Пневмотахометрія показання до проведення та переваги методу
Інтерв'ю з лікарем-педіатром багатопрофільного медичного центру "Універсум клінік", Ткачовою Тетяною Миколаївною.
Пневмотахометрія - це добре відомий метод у пульмонології. Раніше, та й зараз, деякі лікарі називали цей метод спірометрією. Точніша назва все ж таки — пневмотахометрія.
- У чому суть методу?
Пневмотахометрія - це метод дослідження функціональних можливостей легень, який дозволяє визначити їх деякі об'ємні та швидкісні параметри. Дослідження можна проводити як дорослим, а й дітям, починаючи з шестирічного віку. Однак деякі сучасні діти з добре розвиненими розумовими здібностями можуть і в 5 років правильно виконувати необхідні дихальні маневри.
- З якою метою виконується це дослідження?
Пневмотахометрія показана при всіх захворюваннях бронхолегеневої системи. Насамперед дослідження проводиться з метою диференціальної діагностики між двома великими групами бронхо-легеневих захворювань (обструктивні та рестриктивні). До останніх відносяться захворювання м'язів грудної клітки та діафрагми, захворювання плеври, а також паренхіматозні захворювання легень (пневмонія, різні ателектази, альвеоліти), які призводять до обмеження життєвої ємності легень. Найчастіше пневмотахометрия використовується щодо патологій бронхів, але це бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, аномалії розвитку бронхів. Він використовується і для оцінки тяжкості захворювання.
— Використовуватиметься одна методика при всіх цих дослідженнях?
Хоча цим методом можна вирішувати багато завдань, методика проведення дослідження одна, яка досить докладнорегламентована Європейським торакальним товариством та Американським торакальним товариством.
Ваш запит успішно надіслано!
Найближчим часом з Вами зв'яжеться спеціаліст call-центру та уточнить усі питання.
— Яка необхідна підготовка перед дослідженням?
Обов'язково слід виключити перед дослідженням продукти, що містять кофеїн — кока-колу, міцний чай, каву, шоколад. Якщо це первинне дослідження і є підозра на бронхіальну астму, дослідження краще проводиться вранці. Крім того, пацієнт повинен прийти на процедуру у вільному одязі, який не стискає його грудну клітину. За 2-3 години до дослідження не можна виконувати фізичні навантаження і уникати відвідування задимлених приміщень. Пацієнт може прийняти легкий сніданок – невеликий бутерброд, кисломолочні продукти. Натщесерце процедура не проводиться, оскільки дослідження передбачає форсоване дихання, що може на тлі голоду призвести до непритомності. Залежно від цілей досліджень із лікарем необхідно уточнити режим прийому інгаляційних препаратів. Так, визначення прохідності бронхів на дослідження необхідно прийти після 6-8 годин від останньої інгаляції бронхолітика і 24 години після інгаляційних стероїдів.
- Чи є якісь особливості проведення процедури?
Процедура стандартизована, є чітка послідовність дихальних маневрів. Сама процедура займає близько півгодини. Якщо ж нам потрібно провести медикаментозний тест чи тест із фізичним навантаженням, час проведення – близько години. Спочатку виконується дослідження до медикаментозного навантаження, потім проводиться інгаляція бронхолітика (сальбутамолу), після цього потрібна невелика пауза (20-30 хвилин) і далі цей тест повторюються. Результати дослідженнявидаються пацієнтові руки безпосередньо після процедури.
— Чи є якісь протипоказання до проведення цієї процедури?
Одне з протипоказань — наявність будь-яких психічних відхилень, бо саме напівсуб'єктивне дослідження. Залежно від того, наскільки правильно пацієнт виконає дихальні маневри, лікар інтерпретує результати. Пацієнт повинен виконувати команди, про які лікар розповідає.
Процедура не показана пацієнтам, які в анамнезі мають судомний синдром, непритомні стани. Так як при дослідженні застосовується гіпервентиляція, таке дихання може призвести до звуження судин головного мозку і спровокувати судоми. Також до протипоказань належать пізні терміни вагітності, тяжка гіпертонічна хвороба, тяжка дихальна та серцева недостатність.
- Переваги проведення пневмотахометрії в МЦ «Універсум клінік»?
У нашій клініці використовується апарат виробництва Німеччини, який розрахований на оцінку функції дихання у дорослих людей, а й у дітей. Апарат має анімаційну картинку, спостерігаючи за якою діти намагаються виконати тест правильно. Візуалізація самого дослідження допомагає маленькому пацієнтові правильно виконувати усі команди.
При дослідженні використовуються стерильні насадки, тому пацієнт може турбуватися про можливість інфікування. Є можливість застосовувати додаткові фільтри, якщо хворий перебуває на цитостатичної терапії, або має імунодефіцитні стани. Якщо пацієнт сам є носієм якогось бактеріального захворювання бронхів (наприклад, муковісцидоз), щоб контур апарату не був заражений патогенними мікроорганізмами, завжди використовуються спеціальні фільтри.