Пневмонія у дітей

Пневмонія – це гострий інфекційно-запальний процес, що вражає переважно респіраторний відділ легеневої тканини, що зазвичай викликається бактеріями, і виявляється різного ступеня вираженості симптомами:

ознаки інтоксикації – погіршення загального стану, апетиту, лихоманка та ін;
локальними змінами в легенях під час обстеження дитини (укорочення перкуторного звуку, ослаблення дихання, хрипи);
інфільтративними затемненнями на рентгенограмах;
кашлем;
дихальної недостатністю (задишка, участь допоміжної мускулатури в акті дихання та ін).

У різних вікових груп дітей збудники пневмонії різняться. Так, наприклад, у дітей перших шести місяців найчастіше запальний процес у легенях буває викликаний такими збудниками, як:

У дітей з 6 місяців та приблизно до п'ятирічного віку розвиток пневмонії може провокувати:

кишкова паличка;
стафілокок;
пневмокок;
мікоплазма;
хламідія пневмонія.

Саме ті пневмонії, які були спричинені хламідіями та мікоплазмою, лікарі називають атиповими. Їх перебіг та лікування протікають інакше, ніж у разі звичайної пневмонії.

Після інфікування, при розвитку патогенної мікрофлори у легенях починається запалення, воно супроводжується підвищенням температури тіла. На відміну від звичайних респіраторних захворювань, за яких підвищена температура падає вже на другий-третій день, при пневмонії температура тримається понад три дні, на рівні близько 37-38 градусів.

Точний діагноз дозволяє зробити рентгенограма, але існують і зовнішні ознаки хвороби:

блідість і синюшність носогубноготрикутника;
роздування крил носа;
прискорене дихання (60/хв. у дітей перших місяців життя, 50/хв. у дітей 2-12 міс., 40/хв. у дітей 1-4 років);
дуже швидка стомлюваність;
необґрунтована пітливість;
відмови дитини від їжі.

Характерного кашлю не існує, він може бути легким, поверховим, може взагалі бути відсутнім, а може бути важким, приступоподібним як при кашлюку.

До позалегеневих симптомів пневмонії відносяться також:

тахікардія (почастішання серцебиття);
жовтяниця;
діарея;
м'язові болі;
шкірні висипання;
сплутаність свідомості.

У дітей раннього віку на тлі високої температури тіла іноді розвиваються судоми.

При аускультації (вислуховуванні легень) лікар виявляє характерні для пневмонії зміни – своєрідні хрипи на висоті вдиху (крепітацію) або різнокаліберні вологі хрипи. Дуже часто першою аускультативною ознакою пневмонії може бути ослаблення дихання в зоні ураження, а не наявність хрипів.

Рентгенологічний метод має особливо важливе значення у діагностиці захворювань органів дихання у дітей. Тому, якщо після обстеження дитини у вашого лікаря виникне підозра щодо гострого запалення легень, вона, крім інших лабораторних обстежень, неодмінно призначить рентгенографію органів грудної клітки.

В аналізах крові при пневмоніях виявляють:

підвищення числа лейкоцитів зі зрушенням формули вліво (ознаки запалення);
токсичну зернистість нейтрофілів;
прискорення ШОЕ.

Однак відсутність запальних змін у показниках крові не виключаєнаявність пневмонії у дитини.

Пневмонія - захворювання підступне і вимагає постійного контролю, будь-якої хвилини стан дитини може погіршитися, тому не варто ризикувати дитячим здоров'ям. Дітей до трьох років найчастіше госпіталізують для постійного спостереження за станом та щоб уникнути розвитку ускладнень. Дітей старшого віку можуть залишити будинки за умови неухильного виконання батьками всіх рекомендацій.

Тривалість лікування пневмонії залежить від багатьох індивідуальних особливостей організму дитини, зокрема від віку, типу пневмонії і тяжкості перебігу захворювання. Як правило, у неускладнених випадках пневмонії лікування антибіотиками продовжується в середньому 7-10 днів.

Якщо ж пневмонія протікає у тяжкій формі, супроводжується різними ускладненнями, або йдеться про атипову пневмонію, лікування може займати досить тривалий час. Це може бути і два тижні, і навіть місяць – тривалість лікування може визначити лише лікар, який займається лікуванням вашої дитини.

При своєчасному зверненні за медичною допомогою, неускладненому перебігу захворювання та правильному лікуванні прогноз запалення легень загалом сприятливий. Повне одужання найчастіше настає за місяць. А ось у тому випадку, якщо медична допомога не буде надано своєчасно, наслідки пневмонії у дітей можуть бути досить серйозними. Після перенесеної пневмонії діти вимагають спостереження педіатра та дитячого пульмонолога протягом року.