцій. Причини виникнення такої патології різноманітні.

Шляхи потрапляння патогенної флори в організм:

Патології, асоційовані з інфекціями, що передаються статевим шляхом. Найчастіше – це уретрити, цистити. Виникають дисфункції, у яких застоюється сеча, формуються кісти чи інші гнійні формування. Незважаючи на захищену анатомічну будову сечоводів у чоловіків, згодом інфекція проникає у нирку.
Системний метод поширення інфекції. Патогенна флора потрапляє до системинирки через кровотік, беручи в облогу там і формуючи другі осередки інфекції. Першими можна вважати будь-які хронічні запальні в організмі. Наприклад, пневмонії, фарингіти, стоматологічні інфекції.
Імунодефіцити. Найчастіше такі стани виникають як наслідок терапії злоякісних пухлин.
Патології передміхурової залози. При цьому порушується відтік урини, що призводить до застою. Це стає причиною нирковокам'яної хвороби, інфекційних процесів.

Пієлонефрит у чоловіків ділиться на кілька видів: хронічний пієлонефрит, гостра форма, односторонній чи двосторонній процес, гнійна форма, серозна, апостематозна.

Судити про те, яка саме патологія розвивається в організмі чоловіка, можна за конкретною симптоматикою.

Симптоматика

У першу чергу всі пацієнти на всіх стадіях і при всіх перебігах патології виділяють основний симптом – біль у люмбальній ділянці. Її гострота посилюється за різних фізичних навантаженнях.

Крім основної діагностичної ознаки, гострий пієлонефрит дає такі симптоми:

Підвищена температура тіла. При цьому відзначається зниження після походу в туалет. Показники можуть змінюватись кілька разів протягом дня.
Виявляється основна симптоматика системних інфекційних процесів. Слабкість, підвищене потовиділення, інтоксикація, розлад кишечника, сухість у роті та шкірних покривів.
Змінюються фізичні та органічні показники сечі. Спостерігаються кров'яні включення у вигляді згустків, каламут, неприємний запах.
Виникають дизуричні явища. Наприкінці сечовипускання з'являється ріжучий біль.
Пальпація попереку дає болючі відчуття при натисканні.
Хворий відчуває слабкість,відсутність бадьорості, байдужість.

Для хронічного пієлонефриту, який слідує за гострою фазою, характерна поява нових ознак при паралельному ослабленні старих.

Частота та рівень больових відчуттів у люмбальній ділянці зростає.
Температурні показники, зумовлені хронічним перебігом хвороби, стають трохи підвищеними.
Постійний різкий біль під час сечовипускання.
Патологічні процеси всередині нирки разом із застоями сечі призводять до підвищеного ниркового тиску, що провокує підйом артеріального тиску. Симптоматична терапія таких станів не дає жодних результатів. Це також діагностична ознака.
Системні патологічні процеси призводять до втрати ваги та зниження апетиту.
Постійний біль голови. Нерідко асоційована з мігренями.

Симптоми пієлонефриту у чоловіків схожі на такі у жінок, але болючі відчуття при цьому значно сильніші.

При своєчасному зверненні чоловіка до лікаря призначають діагностичні процедури, які є невід'ємною частиною правильного лікування.

Діагностичні процедури

Консультація на прийомі у лікаря починається з анамнезу та діагностичного огляду хворого. Якщо під час опитування виявляються основні ознаки пієлонефриту – температура, біль, дизурія, неприємний запах урини, то лікар призначає додаткові біохімічні та інструментальні дослідження.

Додатковим дослідженням є пальпація поперекового відділу, у ході якої фіксується гострота больових відчуттів у різних областях натискання. При хронічній інфекції болі сильні та тривалі.

Насамперед проводиться аналіз сечі та крові. За їх результатами судять про наявність чи відсутність хвороби.

Показники аналізу урини:

У сечі спостерігається лейкоцитоз. Кліренс креатиніну та продуктів розпаду зазвичай нормальний. Якщо патологія розвивається повільно або перейшла у хронічну фазу, то проводять провокації, метою яких є стимуляція виходу білих кров'яних тілець у сечу.
Кислотність урини зміщується у кислу сторону. При цьому щільність сечі при хронічному процесі в нормі, а в гострій фазі знижена.
Проводиться бактеріальний посів сечі. У такий спосіб виявляється мікроорганізм, що спричинив хворобу. До цього додається тестування на чутливість бактерії до антибіотиків.

