Полікістоз після пологів чи треба лікувати яєчники чи проходить полікістоз сам

Полікістоз – термін, який необґрунтовано широко використовується в гінекологічній практиці, раз у раз лякає жінок можливими наслідками. Справжні СПКЯ зустрічається досить рідко, але є стани, за клінічним перебігом дещо схожі на недугу. Чи може полікістоз пройти після пологів? Як і що робити з недугою?

Читайте у цій статті

Що мається на увазі під терміном "полікістоз"

Якщо звернутися до походження цього слова, виходить таке: «полі» - багато, «кістоз» - кісти, округлі порожнисті різних розмірів освіти на яєчнику, заповнені найчастіше рідким вмістом.

Спочатку діагноз «полікістоз» був застосований для опису захворювання у жінок, пов'язаного з відсутністю менструацій та збільшеними яєчниками із щільною оболонкою. Цю хворобу ще називають синдром Штейна-Левенталя на прізвища лікарів, які вперше описали цю патологію.

Сьогодні СПКЯ («синдром полікістозних яєчників) має схильність до гіпердіагностики. Діагноз може встановлюватися лише за УЗД-ознаками, не враховуючи клінічні дані, або, навпаки, лише за скаргами та оглядом. Цим можна пояснити кількість жінок з «приписаною» хворобою, що різко збільшилася.

Рекомендуємо прочитати статтю про біль у яєчниках після пологів. З неї ви дізнаєтеся про відновлення організму після пологів, причини болю в яєчниках, необхідність звернення до лікаря та діагностики.

А тут докладніше про захворювання після пологів.

СПКЯ встановлюється у таких випадках:

За наявності клінічної картини захворювання (гірсутизм, аменорея або нерегулярний цикл, ожиріння, безплідність та часто інсулінорезистентність) та підтверджень при ультразвуковому дослідженні. До останньоговідноситься наступне: збільшені в обсязі яєчники з щільною капсулою, що покриває, наявність безлічі (більше 10 - 15) фолікулів дрібного розміру, розташованих по периферії або по всій площі.

Вторинний СПКЯ, який розвивається як наслідок інших захворювань. Найчастіше до подібного наводять такі стани: адреногенітальний синдром, синдром і хвороба Іценко-Кушинга, гіперпролактинемія, пухлини з продукцією статевих гормонів та деякі інші. Всі ці недуги сприяють дисбалансу статевих гормонів, порушення між співвідношенням ФСГ та ЛГ, відсутністю у них циклічності.

Як результат, щомісяця у яєчниках у жінок ростуть фолікули, але їм не вистачає стимулів для нормального дозрівання та деградації, вони залишаються на початковому етапі. Поступово їхня кількість збільшується, хвороба прогресує.

Наприклад, у таких випадках таке можливо:

При порушенні менструального циклу та нормальних яєчниках.
У зворотній ситуації – якщо дещо збільшено розміри, при підрахунку виявляється близько 10 фолікулів, але при цьому місячні більш-менш регулярні, овуляція також є.
Навіть якщо жінка не пред'являє скарг, у неї немає ознак гіперандрогенії та проблем із вагітністю, якщо по УЗД помічено більше 5 фолікулів, також можливе «приклеювання» діагнозу.

У результаті можна зіткнутися з тим, що у деяких жінок «полікістоз» проходить після вагітності та пологів, що дає надію всім іншим на одужання у подібних ситуаціях. Однак, все насправді не так.

Чи проходить полікістоз після пологів

Істинний первинний полікістоз – серйозне захворювання, в основі якого лежить дисбаланс між виробленням гормонів у яєчниках, гіпофізі та гіпоталамусі. ПриПри цьому шанси на вагітність у жінки взагалі невеликі, у тому числі за допомогою сучасних екстракорпоральних технологій. Навіть за найкращого прогнозу після пологів цикл ніколи не відновиться, адже проблема по суті не вирішена.

