Поліомієліт
Графік щеплень у нас порушений, так перше щеплення від поліомієліту (вітчизняне) зроблено в 4 місяці, друге таке ж в 7 місяців, в 1 р. 2 міс. у травм пункті було зроблено екстрене щеплення від правця, після чого в 1 р. та 3 міс. було зроблено щеплення Пентаксином (АКДС + поліомієліт + гемофільна інф.). Підкажіть, будь ласка, схему подальших щеплень АКДС - чим краще щеплюватися? І поліомієліту – яку краще зробити, уколи чи краплі?
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Не дуже зрозуміло, який зараз вік дитини. Припускаємо, що близько 1,5 років. Тоді ви можете щепити знову Пентаксимом, через 2 місяці- знову Пентаксим, через 1,5 місяці Інфанрікс або АКДС. Загалом у дитини має бути п'ять щеплень проти поліомієліту (у будь-якому вороті) та 4 введення кашлюкових вакцин (до 4 років).
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Синові 3/05 місяця у нього дисбактеріоз. Чи можна робити щеплення поліомієліт?
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Можна, якщо немає загострення захворювання, нормальне випорожнення. Ви ж робитимете інактивовану вакцину.
Чи можна зробити щеплення від поліомієліту та проти пневмококової разом?
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Так, поєднана вакцинація дозволена. Обидві щеплення переносяться добре.
У дитини 2,6 років є 4 щеплення Пентаксим. через 2,5 міс сказали капати живу опв, дуже хвилююся, а можна в 7 років іпв, а в 14 опв зараз впевнена, що опв дитина вирве., і скажіть якщо іпв прищеплюватися завжди, чи не буде імунітет гірше, ніж з опв?
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Можна зробити і зараз вбиту вакцину і потім у 14 років. Імунітет гірше не буде, всі європейські країни, Канада, Австралія, США та ін застосовують тільки вбиту поліовакцину.
Якщо дитина вакцинацією (проти поліомієліту) отримала живий вірус у вигляді OПВ або ІПВ чи повинні уникати контакту з будь-якою дитиною, хто не отримав живий вірус у вигляді OПВ або ІПВ, протягом двох тижнів або 2 місяці після щеплення.
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
ІПВ - не жива вакцина і досконала безпечна, вона не виділяється з організму щепленого і не заражає нікого. ОПВ - жива вакцина і вірус цієї вакцини виділяється з кишечника в навколишнє середовище і, якщо поряд є нещепленим, він може заразитися від щепленого і, у тих випадках, якщо у цього нещепленого є імунодефіцитний стан, розвинеться вакциноасоційований паралітичний поліомієліт - ВАПП.
ВАПП зустрічається 1 на 1 млн. доз використаної ОПВ. Але саме тому нещеплені ізолюють від щеплених живою вакциною.
Моя дочка (3 роки) має два щеплення вбитою вакциною від поліомієліту. Які шанси заразитися поліомієлітом від щеплених живою вакциною дітей у дитячому садку?
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Мінімальні швидше теоретичні, ризик не сформувати імунітет після 2-х щеплень ІПВ і захворіти на вакциноасоційований поліомієліт менш 0,0001%.
зараз(завтра) пропонують моїй дитині в СПб зробити ОПВ, дитині 7 років і 10 міс
9.04.10, 27.05.10, 12.08.10 (1г4м, 1г5м, 1г8м) імоваксполіо
18.09.11 2г9м пентаксим
зараз опв пропонують.
що краще зробити опв чи іпв? та яким препаратом.
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Можливе використання і тієї й іншої вакцини – і інактивованої та живої. Жива вакцина – одна, а інактивована може бути застосована або імоваксполіо або поліорикс, вони практично ідентичні.
Сьогодні на прийомі в кабінеті для щеплень моєму синові 2,5 років поставилиАле ж у вакцину пентаксим входить полімієліт. Чим це загрожує? Яка небезпека і варто переживати?
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Сподіваюся, ви помиляєтеся і зробили мб щось інше – Превенар? Але, якщо Ви маєте рацію і ввели подвоєну дозу поліомієліту, то це не страшно, тому що вакцини проходять випробування на безпеку зі збільшенням дози. Теоретично, можлива місцева алергічна реакція у вигляді набряку та почервоніння у перші 3 дні.
