П’ЯТОЧНА ШПОРА - лікування в НІМЕЧЧИНІ

Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном

Розділи медицини

Пластична хірургія, косметологія та лікування зубів у Німеччині. Детальніше.

П'ЯТОЧНА ШПОРА - лікування в НІМЕЧЧИНІ

Методи лікування шпори п'яти

П'яткова шпора- поширене захворювання опорно-рухового апарату, яке проявляється болями в ділянці п'яти.

Даним захворюванням страждають переважно жінки (близько 80% всіх випадків).

Причини виникнення шпори п'яти

Причини захворювання можуть бути різними. Деякі дослідники трактували це захворювання як наслідок поздовжньої плоскостопості, перенесених інфекцій, як результат гострої чи хронічної травмування п'яткової кістки.

Як причинний фактор розвитку шпор п'яти можна розглядати надмірну масу пацієнта. Однак у практичній роботі не завжди вдається достовірно встановити причину захворювання.

Симптоми шпори п'яти

П'яткова шпора- це кістковий виступ у вигляді шипа або дзьоба, що виходить з підошовної поверхні бугра п'яткової кістки; основа виступу зливається з бугром п'яти, а вільний край спрямований допереду.

У 10% людей похилого віку рентгенологічно можуть відзначатися шпори п'яти. Але при цьому вони не скаржаться. Отже, наявність анатомічної шпори саме собою ще означає захворювання. І навпаки, у багатьох хворих при вираженій клінічній картині рентгенологічні ознаки можуть бути відсутніми.

Головний та основний симптом п'яткової шпори – це біль у п'яті. При цьому відчуття у хворих порівнюються з тим, якби вони наступили на голку чи цвях. Основною причиною болю при шпорі п'яти –хронічний плантарний фасціїт. Це хронічне запалення підошовного апоневрозу. Причиною такого запалення є постійна травматизація його гострою шпорою п'яти. При обмацуванні п'яти можна знайти найболючішу ділянку. Зазвичай, у сфері внутрішнього відростка п'яткового бугра, тобто. ближче до внутрішнього краю кістки п'яти.

Діагностика шпори п'яти в Німеччині

Основний метод діагностики шпори п'яти – це рентгенологічний. При цьому відзначається наявність кісткового виступу в ділянці підошовної поверхні кістки п'яти.

Лікування п'яткової шпори в Німеччині

Лікування хворого з шпорою п'яти може бути консервативним і оперативним.

Включає теплі ванни для ніг, компреси з різними рідинами, фізіотерапію в різних варіантах, знеболювальні медикаменти. Іноді допомагає рентгенотерапія.

Лікувальні заходи доповнюють призначенням ортопедичних устілок чи взуття, підп'ятних вкладок з м'яких матеріалів. Досвід лікування великої кількості хворих показує, що всі перелічені заходи рідко приносять лікування або суттєве полегшення.

Особливу роль відіграє місцеве застосування кортикостероїдів. Воно полягає у введенні в область шпори п'яти розчину гідрокортизону або кеналога. Ці препарати сприяють усуненню запальної реакції, а отже, і болю. Їх застосування протипоказане при тяжкій формі гіпертонічної хвороби, декомпенсованому цукровому діабеті, виразковій хворобі шлунка у фазі загострення та будь-яких запальних процесах на шкірі.

Одним з методів лікування при цьому є введення в місце запалення м'яких тканин стероїдних препаратів у поєднанні з місцевими анестетиками. Стероїдні препарати мають потужну протизапальну властивість.

Місцевий анестетик має знеболювальну дію, покращує кровопостачання у місці введення, розслаблює напружені м'язи. Для лікування шпори п'яти використовуються такі стероїдні препарати, як: Гідрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Препарати вводяться у найболючішу точку. Ефект настає практично відразу (якщо стероїд був введений у поєднанні з анестетиком). За потреби можна зробити повторну ін'єкцію за місяць.

Широко застосовуються також методи фізіотерапевтичного лікування:

Магнітотерапія.
Ультразвук.
Електрофорез із різними препаратами (йодидом калію, новокаїном).
Лазеротерапія.