Вторинний полікістоз має більш сприятливі умови щодо зачаття, але тут завжди є проблеми з виношуванням через гормональні порушення. Прояви полікістозу можуть стати значно менш вираженими, якщо буде усунена основна причина. Наприклад, скасовано глюкокортикостероїди, при яких розвивається синдром Іценка-Кушинга, або видалена гормонпродукуюча пухлина і т.д. Все це відбувається незалежно від вагітності.

Пов'язано це про те, що у період відбуваються серйозні гормональні перебудови. Змінюють свою активність як яєчники, а й гіпофіз, гіпоталамус мозку. Особливо це відчутно, якщо жінка довго підтримує лактацію.

Що призначать, якщо полікістоз яєчників після пологів не пройшов

Імовірність того, що хвороба після пологів пройде, невисока. Якщо так сталося, швидше за все були завищені симптоми, а патологія ховалася в чомусь іншому.

Основні рекомендації зводяться до наступного:

Жорсткий контроль маси тіла. Зайві кілограми - це не тільки ризик серцево-судинних та всіх інших проблем, а й додаткове джерело естрогенів. А це гіперплазія та поліпи ендометрію, міоми тощо. Також надмірна маса тіла підвищує ймовірність інсулінорезистентності та в подальшому розвитку цукрового діабету. Контролюючи масу тіла, можна звести до мінімуму всі ці прояви та відстрочити перші симптоми недуг.
Наступний важливий аспект - гормональна терапія. Вона призначається для нормалізації менструальної функції,зняття симптомів гіперандрогенемії (оволосіння тощо). Найчастіше перевага віддається Ярині або її аналогу Джес. Але в індивідуальному порядку можуть призначатися інші оральні контрацептиви.
Якщо констатовано підвищення рівня цукру в крові, є надмірна маса тіла, застосовується Метформін або його аналоги для підвищення чутливості клітин до глюкози.

Будь-які оперативні методики, а також стимуляція овуляції використовуються у разі, коли жінка безуспішно планує вагітність.

Як швидко відновиться цикл при полікістозі після пологів

Те, як і коли відновляться менструації, залежить багатьох чинників. Зокрема, важливим є:

чи підтримує жінка лактацію;
наскільки нерегулярними були менструації до вагітності;
чи є надмірна маса тіла та деякі інші.

Якщо жінка продовжує грудне вигодовування, ймовірність різних збоїв вища до того моменту, поки лактація не буде завершена. Навіть якщо перші місячні будуть вже через 2 - 3 місяці після пологів, ациклічними вони можуть бути ще довго.

Якщо дівчина не підтримувала лактацію спочатку або використовувала грудне вигодовування недовго, цикл повинен налагодитися протягом 3 - 6 місяців після припинення таких годівель.Але у разі справжнього полікістозу сподіватися на самовилікування не варто.

Рекомендуємо прочитати статтю про маткову кровотечу після пологів. З неї ви дізнаєтеся про нормальні та патологічні післяпологові виділення, симптоми маткової кровотечі, проведення діагностики та лікування.

А тут докладніше про міому після пологів.

Полікістоз – серйозна та неоднозначна патологія. Досі невідомі причини розвитку захворювання, ніефективних методів лікування. Все це породжує збільшення кількості «хибних полікістозів». Незважаючи на те, що під час вагітності відбуваються серйозні перебудови в організмі жінки, СПКЯ не пройде самостійно, якщо це справді він.

Захворювання після пологів. . Полікістоз яєчників та планування вагітності: чи є шанси зачати. Однією з причин неможливості завагітніти може виявитися пілікістоз яєчників.

Захворювання після пологів. . Ендокринна безплідність успішно лікується як медикаментозно, так і оперативно (полікістоз яєчників).

Рекомендуємо прочитати статтю про захворювання після пологів. . Захворювання після пологів: гінекологічні. Чи можлива вагітність при полікістозі яєчників?

Захворювання після пологів. . Запалення та полікістоз яєчників. Неповноцінне та несвоєчасне дозрівання фолікула, який бере участь у овуляції.