Порівняльна характеристика форм заїкуватості невротичної та неврозоподібної

Характеристика тих, хто заїкається з невротичною формою.

Поява заїкуватості невротичної форми, як правило, передуєпсихогенія (переляк або хронічна психічна травматизація). Захворювання виникає гостро у 2-6 років.

У пацієнтів з цією формою в анамнезі немає відомостей, що вказують на патологію внутрішньоутробного розвитку та пологів. Психофізичний розвиток та моторні навички, як правило, в нормі. Часто спостерігається ранній розвиток мови (бурхливо поповнюється словниковий запас, рано формується граматичний лад мови з вживанням складних мовних конструкцій). Швидкість мови, як правило, підвищена, дитина як би ”захлинається” мовою, ”ковтає” закінчення слів та речень, пропускає слова та прийменники. Часто спостерігається велика кількість інтерацій (Бєлякова Л.І).

Перед виникненням заїкуватості у таких дітей відзначається підвищена вразливість, боязкість, коливання настрою (чаші у бік зниженого), тривожність, уразливість, нетерплячість, плаксивість. У деяких дітей спостерігаються страхи (невротичний енурез, страх темряви та ін.). Такі діти важко звикають до нової обстановки, погано переносять умови дитячого садка.

Заїкуватість частіше виникає гостро після перенесеної психічної травми на тлі гарної фразової мови. Відразу після травми іноді спостерігається мутизм (дитина перестає говорити на якийсь час, на обличчі ”застигає” вираз страху). З появою заїкуватості діти стають ще дратівливішими, неспокійнішими, погано сплять. Іноді примхи болюча впертість. Крім гострої та хронічної психічної травматизації, невротична форма заїкуватості розвивається часто у дітей, яким у 1,5-2,5 років вводиться у спілкуванні другий мову (Бєлякова Л.І).

Невротична форма заїкуватостіхарактеризується рецидивуючим перебігом при найменшій емоційній напрузі, втомі заїкання посилюється. Ця форма захворювання протікає як сприятливо, і несприятливо. При сприятливому перебігу ступінь заїкуватості немає важкої, але буває, що захворювання набуває хронічний перебіг, у якому ремісій немає, а мовленнє порушення стає дедалі тяжким. Діти з несприятливою течією вже з 6-7 років страждають зниженням мовної активності при спілкуванні з новими людьми або в новій обстановці, з'являється ситуаційна залежність у прояві частоти та тяжкості судомних запинок.

У тих, хто заїкається з невротичною формою, різко змінюється поведінка до 10-12 років життя. Діти усвідомлюють свій дефект, бояться справити на співрозмовника погане враження, не зуміти висловити думку тощо. У цьому віці формується стійка логофобія (боязнь мовного спілкування з нав'язливим очікуванням мовних невдач). Утворюється своєрідне порочне коло – судомні запинки викликають негативні емоції, які, своєю чергою, посилюють заїкуватість. З віком логофобія стає пріоритетною, має нав'язливий характер і виникає навіть при думці про необхідність мовного контакту або при згадці про невдалі минулі контакти (Селіверстов В.І.).

Характеристика тих, хто заїкається з неврозоподібною формою.

З'являється, зазвичай, в дітей віком 3-4 років поступово, без видимих зовнішніх причин. В анамнезі часто відзначаються важкі токсикози вагітності з явищами загрозливого викидня, асфіксія під час пологів та ін. Вперше роки життя такі діти неспокійні, крикливі, погано сплять. Фізичне розвиток часто із затримкою чи з нижньої межі норми. Їх відрізняємоторна незручність, погана координація рухів,поведінка характеризується збудливістю, розгальмованістю. Діти погано переносять задуху, спеку, їзду у транспорті. Діти часто метушливі, непосидючі, відзначається підвищена стомлюваність та виснажування при інтелектуальній роботі та фізичному навантаженні. Вони важко підпорядковуються дисциплінарним вимогам, можуть бути дратівливими і запальними. У клініці цей стан визначається як церебрастенічний синдром. Найяскравіші відмінності від норми у мовному розвитку. Поруч із затримкою розвитку промови є порушення вимови багатьох, звуків, повільне накопичення словникового запасу, згодом і неповне освоєння граматичного ладу промови. Початок заїкуватості збігається з періодом формування фразового мовлення, тобто. з віком 3-4 роки (Бєлякова Л.І).