Важливі показники крові:

Ознаки захворювання – лейкоцитоз та велика кількість білка в крові.

До інструментальних методів відноситься ультразвукове дослідження, метод урографії. Ці способи доповнюють клінічну картину хвороби новими деталями і дозволяють зробити висновок про етап патологічного процесу. Також діагностику проводять за допомогою контрастного рентгену.

Знімки, властиві пієлонефриту, в результаті цих досліджень підтверджують діагноз. На них добре помітні стоншення тканин нирки, зміни в баліях, рубці. Слідом за діагностикою йдуть терапевтичні процедури.

Суть терапевтичних процедур зводиться до усунення причин захворювання та основних її проявів. При цьому важливу роль відіграють симптоматичне полегшення стану хворого.

Важливу роль відіграє харчовий режим пацієнта, а також режим сну та відпочинку. Правильним рішенням при гострому перебігу захворювання – госпіталізація пацієнта. Це дозволить уникнути ускладнень у період лікування.

Лікування пієлонефриту у чоловіків ґрунтується на кількох принципах, які дають позитивний результат:

Малорухомий постільний режим для хворих на пієлонефрит. Це дозволяє знизити навантаження на весь організм, а разом із ним і на систему нирок.
Дієта. У ній мають переважати молочні та рослинні компоненти. Білкова їжа, а також смажене та жирне виключають.

Подальші дії вважаються основним лікуванням.

Терапія патології, що призвела до появи пієлонефриту. Підходи до цього різняться залежно від хвороби. Наприклад, якщо пієлонефрит спровокований нирково-кам'яною хворобою, то спочатку лікують саме її. Зазвичай – це хірургічне втручання. Воно також застосовується при різних доброякісних патологіях простати.
Лікування інфекційного збудника. Ще під час діагностичних процедур виявляються мікроорганізми, що провокують патологію. Для їхнього лікування використовуються антимікробні препарати.

Призначення проводить лише лікар. Оскільки самостійний вибір антибіотиків може призвести до посилення інфекції та інтоксикації. Основні групи засобів, які використовують для терапії пієлонефриту у чоловіків:

Цефалоспорини. Зручні у використанні тим, що майже повністю виводяться через нирки. Завдяки цьому досягається високий терапевтичний ефект. Назви основних представників: Цефтріаксон, Цефтазідім. Цефуроксим.
Комбінації антимікробних засобів із клавулановою кислотою. Тут можуть бути використані не лише кошти із групи пеніцилінів. Також застосовуються комбінації цефалоспоринів з інгібіторами бета-лактамаз.
Кларитроміцин.

Ці препарати забезпечують етіотропну складову терапії, яка є головною.

Пієлонефрит характеризується сильними болями, тому симптоматичне лікування – важлива складова терапії.

Дляполегшення стану хворого застосовуються спазмолітики, знеболювальні та протизапальні ліки. Основними представниками є:

Спазмолітичні комбінації, що складаються з 3 діючих речовин. Спазмалгон, Спазган, Баралгін.
Спазмолітики рослинного походження. Дротаверин, Бутилскополамін, Платіфілін.
Міорелаксанти. Тизанідін, Тіоколхікозід, Толперизон.
НПЗП. Диклофенак – ефективний навіть при ниркових кольках. Ібупрофен, Німесулід, Декскетопрофен.

За наявності асоційованих хвороб шлунка та кишечника використовують гастропротектори. Також важливою є додаткова терапія після застосування антибіотиків, оскільки виникає дисбактеріоз.

Не завжди позитивних результатів при пієлонефриті у чоловіків можна досягти лише медикаментозною терапією. Трапляється, що лікування не дає жодних результатів, а становище хворого лише погіршується. У цих випадках проводиться хірургічне втручання, щоб оцінити рівень переродження тканин нирки. Якщо паренхіма повністю перероджена – нирку видаляють.

Висновок

Позбавлення від симптомів та лікування пієлонефриту у чоловіків різного віку завершується успіхом тільки в тому випадку, якщо хворий вчасно звернувся до лікаря. У жодному разі не можна залишати поза увагою навіть одноразову клінічну ознаку патології. Уважність збереже нирку та якість життя!