Показання до переливання еритроцитарної маси
Більш жорстке центрифугування донорської консервованої крові при розподілі її на компоненти дозволяє отримати середовище з гематокритом 85-90%. В одній дозі ЕК (200 ± 20 мл) міститься практично така сама кількість еритроцитів, як і в одній дозі крові. Компонент донорської крові під назвою еритроконцентрат у ОК ККЧіК відсутній.
Для поліпшення реологічних властивостей еритроцитарної маси (або ЕК) безпосередньо перед трансфузією можливе додавання в контейнер 50-100 мл 0,9%-ного розчину натрію хлориду, що фактично перетворює її в еритроцитну суспензію з фізіологічним розчином (див. ОК ККЧіК).
Еритроцитна завись
Ресуспензуючи еритроцитарну масуу спеціальному розчині (0,9% -ний розчин хлориду натрію, модежель та ін), можна отримати еритроцитну суспензію (ЕВ). При цьому ЕВ, набуваючи вищої плинності і, відповідно, більш високих реологічних властивостей, одночасно має більш низьке гематокритне число (40—50 %).
Не рекомендується використовувати для приготування ЕВ розчини глюкози та розчини, що містять іони кальцію. Використання 5%-ного розчину глюкози або його аналогів викликає склеювання та гемоліз еритроцитів. Розчини, що містять іони кальцію, викликають згортання та утворення згустків.
Показання до застосування ЕВ ті ж, що й ЕМ. На практиці часто ЕМ розбавляють 30-50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду безпосередньо перед введенням з метою підвищення плинності розчину для прискорення швидкості введення. Трансфузія еритроцитарної суспензії може проводитися крапельно або струминно.
Безперечна доцільність застосування еритроцитовмісних середовищ у поєднанні з кровозамінниками. Застосування розчину ЕМ у реополіглюкіні у співвідношенні 1:1 або 1:0,5 надійнозберігає ОЦК, зменшує агрегацію та секвестрацію формених елементів у період операції та на наступну добу.Застосування еритроцитарної суспензіїв розчині модежелю (декальцинований желатиноль), що є оригінальним компонентом крові — еритроцитарний трансфузат, не тільки заповнює крововтрату і відновлює кисневотранспортну функцію крові, але й виявляє гемодинамічну дію. .
Необґрунтоване або надмірне введення ЕМ або ЕВ може призвести до гемоконцентрації, що знижує серцевий викид і тим самим погіршує гемодинаміку в цілому.Умови зберігання еритроцитарної суспензії. Термін зберігання ЕВ обмежений 24-72 год (залежно від розчину, що консервує) при температурі +4 °С. Показання до застосування. Показання до переливання ЕВ аналогічні показанням застосування ЕМ. Трансфузії ЕМ та ЕВ можуть проводитися крапельно або струминно.
Протипоказання до застосування ЕМ та ЕВ. • гіпокоагуляційні стани; • тромбоемболії різного генезу; • набута негемолітична анемія. Надмірне введення ЕМ або ЕВ може призвести до гемоконцентрації, що знижує серцевий викид і тим самим погіршує гемодинаміку загалом.