- Чи можна щепити дитину (1 рік 10 міс.) живою вакциною від поліомієліту (ОПВ)? Справа в тому, що у дитини в 1,5 місяці було виявлено геморагічний гастрит шлунка (ерозії на слизовій оболонці). Симптоми захворювання виявлялися від народження, причини невідомі, не бактеріальний (за аналізами). До 2-х місяців діагноз зняли. Протягом першого року були проблеми з кишечником, переважно після прийому антибіотиків у процесі лікування гастриту (стафілокок, цитробактер, грибки кандиди). На даний момент все в нормі, тільки іноді на шкірі з'являється висипка, яка проходить після прийому пробіотиків.
- Ходімо в садок, якщо всіх дітей прищеплюватимуть ОПВ, чи є небезпека для нас? Ми щеплені лише інактивованою вакциною (ІПВ) у складі Пентаксиму 3 рази.
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Дитина від поліомієліту щеплена непогано і небезпеки при зустрічі з живою вакциною – ні. Ревакцинацію потрібно зробити, можна тим же Пентаксимом, тк і кашлюк, дифтерія, правець потребують ревакінації.
Дитині 2,5 місяці. З щеплень лише БЦЖ у пологовому будинку, хочемо продовжити. Як краще зробити, поставити зараз перший гепатит В і пневмококову, а через два тижні - Перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця та Першавакцинація проти поліомієліту, чи почекати меду ними місяць чи зробити за один день?
І друге питання – старшій дитині 1.6 і їй треба зробити Перша ревакцинація проти поліомієліту, чи є небезпека для молодшої дитини, яка ще не має щеплення?
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Інтервал між вакцинами – 1 міс. через 2 тижні робити не можна. Старшому робити живу поліовакцину не можна, якщо маленький не отримав 2 рази вбиту поліовакцину. Старшому ревакцинацію поліомієліту можна зробити зараз лише вбитою вакциною уколом (ІПВ), а не краплями (живою).
Дитині 14 років. Більше року "не вилазить" із простудних захворювань. Щеплення від поліомієліту робилися завжди у краплях (тобто ОПВ). Чи можливо зробити останню за планом в уколі (ІПВ) чи після такої кількості ОПВ вже байдуже?
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Можна зробити ІПВ, проте, «вже однаково». Якщо дитина почала багато хворіти останній рік слід поговорити з педіатром про доцільність обстеження для виключення вірусних інфекцій, таких як цитомегаловірусна, ВЕБ тощо. та підібрати терапію.
Чи можна проводити ревакцинацію дитині ОПВ, якщо в сім'ї є друга новонароджена (нещеплена) дитина. Чи можлива заміна ОПВ на ІПВ при ревакцинації, якщо третє щеплення при вакцинації проводилося ОПВ. У зв'язку із заміною тривалентної на бівалентну вакцину у нас у поліклініці не проводилася ревакцинація (за відсутністю вакцини), тепер нам 1 рік та 11 міс наскільки доцільно продовжувати вакцинацію. Чи можемо ми дочекатися віку вакцинації другої дитини і провести ревакцинацію першій (із побоювань поствакцинального захворювання, хоч воно й рідко)?
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Поки вдома є маленька нещеплена дитина не слідуєробити старшому живу вакцину від поліомієліту, а інактивовану зробити можна і потрібно, якщо не зроблено вчасно. Живу вакцину можна вводити тільки тоді, коли молодший буде щеплений двічі вбитою вакциною проти поліомієліту.
Дитині 3 роки. Треба робити другу ревакцинацію поліомієліту. Усі попередні були зроблені вакциною овп. Чи можна це зробити івп?
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Потрібно робити ревакцинацію і можна застосовувати інактивовану вакцину.
Відповідає Харит Сусанна Михайлівна
Якщо йдеться про ревакцинації поліомієліту, то при поєднаному введенні інактивованої поліовакцини, що входить до Пентаксиму з живою вітчизняною, має бути 5 щеплень, т.ч. Тепер необхідно зробити другу ревакцинацію і потім вже у 14 років.