Піогенна гранульома
Піогенна гранульома нерідко локалізується на губах і має вигляд пухлини завбільшки від горошини до вишні і більше, червоного або коричнево-червоного кольору, що знаходиться переважно на ніжці. Пухлина м'якої консистенції легко кровоточить при травмуванні.
Диференціальна діагностика. Яскраво-червоний колір, наявність ніжки, м'яка консистенція, легка кровоточивість дозволяють диференціювати піогенну гранульому від бородавчастого передрака губи.
Швидка роздільна здатність, яскраво-червоний колір, наявність тонкої ніжки, легка кровоточивість дозволяють відрізнити піогенну гранульому від папіломи.
Кератоакантома
Кератоакантома, яка може виникнути на губах, відрізняється від бородавчастого передрака, папіломи, шкірного рогу наявністю в центрі елемента кратера, заповненого роговими масами, що досить легко видаляються.
Бородавчастий предрак губи
Бородавчастий предрак губи [Машкіллейсон А. Л., 1970] локалізується строго на червоній облямівці і має вигляд різко відмежованого щільного утворення сірувато-червоного кольору з невеликою кількістю лусочок на поверхні напівкулястої форми, діаметром до 1 см, що виступає над рівнем навколишньої червоної 108). На поверхні такого елемента видно невеликі бородавчасті розростання. Зовнішньо бородавчастий предрак має схожість з вульгарною бородавкою, папіломою, піогенною гранулемою, кератоакантомою та ін.
Диференційна діагностика.Звичайна бородавка відрізняється від бородавчастого передрака наявністю ниткоподібних сосочкових розростань та гіпертрофованого рогового шару по периферії елемента. Зазвичай бородавки виникають у дітей і бувають множинними.
Від папіломи бородавчастий предрак відрізняється відсутністю ніжки, більш щільною консистенцією,локалізується суворо на червоній облямівці. У сумнівних випадках встановити діагноз можна виходячи з гістологічного дослідження.
Хейліти
Хейліти - хронічні, найчастіше запальні захворювання губ різної етіології та патогенезу. Серед них є захворювання, при яких зміни губ є лише одним із симптомів відомих дерматозів. До них відносяться атонічний хейліт, екзема губ та ін.
Атопічний хейліт
Атонічний хейліт є ураженням червоної облямівки губ і прилеглої до неї шкіри, що є одним із симптомів атонічного дерматиту (дифузний нейродерміт). При цьому захворюванні уражається червона облямівка верхньої та нижньої губ, причому процес поширюється з губи на шкіру, що особливо демонстративно в області кутів рота (рис. 109). Основним симптомом ураження є ліхенізація червоної облямівки губ, різко виражена в кутах рота. Процес захоплює не всю червону облямівку губ, а лише зовнішню половину, яка межує зі шкірою. Під час загострень захворювання, крім інфільтрації, з'являються гіперемія та невелика набряклість, багато екскоріацій, покритих скоринками, та
болючі тріщини. Процес супроводжується свербінням. Слід на увазі, що атопічний хейліт на якомусь етапі може бути єдиним проявом захворювання. І тут можуть виникнути труднощі у його діагностиці.
Диференційна діагностика. Захворювання слід диференціювати відчервоного вовчаку червоної облямівки губ, екзематозного хейліту (екзема губ),ексфоліативного хейліту, контактного хейліту.
При типовій формічервоного вовчаку на відміну від атонічного хейліту, крім еритеми та інфільтрації, спостерігаються гіперкератотичне лущення, атрофія, різкі межіпоразки. Червоний вовчак відрізняють також відсутність сверблячки, що є характерним симптомом атонічного хейліту, і наявність сніжно-білого світіння гіперкератотичних лусочок у променях Вуда.
Екзема губ завжди виникає в поєднанні з висипаннями на шкірі обличчя і має на червоній облямівці ту ж локалізацію, що і атонічний хейліт, але, крім гіперемії, набряклості, а при хронічній екземі та ліхенізації, завжди виявляються везикульозні елементи "серозні колодязі". На підставі цих ознак можна відрізнити екзематичний хейліт від атопічного.