Поліпи в прямій кишці симптоми, видалення, фото
Класифікація поліпів прямої кишки за типами
По морфології основи розрізняють поліпи двох типів: на широкій основі та на ніжці. Поліпи зазвичай складаються з клітин епітеліальної тканини, але іноді до них додаються інші тканини. За типом утворює виріст тканини поліпи класифікують так:
- залізистий поліп (аденоматозний);
- залізисто-ворсинчастий;
- ворсинчастий поліп;
- гіперпластичний поліп;
- кістозно-гранульований;
- фіброзний.
Залізистий поліп складається з клітин залозистої тканини та відрізняється наявністю гнучкої ніжки. Наявність поліпів цього – тривожний сигнал, оскільки аденоматозні поліпи часто стають злоякісними.
Ворсинчасті утворення складаються з безлічі сосочків-ворсинок, мають м'яку структуру і в багатьох випадках кровоточать. Вони часто переходять у злоякісну форму.
Вирости гіперпластичного типу виникають через неправильний розвиток клітин епітелію. Такі поліпи відрізняються невеликим розміром (не більше 5 мм) та є виключно доброякісними.
Фіброзні поліпи складаються з клітин сполучної тканини та стають злоякісними у поодиноких випадках.
За кількістю утворень та особливостями їх локалізації розрізняють такі види поліпозу прямої кишки:
- одиночний;
- множинний;
- дифузний (сімейний) – наявність розростань по всій поверхні кишкової стінки.
У разі множинного поліпозу одночасно можуть бути утворення різних типів.
Особливим видом поліпозу прямої кишки є псевдополіпоз, що відрізняється специфічним розростанням слизової оболонки кишечника і наявністю хронічногозапалення.
Поліпоз прямої кишки відрізняється відсутністю специфічних симптомів, які можна було б використовувати для певної діагностики захворювання. Ознаки поліпозів залежать від кількості, розмірів, локалізації та морфології поліпів, їх злоякісності чи доброякісності. Утворення великого розміру призводять до виникнення наступних симптомів:
- слизові або кров'яні виділення;
- почуття дискомфорту;
- відчуття наявності стороннього предмета;
- хворобливі відчуття в області низу живота та здухвинної області (у деяких випадках).
Інші поширені симптоми поліпозів:
- Порушення перистальтики шлунково-кишкового тракту та, як наслідок, запори та діареї. Найчастіше поліпози супроводжуються запорами, оскільки освіти у прямій кишці знижують її прохідність.
- Кровотеча із заднього проходу – найнебезпечніший неспецифічний симптом поліпозу прямої кишки. При виявленні кровотечі візит до лікаря не слід відкладати, оскільки цей симптом може бути ознакою злоякісної патології.
- Болючі відчуття у животі можуть свідчити, що зростання поліпів супроводжується запальним процесом.
- Підвищення температури тіла (у разі запалення).
Відсутність специфічних симптомів поліпозу призводить до того, що більшість хворих не знають про наявність захворювання. Найчастіше поліпи виявляються випадково при ендоскопії кишківника.
Лікування поліпозів
Першим етапом лікування поліпів є виявлення та усунення причин виникнення пухлинних розростань та часто супутніх поліпозів захворювань травної системи. Лікування самого поліпозу в більшості випадків передбачає оперативне втручання з огляду нанеефективність інших методів. Чи потрібно видаляти поліпи – визначає фахівець у кожному випадку індивідуально за результатами діагностики, залежно від типу утворює поліп тканини та ймовірності переходу захворювання на злоякісну форму. У разі гострого запалення операція проводиться тільки після закінчення курсу протизапальних препаратів.
Якщо поліпи локалізовані недалеко від анального отвору та їх небагато, оперативне втручання зазвичай полягає у висіченні виростів скальпелем та видаленні уражених ділянок тканин після попередньої анестезії та розширення заднього проходу. У даного методу є суттєві недоліки: після операції пухлинна освіта видаляється не повністю, з основи, що залишилася, в майбутньому може вирости новий поліп.
Найефективніший метод – ендоскопічне видалення поліпів, здійснюване з допомогою спеціального приладу – проктоскопа. В особливо тяжких випадках доводиться вирізати частину прямої кишки або видаляти її повністю.
Найпоширеніші наслідки видалення поліпів - кровотеча з анального отвору (до двох тижнів після операції) та перфорація стінки кишечника, що виникає в ході операції або з часом. Для усунення дефекту потрібно ушивання ділянки стінки кишечника. Післяопераційний відновлювальний період включає проведення реабілітаційних заходів, відмову від фізичних навантажень та дотримання спеціальної дієти.
Інші способи лікування поліпів, у тому числі застосування свічок та народні засоби, здатні лише знизити почуття дискомфорту, що інколи супроводжує наявність поліпів у прямій кишці.
З цією метою до двох разів на добу в анальний отвір вводять свічки Анестезолу або Чистобіліну. У протизапальних цілях використовують свічки, що містять парацетамол та ібупрофен. Перед введенням супозиторіїв бажано очистити кишечник клізмою з водним розчином солі та лимонного соку (їдальня ложка солі та соку на 2 літри води).
Серед методів лікування народними засобами особливо ефективним і поширеним є лікування чистотілом. Завдяки бактерицидним та протизапальним властивостям, відвар цієї рослини при використанні у вигляді клізми має ранозагоювальний та знеболюючий ефект.
При виявленні поліпозу важливо розпочати лікування негайно, оскільки нешкідливе доброякісне захворювання у 1% випадків перетворюється на злоякісну форму. Особливо висока ймовірність озлоякісності поліпів у хворих з генетичною схильністю до захворювання, тобто у тих, хто має випадки захворювання серед родичів.