Поняття внутрішньолікарняної інфекції
Які віруси викликають ВЛІ? Основна маса всіх, вивчених на сьогодні, внутрішньолікарняних інфекцій - це результат діяльності таких умовнопатогенних збудників, як: стафілокок, сальмонела, стрептокок, кишкова паличка, ентерокок і кандида. Так само в лікарні можна заразитися вірусом грипу, рота-, адено-, ентеровірусною інфекцією, вітряною віспою, паратитом, кір, дифтерією, гепатитом, стоматитом, синуситом, ангіною, дифтерією, туберкульозом, циститом, менінгітом .
Чому внутрішньолікарняна інфекція стає все більш поширеною? Зростання збільшення захворюваності на ВЛІ має кілька факторів і зовнішніх причин, серед яких:
Про останні три чинники, які провокують розвиток ВЛІ, хотілося б поговорити докладніше. Багато хто з вас, напевно, скажуть, що антибіотики, дезінфекція та антисептика мають бути не причинами розвитку ВЛІ, а способами боротьби з ними. Звичайно, це вірно, але…. Справа в тому, що всі мікроорганізми, у тому числі патогенні (гриби, бактерії та віруси) можуть мутувати та еволюціонувати. Чим більше ми вигадуємо різних методівборотьби з цими організмами, тим швидше і сильніше вони видозмінюються. Ми при будь-якому захворюванні, часто навіть при звичайній застуді, п'ємо антибіотики та імуностимулюючі препарати, труїмо і послаблюємо тим самим наш організм, а віруси стають тільки сильнішими. Ми все частіше використовуємо антибактеріальні та дезінфікуючі засоби, а віруси дедалі більше поширюються. Ось така ось «палиця про два кінці»…
Де можна заразитися внутрішньолікарняною інфекцією?
Зараження внутрішньолікарняною інфекцією може відбутися після відвідування медичного закладу будь-якого типу, як амбулаторного (поліклініки, консультації, диспансери, станції швидкої допомоги), так і стаціонарного (клініки, лікарні, санаторії, пансіонати, пологові будинки, госпіталі). діагностико-лікувальних заходів, найімовірніше поширення ВЛІ у стаціонарних медичних закладах, особливо у відділеннях хірургії, урології, онкології, гінекології, в опікових відділеннях, у відділеннях інтенсивної терапії, травматології та реанімації, а також у пологових будинках та педіатричних лікарнях.
Небезпечними, з погляду високої ймовірності зараження ВЛІ, є такі діагностичні заходи, як забір крові, пункція, ендоскопія, зондування, вагінальні дослідження та інше. З лікувальних, найнебезпечнішими вважаються: хірургічні операції, пересадки, трансфузії, ін'єкції, інгаляції, інтубації, гемодіаліз та подібні заходи.
Які існують способи передачі ВЛІ? Інфікування пацієнта внутрішньолікарняною інфекцією відбувається одним з перерахованих шляхів:
- контактно-побутовий (не стерильні інструменти та предмети побуту);
- повітряно-краплинний;
- імплантаційний (не стерильні матеріали, імплантанти та протези);
- аліментарний (недоброякісна лікарняна їжа та вода);
- трансмісивний (укуси заражених комах);
- парентеральний (введення інфікованої крові, розчину чи лікарського препарату);
- вертикальний (від матері до дитини під час пологів).
Внутрішньолікарняна інфекція. Хто може стати джерелом зараження?
Джерелом зараження всередині лікарні можуть бути:
- самі лікарі та будь-який з медичних працівників, які мають прихований характер захворювання;
- пацієнти, які перебувають на лікуванні;
- рідше-відвідувачі.
Хто перебуває у групі ризику за ймовірністю зараження ВЛІ?
- породіллі і щойно народжені діти;
- люди похилого віку;
- люди з різними хронічними захворюваннями;
- люди з імунодефіцитом та онкопатологією.
Сприйнятливість до ВЛІ сильно збільшується, якщо:
- пацієнт довго перебуває у стаціонарі;
- у нього є необхідність у проведенні інвазивних медичних маніпуляцій з використанням різних пристроїв (дренажі, катетори, шприци, скальпелі та ін.);
- проводиться лікування антибіотиками;
- проводиться імуносупресивна терапія (усвідомлене пригнічення імунної реакції організму).
Внутрішньолікарняна інфекція, чим лікувати?
Складність процесу лікування ВЛІ полягає в тому, що внутрішньолікарняна інфекція розвивається на тлі основного захворювання в сильно ослабленому організмі, який частково звик до традиційних фармакологічних препаратів, якими його напихали протягом деякого часу.
Будь-якого хворого, у якого діагностували ВЛІ, негайно ізолюють. У приміщення, де раніше був хворий, проводять ретельну дезінфекцію. А з самимхворим проводять необхідну симптоматичну та антибактеріальну терапію з урахуванням клінічної картини захворювання.
Як запобігти внутрішньолікарняним інфекціям?
Основні методи профілактики ВЛІ з боку медичного персоналу:
- дотримання всіх протиепідемічних та необхідних санітарно-гігієнічних вимог;
- стерилізація всіх медичних інструментів та апаратів;
- дезінфекція всіх приміщень;
- антисептика;
- дотримання заходів індивідуального захисту (носіння рукавичок, масок, халатів, дезінфекція рук);
- вакцинація колективу;
- регулярне проведення планового диспансерного обстеження всіх мед. працівників;
- Епідеміологічний контроль.
Основні методи профілактики ВЛІ з боку пацієнта:
- дотримання правил перебування у стаціонарі (носіння певного одягу, відвідування родичів, виходи на вулицю та інше);
- дотримання правил особистої гігієни (постійне миття рук);
- дотримання заходів індивідуального захисту (носіння масок);
- використання власної білизни та посуду;
- відмова від близького контакту та спілкування з іншими пацієнтами;
- пильну увагу до дій мед.персоналу (використання стерильних інструментів, рукавичок, приладів);
- підвищення опірності свого організму (здоровий спосіб життя, спорт, відмова від антибіотиків та нечасте використання дезінфікуючих засобів у своєму будинку).
Щорічно в нашій країні жертвами внутрішньолікарняної інфекції стають більше мільйона людей. Однак, це не завжди результатпоганих умов у лікарнях та халатного відношення мед.персоналу, часто це «побічний ефект» надто прогресивного сучасного світу.