Полісомнографія

Методика - Показання - Захворювання при яких Рекомендується Полісомнографія

Полісомнографія

Полісомнографічне обстеження проводиться у спеціально обладнаній лабораторії. Найбільш типовий протокол має на увазі, що обстежуваний спить ніч у лабораторії, будучи підключеним до численних сенсорів.

Основними показаннями для цього виду обстеження є такі захворювання, як апное сну та нарколепсія. Обидва ці стани, крім інших специфічних симптомів, асоційовані з розладом нічного сну та сонливістю вдень. У деяких випадках полісомнографія використовується для діагностики розладу поведінки під час REM-стадії сну, що типово для хвороби Паркінсона.

Мета обстеження – це оцінка структури сну, порушень дихання та м'язового тонусу уві сні. Проблеми засинання, поверхневий сон та багато інших феноменів сну зазвичай легко визначаються клінічно та не вимагають полісомнографії.

Наступні параметри зазвичай записуються під час полісомнографії:

ЕЕГ, або електроенцефалографія, необхідна визначення фаз сну протягом ночі. Кожна фаза сну характеризується специфічною електричною активністю мозку. На відміну від енцефалограми для діагностики епілепсії, при полісомнографії використовується набагато менше електродів.
Детектор потоку повітря внаслідок дихання. При апное сну потік повітря зупиняється рахунок закриття дихальних шляхів.
Сенсор рівня тиску в носі
Спеціальні ремені одягаються на живіт та грудну клітку. Вони призначені визначення дихального зусилля. При апное сну дихальні рухи можуть супроводжуватися відсутністю потоку повітря через тимчасове закриття дихальних шляхів.
Пульс-оксиметрія, або безперервнийнеінвазивний контроль насичення артеріальної крові киснем
Електрокардіограма.
Електроміографія. Поверхневі електроди накладаються на різні групи м'язів для оцінки електричної активності під час сну. Це необхідно визначення фаз сну. Під час REM сну, коли ми відчуваємо яскраві сновидіння, всі м'язи (за винятком дихальних та очних) паралізовані. Це запобігає реалізації рухів відповідно до сценарію сновидіння. Інакше ми б бігали по кімнаті, стрибали з вікон, нападали на ворогів тощо. під час сну. При захворюванні, що називається «розлад поведінки в REM сні», рівень паралізації недостатній. Ці пацієнти можуть бути небезпечні для себе та інших під час REM сну.
Мікрофон для запису хропіння.

Полісомнографія дозволяє виявити та оцінити ступінь вираженості порушення дихання при апное сну. Тяжкість порушення дихання уві сні оцінюється в залежності від кількості епізодів зупинки або затримки дихання в одиницю часу. Від 5 до 11 на годину - це легкий ступінь, 15-29 середній, а 30 називається важкої апное сну.

Присутність м'язової активності під час REM стадії сну підозріло щодо розладу поведінки під час REM сну.

Передчасне настання та домінування REM сну протягом ночі типове для нарколепсії. Для діагностики нарколепсії використовується спеціальна модифікація полісомнографії. Це дослідження латентності сну, тобто оцінка кількості часу, необхідного для засинання. Цей вид обстеження завжди робиться після нічної полісомнографії, щоб бути впевненим, що обстежуваний спав попередню ніч. Пацієнт повинен заснути 5 разів з інтервалом о 2 годині. Кожен сон триває 20 хвилин. Якщо засинання відбувається швидше ніж через 8 хвилин і щонайменшеПринаймні, 2 епізоди сну починаються з REM фази, то цього достатньо для постановки діагнозу нарколепсії.