Метод УВЧ-терапії полягає у застосуванні змінного струму високої частоти та низької напруги та сили. Вплив цих струмів призводить до розширення капілярів у м'яких тканинах, а отже, до посилення кровообігу, зменшення болю та запалення.

Тривалість одного сеансу УВЧ-терапії становить 10 – 15 хвилин. Для лікування шпори п'яти достатньо 10 - 12 сеансів терапії.

Ударно-хвильова терапія проводиться на спеціальному апараті – генераторі струму. Електричний імпульс, що подається приладом, перетворюється на звукову хвилю і проникає в людину. Поглинаючись тканинами тіла, хвиля призводить до деяких змін структури тканин. В результаті цього кістковий наріст на кістці п'яти стає пухким і поступово розсмоктується.

Переваги ударно-хвильової терапії

Проводиться в амбулаторних умовах (не потребує госпіталізації).
У багатьох випадках дозволяє уникнути оперативного втручання.
Добре переноситься пацієнтом і не вимагає проведення знеболювання.

Протипоказання ударно-хвильової терапії

Для цього методу існують такі протипоказання:

Вагітність.
Інфекційні захворювання.
Порушення згортання крові.
Цукровий діабет.
Наявність штучного водія ритму серця.
Онкологічне захворювання.

Даний метод не рекомендований для застосування при наступних станах:

Пошкодження нервів.
Остеопороз (розрідження кісткової тканини).
Ревматоїдний артрит.
Тарзальний тунельний синдром.
Діабетична нейропатія (синдром діабетичної стопи).
Тяжкі судинні захворювання нижніх кінцівок.

В результаті лікування методом ударно-хвильової терапії зникають болі в ділянці п'яти, відновлюється працездатність та здатність до фізичних навантажень.

НИЗКОІНТЕНСИВНА ЛАЗЕРНА ТЕРАПІЯ

В даний час лазерна терапія стала популярним фізіотерапевтичним методом серед лікарів, так і серед пацієнтів. Лазер призводить до збільшення кровообігу у місці запалення, що зменшує біль.

Серед пацієнтів існує думка, що лазерна терапія здатна усунути саму шпору. Однак це помилка. Низькоінтенсивний лазерний промінь, проникаючи до шпори п'яти, не робить на сам кістковий наріст практично ніякого впливу. Його ефект відбивається лише м'яких тканинах.

У фізіотерапії застосовується два види магнітного поля: постійне та змінне. Найбільше застосування знайшло змінне магнітне поле. Його ефект схожий на ефект УВЧ-терапії.

ЕЛЕКТРОФОРЕЗ З МЕДИКАМЕНТАМИ

Електрофорез– це метод підведення лікарської речовини до місця ураження та запалення тканин. Принцип електрофорезу полягає в тому, що в галузі патологічного процесу у тканинахпоміщаються дві металеві пластини, одна з яких обернена тканиною, змоченою тим чи іншим лікарським засобом. Далі до пластин подається постійний гальванічний струм. При цьому від однієї пластини до іншої спрямовуються позитивно заряджені частинки, а з іншого боку негативно заряджені. Разом із цими частинками у тканини потрапляє й лікарська речовина. Найчастіше при шпорі п'яти для цієї мети застосовується йодистий калій, новокаїн, гідрокортизон і деякі інші препарати.

ФОНОФОРЕЗ З МЕДИКАМЕНТАМИ

Фонофорез– це застосування ультразвуку для проникнення лікарських засобів углиб м'яких тканин. Сам ультразвук надає лікувальну дію на уражені запалені тканини.

Для фонофорезу використовують протизапальні засоби, такі як мазь гідрокортизону. У цьому випадку ця процедура за своїм змістом нагадує ін'єкцію стероїдних препаратів у м'які тканини.

ОПЕРАТИВНЕ ВИДАЛЕННЯ П'ЯТОЧНОЇ ШПОРИ

Оперативне видалення шпор п'яти проводиться рідко. Воно може бути показане за повної неефективності консервативного лікування, коли використані всі способи, включаючи місцеве введення гормонів.

Оперативне лікування полягає в тому, що в області п'яти робиться розріз м'яких тканин, виділяється шпора п'яти і вона збивається долотом. Оперативне лікування закінчується повним виліковуванням.

(495)50-253-50 -безкоштовна консультація з клінік та спеціалістів