Планування вагітності після вагітності

Будь-яку вагітність необхідно планувати, це сприяє її сприятливій течії без ускладнень. Але не завжди все проходить гладко, і у жінок з певних причин трапляються викидні, плід завмирає або ж доводиться робити аборт. Як проводити планування вагітності після вагітності, яка не закінчилася народженням малюка?

Як завагітніти після вагітності?

Трапляється, що плід перестає розвиватися і завмирає через якісь генетичні збої. Така неприємність може статися і з здоровими батьками, ніхто від цього не застрахований. Коли можна повторно вагітніти, як підготуватися, щоб виносити та народити здорову дитину?

Підготовку повторної вагітності після завмирання плода слід розпочинати відразу. Необхідно з'ясувати, чи були якісь патології плода. Для цього потрібно попросити після вишкрібання провести гістологічне дослідження тканин плода. Даний аналіз допомагає виявити мутації і запобігти повторенню вагітності, що завмерла. Генетика є причиною завмирання плода у 70-80% всіх випадків. Гени у поєднанні із зовнішніми факторами призводять до несподіваних наслідків, які попередити неможливо.

Дуже важливо відновитись перед тим, як знову зачати малюка. І йдеться не лише про фізичне здоров'я, а й про душевний стан жінки. Часто така втрата стає серйозним стресом, і жінка ще довгий час боїться завагітніти знову.

Фахівці рекомендують планувати другу вагітність щонайменше через шість місяців після завмерлої. Обов'язково потрібно оберігатися до моменту передбачуваного зачаття, оскільки до повного обстеження та здачі всіх аналізів причина невдалої вагітності буденеясна.

Жінці обов'язково потрібно пройти наступних лікарів:

Після пологів організм має відновитися.

Гінеколог

Гінеколога необхідно відвідати насамперед. Фахівець проведе огляд, візьме мазок із шийки матки та дасть направлення до інших фахівців.

Ендокринолог

Часто причинами вагітності стають збої в роботі щитовидної залози. Тому важливо здати аналіз на стан гормонів та зробити УЗД щитовидки.

Дуже важливо з'ясувати, чи є генетичні мутації у мами та тата, чи такі мутації виникли у ненародженої дитини спонтанно.

Уролог (для чоловіка)

Уролог проведе огляд та у разі потреби відправить чоловіка на спермограму.

Імунолог та терапевт

Якщо у вас є якісь хронічні захворювання, цих фахівців відвідати потрібно в обов'язковому порядку.

Крім того, обов'язково необхідно здати такі аналізи та пройти повне обстеження:

УЗД допоможе виявити патології органів тазу, які могли спричинити завмирання плода. Крім того, це дослідження дає можливість перевірити, чи не залишилося в порожнині матки плодового яйця чи згустків крові.

Мазок на ІПСШ і флору

Багато інфекційних захворювань протікають безсимптомно, не дають себе знати протягом довгих років. І такі недуги часто спричиняють завмерлі вагітності.

ОАК, аналіз крові на TORH – інфекції, а також визначити групу крові та резус-фактор для обох подружжя.
Спермограма для чоловіків
Аналіз визначення рівнягормонів : ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Т3, Т4, ТТГ.
Спеціальний аналіз, який дає змогу визначитиАФС (антифосфоліпідний синдром) у жінок.

Важливо : якщо у вас сталася вагітність, що завмерла, планування краще не починати до того моменту, поки не буде зрозуміла причина завмирання.

Особливості планування після аборту

Штучне переривання вагітності – серйозний стрес для організму, жінка повинна відновитись після аборту, щоб знову завагітніти. Справа в тому, що аборт часто стає причиною розвиткуускладнень :

Вторинне безпліддя.
Гормональний збій.
Дисфункція яєчників.
Інфікування репродуктивних органів (запалення матки здебільшого).
Кровотеча, яка становить загрозу життю жінки.
Утворення спайок, які стають на заваді для нормального прикріплення плодового яйця.
Пошкодження стінок чи шийки матки.

Ніхто не застрахований від розвитку перелічених ускладнень, але при правильній підготовці до вагітності після аборту можна звести до мінімуму всі можливі ризики і виносити здорового малюка. Підготовка до повторної вагітності передбачає виконання наступнихумов :

Не варто поспішати, деякі фахівці рекомендують вагітніти лише через рік після аборту (півроку – мінімальний термін). За цей час організм повністю відновиться, гормони стануть на місце, а жінка морально підготується до майбутнього материнства. Крім того, за рік можна пройти якісне повне обстеження та пролікувати всі наявні захворювання, щоб звести до мінімуму ризик розвитку ускладнень.

Що робити після викидня?

Буває так, що організм самостійно позбавляється плоду, коли той гине. Викидня є мимовільним перериванням перебігу вагітності на термінах до 22тижнів. Викидень може бути раннім (до 12 тижнів) та пізнім (після 12 тижнів).

Мимовільне переривання вагітності, на жаль, зустрічається у 15-20% жінок, і найчастіше у першому триместрі. Планування вагітності після мимовільного викидня проходить аналогічно підготовці до зачаття після аборту: необхідно перебувати під наглядом лікаря, пройти обстеження та виконувати всі рекомендації.

Гінекологи рекомендують почекати щонайменше півроку до того, як знову спробувати зачати малюка. Занадто раннє зачаття після викидня - ризик повторного її переривання.

