Поліпи лікування, причини, симптоми, ознаки
Поліпом називають будь-яке вибухання слизової оболонки в просвіт жовчного міхура.
Такі вибухання виявляють у 1-4% населення. У 90% випадків вони не бувають новоутвореннями (пов'язані, наприклад, з формуванням бляшки холестерину в стінці міхура). І лише у 5% хворих це справжні аденоми. Візуалізація поширеними методами (зазвичай діагностику здійснюють за допомогою УЗД) рідко дозволяє оцінити тип новоутворення, але поліпи розміром менше 10 мм дуже рідко малигнізуються.
Поліпоз жовчного міхура зазвичай протікає безсимптомно, нерідко його діагностують у ході обстеження щодо супутньої жовчнокам'яної хвороби.
Найкращим лікуванням за наявності поліпів розміром більше 10 мм служить холецистектомія. Якщо виявлені поліпи розміром більше 18 мм, ця операція є обов'язковою, оскільки такі новоутворення з високою ймовірністю можуть малигнізуватися і призвести до розвитку інвазивної аденокарциноми. Якщо розміри поліпів менше 10 мм, терапевтичних заходів можна не вживати, але пацієнт повинен кожні 6-12 місяців піддаватися УЗД для контролю швидкості зростання поліпів.
Поліпи товстої кишки
Коли поліп у товстій кишці поліпом не є?
Поліпом називають будь-яке просвіт, тобто. над поверхнею слизової оболонки, тканинне утворення:
Природна динаміка процесу
Перехід аденоми в карциному, мабуть, займає від 5 до 10 років. Не виключено, що ці терміни менші у разі ННПРТК та нестабільності мікросателітної ДНК. Хоча поліпи ростуть повільно і, мабуть, лише в 5% випадків у перспективі можуть перейти в злоякісну пухлину, нині рекомендують по можливості всі поліпи товстої кишки видаляти, тим більшещо завжди доводиться вдаватися до видалення, щоби провести гістологічне дослідження.
Поліпектомії наслідки
Частота контрольної колоноскопії
Це питання є родючим ґрунтом для створення клінічних рекомендацій. Має сенс встановити частоту контрольних досліджень на підставі ризику рецидивування поліпів. Хворі»/ високого ризику контрольну колоноскопію слід виконувати кожні 3 роки, хворим на низький ризик — через 5 років. Після отримання одного негативного результату, інтервал досліджень збільшують на 5 років.
Ризик рецидивування поліпів або розвитку раку після колоноскопічної поліпектомії
- Один або два поліпи діаметром менше 10 мм.
- Множинні (три і більше) поліпи.
- Великий поліп – понад 10 мм.
- Поліпи з ворсинчастим компонентом.
- Поліп з високим ступенем дисплазії.
- Родич першої лінії, що страждає на рак товстої кишки.