Піноподії та вікно імплантації
Імплантація, або прикріплення ембріона до ендометрію, зазвичай відбувається на 6-7 добу після запліднення яйцеклітини. Для успішного завершення цього процесу має бути виконано багато умов.
Насамперед, ембріон має досягти певної стадії розвитку – бластоцисти. І лише після того, як бластоциста залишить свою оболонку, вона буде готова приступити до прикріплення.
Однак, імплантація пройде успішно за умови, що бластоциста потрапить у порожнину матки у строго певний період, коли ендометрій буде найбільш сприйнятливим – це так зване вікно імплантації.
Тільки цей період в ендометрії з'являються специфічні рецептори і морфологічні структури, необхідні прикріплення ембріона.
Піноподії - гладкі випинання, що утворюються на поверхні епітеліальних клітин ендометрію. Пік утворення цих структур збігається із періодом максимальної рецептивності. тобто. сприйнятливості ендометрію, що дозволяє використовувати піноподії як достовірного маркера «вікна імплантації».
У природному циклі із середньою тривалістю 28 днів піноподії виявляються на 20-22 день. У стимульованих циклах раніше – на 18-22 день.
Однак процес формування піноподій може порушуватися. «Вікно імплантації» може зрушуватись у часі, тобто. з'являтися дещо раніше чи пізніше – це дисхроноз розвитку піноподій.
«Вікно імплантації» може бути неповноцінним, тобто. кількість ендометріальних піноподій буде недостатньою для імплантації.
Це може бути викликано низкою різних причин: гормональним дисбалансом, наявністю гострих або хронічних інфекцій статевої сфери, попередніми хірургічними втручаннями.
Досить часто порушення процесуІмплантація зустрічається у пацієнтів з численними невдалими спробами ЕКЗ.
У нашій клініці ми проводимо діагностику цієї патології. Після підготовчого етапу виконується пайпель-біопсія ендометрію та отриманий матеріал відправляється на скануючу електронну мікроскопію.
За результатами висновку проводиться відповідна терапія та коригується тактика проведення допоміжних репродуктивних процедур.