Підготовка до повторної вагітності після позаматкової вагітності

Позаматковою є вагітність, під час якої плодове яйце прикріплюється поза маткою (ця патологія зустрічається у 3% випадків). Найчастіше плодове яйце кріпиться в порожнині однієї з маткових труб. Позаматкова вагітність – вкрай небезпечна патологія, оскільки після операції з видалення труби можливість завагітніти знижується вдвічі. Але якщо діагностувати патологію вдалося на ранніх термінах, можливе здійснення операції без видалення труби.

Фахівці рекомендують планувати вагітність після позаматкової не раніше ніж за півроку. Оптимальним терміном для відновлення є рік-два. Основнірекомендації щодо планування:

Дотримання всіх рекомендацій гінеколога у післяопераційний період.
Утримання від фізичних навантажень та протягом 2 місяців після оперативного втручання.
Якщо підтвердиться наявність масивного спайкового процесу необхідно провести лапороскопію.
Необхідно оберігатися щонайменше півроку після оперативного втручання.
Повноцінне харчування.
Статевий спокій протягом місяця.
Прийом вітамінних комплексів за рекомендацією спеціаліста.
Регулярне відвідування гінеколога.
Складання аналізу на рівень гормонів.
Здача аналізів на ЗПСШ (для подружжя).
УЗД з метою контролю освіти спайок.

На жаль, часто після цієї патології знову зачати малюка виходить не у всіх. Найчастіше причиною тому стає видалення однієї з труб. І якщо першопричиною позаматкової вагітності був запальний процес, практично завжди інфекція вражає другу трубу. У разі підтвердження трубної безплідності єдиним виходом стає ЕКЗ, ефективність якого в такому випадку досить велика.

Наслідки антенатальної загибелі плода

Антенатальна (внутрішньоутробна) загибель плода – смерть плода в утробі під час вагітності. Це вкрай небезпечно, оскільки несе загрозу життю жінки. Така патологія може статися з багатьох причин: від шкідливих звичок жінки під час вагітності до гормональних збоїв та інфекційних захворювань.

Важливо своєчасно діагностувати загибель плода, щоб уникнути ускладнень. Залежно від термінів, стану жінки та багатьох інших факторів лікар може ухвалити рішення переривати вагітність одним із кількох способів: медикаментозний аборт або операція.

Оскільки вагітність переривається, планувати таку можна не раніше ніж через півроку після операції. До цього необхідно обов'язково оберігатися та виконувати всі рекомендації спеціаліста. Жінці потрібно пройти обстеження та відвідати деяких фахівців (тут тактика дій така сама, як після аборту). Дуже важливо з'ясувати причину загибелі плода, щоб унеможливити повторення подібної неприємності в майбутньому.

Від такого не застрахований ніхто, але вгрупу ризику потрапляють:

жінки після кількох абортів,
жінки, які мали позаматкову вагітність,
майбутні мами після 30 років,
якщо є непроліковані ЗПСШ,
ті, у кого незвичайна форма матки,
міома матки збільшує можливість ускладнень,
жінки із захворюваннями щитовидної залози.

Планування вагітності після кесарева

Кесарів розтин є серйозною операцією, після якої залишається рубець не тільки на черевній стінці, але і на матці. Вагітність після кесарева може проходити з деякими ускладненнями, тому підготовка до неї має бути ретельнішою.

Важливо : фахівці рекомендують вагітніти через 3 роки після кесаревого розтину. За такий проміжок часу шов на матці встигне добре затягнутися, а матка може підготуватися до виношування дитини.

Занадто рання вагітність після операції може призвести до дуже сумних наслідків: розриву рубця, внаслідок якого може виникнути загроза життю жінки. Планування вагітності після вагітності, яка закінчилася народженням малюка шляхом кесаревого розтину, передбачає спостереження за станом рубця. Для цього проводять такі дослідження:

УЗД органів тазу із застосуванням піхвового датчика дає можливість:

оцінити товщину рубця (оптимальна товщина – 10 мм),
визначити, чи збережено у ньому повноцінний кровообіг,
чи немає в області рубця гематом,
оцінити його склад.

Гістерографія – рентгенівський знімок матки, який дозволяє вивчити його стан із внутрішньої сторони.

Гістероскопія – дослідження матки з використанням спеціальних оптичнихприладів.

Жінці необхідно здати ті самі аналізи, як і при звичайному плануванні вагітності. Врахуйте, ніхто не застрахований від розвитку ускладнень у процесі виношування малюка після операції. Це може бути розрив матки по рубцю, прикріплення плаценти в зоні рубця, погіршення кровообігу плаценти (це може спричинити гіпоксію плода та затримку його розвитку).

Як планувати другу вагітність?

Планування другої вагітності не відрізняється від підготовки до першої. Єдина умова, яку необхідно виконати – витримати тимчасовий проміжок у 1-2 роки для того, щоб організм зміг повністю відновитися та набратися сил для виношування малюка.

Якщо друга вагітність настала дуже швидко, зростає ризик ускладнень. Не поспішайте, відпочиньте та наберіться сил. Важливо також продумати, яким методом ви будете оберігатися.

Але це стосується лише жінок, перша вагітність яких протікала без ускладнень, а пологи пройшли природним шляхом. Ті, у кого виникали труднощі в період виношування дитини, а також ті жінки, у кого були важкі пологи, повинні перебувати під наглядом лікаря та готуватися до другої вагітності ретельно та з особливою відповідальністю.