У першому періоді (1-6 місяців) заїкання протікає хіба що хвилеподібно, проте періодів ”без запинок” зазвичай немає. За відсутності допомоги порушення ускладнюється і швидко ”обростає” рясним супутнім рухом та емболофразією (”сміттєві” слова, хитрощі). Для даної форми характерна монотонність і стабільність проявів мовного дефекту, зазвичай мало залежить від зовнішніх ситуаційних факторів. Привертає увагу патологія моторних функцій, виражена різною мірою: від недостатності координації і рухливості органів мовної артикуляції до порушення статичної і динамічної координації рук і ніг.

При цій формі заїкання рухи напружені та невідповідні. Є порушення координації рухів рук та ніг, тонкої моторики рук, артикуляційної моторики. Найбільш виражені порушення відзначаються в мімічній, артикуляційній та тонкій моториці рук, особливо страждає динамічний праксис. Заїкаючі важко запам'ятовують послідовність рухів, важко перемикаються з однієї серіїрухів на іншу. Більшість заїкаються цієї групи важко відтворює і утримує в пам'яті заданий темп і ритм. Як правило, у них погано розвивається музичний слух. При клінічному обстеженні відзначається, як правило, нерезко виражене органічне ураження мозку резидуального характеру, причому крім загальномозкових синдромів (церебрастенічний, гіпердинамічний синдроми та ін), у них виявляються залишкові явища ураження моторних систем мозку (Кащенко В.П. .).

При логопедичному обстеженні виявляється зазвичай нормальна будова мовного апарату. Всі рухи органів артикуляції характеризуються деякою обмеженістю, спостерігається недостатня рухливість мови і губ, погана координація артикуляторних рухів, утруднений пошук артикуляторних поз. Нерідко є порушення тонусу м'язів язика, його "занепокоєння", недиференційованість кінчика. Досить часто у дітей з неврозоподібною формою заїкуватості реєструється підвищена салівація у процесі промови, а й у спокої (Селиверстов В.І.).

Відрізняється від норми та організаціяпросодичного боку промови: темп промови або прискорений, або різко уповільнений, голос мало модульований. Зазвичай, спостерігається різке порушення мовного дихання: слова вимовляються під час вдиху чи момент повного видиху.

При хронічному перебігу неврозоподібної форми заїкуватості у дорослих осіб нерідко характеризується важкими тоніко-клонічними судомами у всіх відділах мовного апарату. Мова зазвичай супроводжується різноманітними рухами пальців рук, притоптуванням, кивальним рухами голови, похитуванням тулуба та іншими співдружніми рухами, що нагадують гіперкінези, тобто. насильницькі скорочення м'язів, що не носять маскуючого або емоційно-виразного характеру При важкій формі заїкуватості мовленнєве спілкування втомлює дорослих заїкаючих. Незабаром після початку розмови вони починають відповідати однозначно, скаржитися на почуття фізичної “втоми до знемоги”. Для психічного стану дорослих характерні труднощі адаптації до нових умов, зниження пам'яті та уваги, виснажування. Більшості їх заняття з логопедом приносять полегшення у мові, тоді,якщо корекційна педагогічна робота носить регулярний і тривалий характер.

У цій статті ми спробували висвітлити дві форми заїкуватості, їх особливості та відмінності. Працюючи з мультимедійним комплексом ”BreathMaker”, ми теж розрізняємо ці дві форми заїкуватості.

При невротичній формі пацієнту важко утримувати потрібну висоту голосу, а з формантою, як правило, проблем не буває.

При неврозоподібній формі заїкуватості висота голосу контролюється, як правило добре, а форманта досягається з певною напругою.

Обидві форми без сумніву піддаються лікуванню за допомогою мультимедійного комплексу ”BreathMaker”, лише підхід до кожної форми заїкуватості, і природно кожного пацієнта, індивідуальний.

Бєлякова Л.І. , Дякова Є.А. Заїкуватість. Навчальний посібник для студентів педагогічних інститутів за спеціальністю "Логопедія" - М.: В. Секачов, 1998. - 304 с.: Іл.
Селіверстов В.І. "Заїкуватість у дітей, психокорекційні та дидактичні основи логопедичних занять." Видання 3-тє - Москва 1994 р.
Кащенко В.П. "Педагогічна корекція." Видання 2-е – Москва 1994 р.
"Заїкання." (за редакцією М.А.Власовой, К.П.Беккера - Москва 1983 р.)
"Основи теорії та практики логопедії." (за ред. Р.Е.Левіною - Москва 1968 р.)
“Розлади мови у дітей тапідлітків. (за редакцією С.С.Ляпідевського - Москва 1969 р.)

Автор: доктор Сінібор В.Ю.

Δ питання результати наше тв карта блог e-mail