П’яткова шпора види, опис, особливості захворювання

Сильні болі у п'яті, які виникають під час ходьби, знайомі як молодому поколінню, так і людям у віці. Це захворювання носить медичний термін плантарний фасціїт, а в народі звучить як п'яткова шпора. Хоча таке порівняння помилкове, оскільки плантарний фасції проявляється у вигляді запального процесу сухожиль стопи, а шпора — його наслідком.

Поява шпори на п'ятах не є самостійним захворюванням, оскільки вони вказують на наявність в організмі патологічних змін. За своєю суттю шпора є розростання кісткової тканини на кістці п'яти.

Больовий синдром виникає не через розростання шпори, вони обумовлені запальним процесом суглобів та прилеглих м'яких тканин. Тому вона може розростатися протягом кількох років і ніяк не виявлятися. Розміри її різні, починаючи від 3 мм до 12 мм.

Деяка частина ураженого сухожилля може покритися солями і тоді, роблячи рентгенограму, наріст буде зовні схожий на шпору. Хоча відмічено, що у 5% здорових людей на рентгені проявляється п'ятковий наріст, схожий на шпору. Тому шпора у п'яті не завжди є ознакою наявності захворювання. П'яткова область може мати наріст через індивідуальні особливості, які викликані проявом роботи обмінних процесів. При цьому він може жити нормальним життям і не знати про існування шпори в п'ятах. А ось у людини, яка страждає на сильний біль у п'яті, може не спостерігатися жодних новоутворень на кістки.

Процес утворення шпори

Чіткої причини, яка пояснює причини появи шпори на п'ятах, сучасними фахівцями не виявлено. Науково проаналізовано лише механізм виникнення синдрому п'яткової шпори,що пояснюється виникненням запального процесу.

Анатомічно влаштовано, що людина, перебуваючи у вертикальному стані, зазнає величезного навантаження на стопи. При цьому можуть виникати невеликі надриви у місцях кріплення зв'язок з кісткою. Найчастіше ці незначні ушкодження проходять самостійно і не дають себе знати. Але у разі збільшення навантажень зв'язки втрачають свою здатність швидко і повністю відновлюватися.

Види прояву навантажень на сухожилля стопи, що призводять до виникнення шпори на п'ятах:

травматизація сухожиль шляхом розтягування або надриву;
перевантаження сухожиль через посилені заняття спортом, бігу або стрибків;
навантаження, яке пояснюється носіння високих підборів або незручного взуття;
тривалі походи за наявності плоскостопості;
забій п'яткової кістки.

Результатом пошкоджень є виникнення постійних мікронадривів на п'яті, які не встигають гоїтися. Це призводить до створення вогнища безмікробного запалення, яке розростається і утворює запальні процеси, що зачіпають не тільки сухожилля, але і окістя, і область п'яти. Таке запалення у п'яті є причиною, що веде до утворення шпори у п'яті. Наріст пояснюється відкладення солей у місцях запалення зв'язок. Однак у процесі розростання кісткового наросту він давитиме на прилеглі до п'яті м'які тканини, що призводитиме до виникнення додаткового запалення з сильними болями під час ходьбі.

У кого можуть виникнути шпори

Трапляється, що визначити причину виникнення шпори в п'яті не вдається, але найчастіше виникнення захворювання пояснюється патологічною схильністю. Це можуть бути абсолютно здорові люди, які в силузовнішні фактори або особливості роду діяльності, входять до групи ризику.

Фактори ризику

Основні патології, що призводять до виникнення шпори у п'яті:

у 90% хворих наріст виникає на тлі наявного плоскостопості, що характеризується неправильним розподілом навантаження на стопи через опущення внутрішньої поверхні, що призводить до пошкодження зв'язок;
збільшення маси тіла, викликане ожирінням або збільшенням ваги під час вагітності, призводять до виникнення додаткових навантажень та мікротравмування зв'язок;
захворювання опорно-рухового апарату викликають зміну ходи та збільшення додаткового навантаження на стопу;
механічні пошкодження стопи та п'яти.

Категорії осіб, схильних до утворення шпори

До групи ризику належать:

жінки - шпора п'яти пояснюється постійним носінням взуття на високому підборі;
спортсмени - люди, які інтенсивно займаються спортом, особливо бігом і силовими вправами;
люди похилого віку - шпора в п'яті пояснюється віковими змінами, що відбуваються в організмі людини.

Основні прояви захворювання

Першою і найяскравішою ознакою наявності шпори в п'яті є виникнення сильного больового синдрому. Неприємні відчуття виявляються при опорі на п'яту. Найчастіше вони проявляються у вигляді стартового болю, коли людина не може наступити на п'яти після сну. Протягом дня біль може трохи вщухнути, коли хворий розходиться, і знову виявиться ближче до вечора.

Больові відчуття можуть бути тільки в одній локалізованій ділянці, а можуть поширитися по всій п'яті. У цьому виникає природне бажання наступати на хворе місце, тобто розвантажити п'яту. Через це улюдини, яка страждає від шпори в п'яті, кардинально змінюється хода. А у випадку, коли шпора п'яти є одночасно на двох ногах, хворому стає важко пересуватися. Тому другою ознакою наявності шпори у п'яті є зміна у людини ходи.

Оглядаючи візуально область п'яти, наявність шпори найчастіше не помітно. І тільки при натисканні в п'яті виникає характерний біль, який можна порівняти за своїм проявом з болем, що виникає, якщо наступили на цвях. Багато хворих порівнюють больові відчуття з почуттям постійного шила в п'яті.

Види больових відчуттів

Неприємні болючі відчуття в п'яті найчастіше залежать від місця, де утворився наріст, а також від його форми. Біль викликає тільки один, гострий вільний край наросту, який і травмується м'які тканини, що оточують його.

Захворювання визначається на основі фактичних скарг хворого на болючі відчуття, та подальшого проведення рентгену. Наявність та розміри кісткового наросту можна визначити лише шляхом рентгенівського знімка. При цьому на болючі відчуття впливає не розмір шпори, а тільки індивідуальна чутливість м'яких тканин.

П'яткова шпора може виявлятися такими больовими відчуттями:

пекучий і гострий біль при спробі спертися на п'яту;
біль під час ходьби поступово вщухає;
неможливість стати на п'яти після сну через сильні хворобливі напади;
збільшення болісності у п'яті до вечора, коли накопичується втома;
при прогресуванні захворювання болючість стає постійною, навіть без навантажень на стопи.

Бувають випадки, коли болючі відчуття від шпори в п'яті поширюються за запалену область по всій стопі.

Діагностиказахворювання

Основні симптоми прояву захворювання типові. Тому шпора п'яти діагностується досить просто. Висновок про захворювання ґрунтується на таких умовах:

скарзі хворого на біль у п'яті;
збирання анамнезу, завдяки якому визначається приналежність до однієї з груп ризику;
пальпації, що приводиться до больових відчуттів різного ступеня інтенсивності;
рентгенологічного знімка, що проводиться у двох проекціях.

p align="justify"> Для сучасного суспільства шпора на п'яті є актуальною проблемою. Це пов'язано з постійною тенденцією до урбанізації, яка проявляється у збільшенні кількості людей, що входять до групи ризику. Все більше людей страждають від надмірної ваги та носять незручне взуття. Звідси і виникає шпора в п'яті, яка є проблемою 15% хворих від усього числа хворих на ортопедичні захворювання.

Шпора в п'яті є не тільки поширеним, а й небезпечним захворюванням, результатом якого може бути часткова втрата рухливості, коли хворий може перебувати тільки в постільному режимі.