П’ястково-фаланговий суглоб профілактика та лікування

Пястно-фаланговий суглоб утворюється із суглобових поверхонь головок п'ястного суглоба і западин перших фаланг пальців кистей рук. Головки п'ясткових кісток з боку долоні мають сферичну форму, а з боків трохи плескаті. Суглобова западина перших фаланг є формою еліпса і трохи менше по відношенню до голівок п'ясткових кісток.

Сполучна капсула вільна, переважно на внутрішній стороні кисті. По обидва боки суглобова капсула фіксується зв'язками. Вони тягнуться від головок п'ясткових кісток до височин перших фаланг.

Структура п'ястково-фалангових та міжфалангових зчленувань рук

Долонні зв'язки перетинаються з поперечними п'ястковими зв'язками. Поперечних зв'язок всього три, вони з'єднують між собою п'ястково-фалангові суглоби, не дозволяють їм розійтися і зміцнюють кисть. Ці зв'язки мають велику рухливість завдяки різниці в розмірах між суглобовими головками п'ястного з'єднання і фаланг пальців. Всі п'ясткові суглоби рук кулясті, виняток становить великий палець.

Поперечно-п'ясткові суглоби забезпечують згинання та розгинання пальців до 90º. Бокове відведення пальців можливе до 50 º. Суглоб також здатний здійснювати обертальні рухи.

З'єднання великого пальця є блокоподібним. На кінці долонної поверхні розташовані два горбки. У суглобовій капсулі знаходяться дві кісточки (латеральна та медіальна), на внутрішній частині яких гіалінове хрящове покриття. Суглоб забезпечує меншу рухливість більшого пальця, ніж п'ястно-фалангові суглоби інших пальців кистей рук.

Будова кісток та зв'язок кисті руки людини

Міжфалангові суглоби пензля з'єднують фаланги вказівного, середнього, безіменного пальця тамізинця. На великому пальці міжфаланговий суглоб поєднує проксимальну та дистальну фалангу.

Міжфалангові суглоби утворюються з головок блоковидної форми та ямок з гребенеподібною серединкою фаланг пальців кистей рук. З тильного боку суглобова капсула тонка, а з решти сторін підтримується колатеральними та долонними зв'язками. Міжфалангові суглоби є блокоподібними зчленуваннями. Бічні зв'язки не дозволяють суглобу здійснювати бічні рухи. Рухи з'єднання обмежені фронтальною віссю, діапазон згинання та розгинання фаланг - від 50 до 90 º.

Ревматоїдний артрит кистей

Артрит суглобів кистей зустрічається частіше, ніж артрит інших кінцівок. Так відбувається тому, що ці суглоби дуже рухливі і постійно піддаються навантаженням, механічним та температурним. Ревматоїдний артрит – це запальний процес у сполучній тканині та ураження суглобів рук.

Симптоми артриту суглобів рук:

Болі в кистях, переважно вранці.
Загальне нездужання, постійне відчуття втоми.
Скутість рухів п'ястково-фалангових та міжфалангових суглобів.
Деформація суглобів.
Оніміння зап'ясток.
Збільшення ураженого місця у розмірі, підвищення температури.
Викривлення та набухання міжфалангових суглобів.

Ревматоїдний артрит вважається найпоширенішою формою захворювання. Крім нього зустрічається остеоартрит, при якому спостерігаються дегенеративні зміни хрящової тканини, а також інфекційний артрит, при якому в хрящову сполуку проникає інфекція.

Ефективність лікування артриту рук залежить від своєчасної допомоги хворому. Лікування артриту рук починається із застосування протизапальних препаратів: нестероїдних абогормональних. Препарати підбираються з урахуванням ступеня запалення та індивідуальної переносимості лікарських засобів пацієнтом. Лікарські засоби можуть бути у формі мазей, пігулок чи ін'єкцій.

Для відновлення хрящової тканини застосовують спеціальні добавки до їжі - хондропротектори. З фізіотерапевтичних процедур високу ефективність показав фонофорез, електрофорез, прогрівання, водо- та грязелікування.

Фахівці рекомендують проводити лікувальну гімнастику та масаж, також корисне плавання. Важливо звернути увагу до раціон харчування. Потрібно збільшити споживання продуктів, багатих на вітамін Е і D, є більше овочів, фруктів, горіхів, оселедця та печінки.

Плюснефалангові суглоби стоп: особливості будови та захворювання

Плюснефалангові суглоби утворюються суглобовими поверхнями плюсневих кісток та головок фаланг пальців ніг. Даний суглоб стопи знаходиться на відстані 2-2,5 см від міжпальцевої складки. На тильній стороні суглобів стопи над плюснефаланговим суглобом знаходиться розгинальний м'яз. З боку підошви проходять фіброзні канали сухожиль.

Зміцнення першого плюснефалангового суглоба забезпечує сухожилля м'язів, що відводить. Сесамоподібні кісточки суглобової сумки збільшують плече сили та захищають сухожилля. З боку міжпальцевого проміжку розташовуються сухожилля, що проходять під міжголовковим зв'язуванням. Зверху в'язку покриває міжкістковий м'яз.

На розвиток цього виду артрозу впливають такі фактори:

інтенсивні навантаження на суглоб або навантаження середньої інтенсивності, але є критичними;
різні травми;
мікротравми, що постійно повторюються (найчастіше артроз такого типу зустрічається у професійних спортсменів);
переохолодження;
носіннянезручного взуття.

Всі перелічені вище фактори порушують кровообіг стопи. Це сприяє розвитку плюснефалангового артрозу. До основних симптомів артрозу першого плюснефалангового суглоба відносяться:

біль при ходьбі;
почервоніння шкіри у районі суглоба;
невелике підвищення температури у сфері патології;
порушення ходи: при ходьбі людина починає накульгувати.

Розрізняють три основні стадії захворювання.

На першій стадії захворювання проявляється у вигляді болю при надмірних навантаженнях та зниженням працездатності.
На другій стадії біль стає інтенсивнішим, з'являється синдром кісточок, що розрослися, погіршується рухливість суглобів стопи переважно в тильний бік.
На третій стадії всі перераховані вище симптоми посилюються. Рухливість максимально обмежується, можливий лише незначний рух великого пальця у бік підошви. Під час ходьби людина намагається переносити вагу тіла на край стопи, тим самим уникаючи тиску на хвору ділянку.

Руйнування хрящової тканини при артрозі веде до травмування кісток

Діагностику захворювань стопи проводять за допомогою рентгенів. На знімках видно нерівності на суглобових поверхнях кісток та звуження суглобової щілини.

Лікування та профілактика артрозу плюснефалангового суглоба

Артрози стопи лікують, зазвичай, консервативним способом. Ефективною є фізіотерапія: УВЧ, електрофорез, фонофорез та магнітотерапія. Коли консервативне лікування нерезультативне, стероїдні препарати вводять туди ін'єкційним методом.

Запалення та больовий синдром у плюснефаланговому суглобі знімають за допомогою НПЗП (нестероїдніпротизапальні препарати). Однак ці препарати негативно впливають на слизову оболонку шлунка, тому не призначаються пацієнтам з наявністю гастриту або виразки шлунка.

На останній стадії захворювання при неефективності консервативного лікування може бути призначена операція. Мета операції - реконструювати плюсневі кістки та зафіксувати з'єднання (процедура артродезу) за допомогою ендопротезування.

Полегшити симптоми захворювання можна у домашніх умовах. На початковій стадії артриту допомагають сольові ванни, компреси з алое і меду, гарячі компреси. Корисно пити чаї з лікувальних протизапальних трав: звіробою, ромашки та липи.