Липень - 2016 - Ортопед Астахова Наталія
Кожна складна проблема має просте рішення
Архів за Липень 2016
Огляди лікаря-ортопеда перед вступом до школи, дитячого садка, санаторію, спортивної секції та МСЕК для дітей та дорослих
Як правильно робити зарядку для кульшових суглобів з малюком (у народі «крутимо ноги»)
Ідею ролика підказали мені батьки моїх маленьких пацієнтів» ну зніміть уже ролик! ми в кабінеті пам'ятаємо, а вдома забуваємо!»
Окреме «Спасибі» мамі-Інні та маленькій зірочці Єлизаветі за допомогу та участь у такому потрібному проекті
Відомий та багатогранний
Кальцій у всіх на слуху. Оточений міфами, легендами ... люди готові скуповувати препарати кальцію ящиками і пити жменями. А що ми насправді знаємо про нього? Навіщо він потрібен? Які функції виконує в організмі?
Давайте розбиратися разом.
Кальцій – поширений макроелемент в організмі рослин, тварин та людини. В організмі людини та інших хребетних більша його частина знаходиться в скелеті та зубах. У кістках кальцій міститься у вигляді гідроксіапатиту. З різних форм карбонату кальцію (повістки) складаються «скелети» більшості груп безхребетних (губки, коралові поліпи, молюски та ін.). Іони кальцію беруть участь у процесах згортання крові, а також служать одним з універсальних вторинних посередників усередині клітин і регулюють різні внутрішньоклітинні процеси — м'язове скорочення, у тому числі секрецію гормонів і нейромедіаторів.
Потреба кальцію залежить від віку. Для дорослих у віці 19-50 років та дітей 4-8 років включно денна потреба становить 1000 мг (міститься приблизно у 790 мл молока з жирністю 1%), а для дітей віком від 9 до 18 років включно – 1300 мг на добу(міститься приблизно 1030 мл молока жирністю 1%).
У підлітковому віці споживання достатньої кількості кальцію дуже важливе через інтенсивне зростання скелета. Однак за даними різних досліджень всього 11% дівчаток і 31% хлопчиків, мешканців великих міст, віком 12—19 років досягають своїх потреб. У збалансованій дієті більшість кальцію (близько 80 %) надходить у організм дитини з молочними продуктами. Кальцій, що залишився, припадає на зернові (у тому числі цільнозерновий хліб і гречку), бобові, апельсини зелень, горіхи.
Всмоктування кальцію в кишечнику відбувається двома способами: через клітини кишечника (трансцелюлярно) та міжклітинно (парацеллюлярно). Перший механізм опосередкований дією активної форми вітаміну D (кальцитріолу) та її кишковими рецепторами. Він відіграє велику роль при малому та помірному споживанні кальцію. При більшому вмісті кальцію в дієті основну роль починає грати міжклітинна абсорбція, пов'язана з великим градієнтом концентрації кальцію. За рахунок надклітинного механізму кальцій всмоктується переважно у дванадцятипалій кишці (через найбільшу концентрацію там рецепторів у кальцитріолу). За рахунок міжклітинного пасивного перенесення абсорбція кальцію найактивніша у всіх трьох відділах тонкого кишечника. Всмоктування кальцію парацелюлярно сприяє лактоза (молочний цукор).
Засвоєнню кальцію перешкоджають деякі тваринні жири (включаючи жир коров'ячого молока та яловичий жир, але не сало) та пальмову олію. Пальмітинова і стеаринова жирні кислоти, що містяться в таких жирах, відщеплюються при перетравленні в кишечнику і у вільному вигляді міцно пов'язують кальцій, утворюючи пальмітат кальцію і стеарат кальцію (нерозчинні мила). У вигляді цього мила зі стільцем губиться як кальцій, так іжир. Цей механізм відповідальний за зниження всмоктування кальцію, зниження мінералізації кісток та зниження непрямих показників їхньої міцності у немовлят при використанні дитячих сумішей на основі пальмової олії (пальмового олеїну). У таких дітей утворення кальцієвих мил у кишечнику асоціюється з ущільненням випорожнень, зменшенням його частоти, а також більш частим відрижкою та коліками.
Концентрація кальцію в крові через її важливість для великої кількості життєво важливих процесів точно регулюється, і при правильному харчуванні та достатньому споживанні знежирених молочних продуктів та вітаміну D дефіциту не виникає. Тривалий дефіцит кальцію та/або вітаміну D у дієті призводить до збільшення ризику остеопорозу, а в дитинстві викликає рахіт.
Надлишкові дози кальцію та вітаміну D можуть спричинити гіперкальцемію. Максимальна безпечна доза для дорослих від 19 до 50 років включно становить 2500 мг на добу (близько 340 г сиру Едам).