Питання про ПЕТ
Так, тут заперечити мені нічого.
А щодо ваших питань щодо пунктів, то ось відповіді щодо пунктів (цитую доктора Смолярчука М.Я.):
| 1. Бездоганних методів на сьогоднішній день не існує, кожен має свої переваги та обмеження. |
2. Справді, можливі і хибнопозитивні та хибнонегативні результати. Враховуючи, що в даний час багатьом проводиться гібридне дослідження ПЕТ-КТ, більшість помилкових результатів верифікується одночасно. Крім того, лікарі радіологи зазвичай добре знають про обмеження методів та не рекомендують проведення ПЕТ-КТ у певних станах. Якщо результат дослідження не дає точної відповіді питання онколога, то рекомендується верифікація іншими методами - МРТ, УЗД, патоморфологія. Найчастіше результати ПЕТ допомагають правильно взяти біопсію для точного морфологічного діагнозу.
3. Так, багато залежить від кваліфікації лікаря. В Україні немає спеціалізованих курсів для навчання ПЕТ-КТ, тому варто звертати увагу на закордонні стажування.
5. Будь-який метод візуалізації ДОПОМАГАЄ припустити природу освіти, але не дає точної відповіді, злоякісної чи доброякісної.
Незважаючи на те, що зазвичай ступінь захоплення глюкози зазвичай прямо пропорційна ступеню злоякісності пухлини, є злоякісні пухлини, які не накопичують глюкозу (рак простати, наприклад), є доброякісні пухлини, які накопичують глюкозу (доброякісна пухлина слинної залози). Ми про них знаємо та попереджаємо про можливі хибні результати.
ПЕТ зазвичай призначають тоді, коли є гістологічний діагноз.
Є винятки - наприклад, по УЗД або КТ виявляється освіта, підозріла на рецидив, але важкодоступнавзяття біопсії. У такому разі може мати сенс проведення ПЕТ для того, щоб ухвалити рішення про втручання. Але такі випадки бувають Вкрай рідко і рішення приймається кількома фахівцями на консиліумі.
Робити ПЕТ як скринінг для пошуку раку немає сенсу. Безліч публікацій тому доказ. Хоча буває складно переконати онкофобів у цьому.
6. Чимало пацієнтів із цукровим діабетом проходять ПЕТ-КТ. Зазвичай кров на рівень глюкози беруть у самому відділенні і якщо рівень нижчий за 10 ммоль, то дослідження проводять, якщо вище – можливе зниження рівня глюкози короткими інсулінами, вони не впливають на захоплення нашого препарату клітинами.