Порушення менструального циклу причини, затримка, лікування, профілактика, дієта

Порушення менструального циклу – показник збою у роботі жіночого організму.

Фази менструального циклу

Менструальним циклом називають щомісячні зміни в жіночому організмі, які проходять у 3 фази:

Фолікулярна. Перші 2-7 днів. Початок менструальної кровотечі – це перший день менструацій. Призначення фази – дозрівання домінантного фолікула, який бере участь у заплідненні. У середньому це відбувається до 14 дня МЦ.
Овуляторна. З фолікула яйцеклітина виходить у фалопієві труби. У середньому на 14 день настає овуляція. За наявності сперматозоїда у фалопієвих трубах відбувається запліднення. Якщо запліднення не настало, яйцеклітина гине.
Лютеїнізуюча. Триває 14-16 днів. При настанні запліднення жовте тіло, що утворилося у фолікулі, допомагає яйцеклітині прикріпитися до ендометрію. У разі відсутньої вагітності внаслідок низької кількості естрогену та прогестерону епітеліальний шар матки відкидається. Укладанням цієї фази є рух відторгненого епітелію, тобто початок менструацій. Здійснюється перехід у фолікулярну фазу.

Згідно з медичною класифікацією хвороб 10-ого перегляду (МКХ 10) порушеннями МЦ є відхилення періодичності, тривалості циклу, зменшення та збільшення кровотечі при менструації. За нормальну періодичність процесу відповідають відразу кілька систем організму: головний мозок, гіпофіз, гіпоталамус, яєчники, маткові труби, матка, піхва.

У перші 2 роки від початку менструацій у дівчаток можуть спостерігатися затримки місячних, занадто мізерні або рясні кровотечі. Також може спостерігатись порушення менструального циклупісля пологів, тяжкого аборту, коли статева система жінки відновлюється до звичної роботи.

За інших випадках відхилення необхідно регулювати. Їх причиною можуть бути запалення та інфекції статевої системи, шкідливі звички, неправильне харчування. Відвідування гінеколога – обов'язковий пункт відновлення нормальної періодичності місячних.

Зміни в періодичності МЦ можуть бути:

Інфекціями органів малого тазу (бактеріальними та вірусними). І тут необхідно провести протизапальне лікування.
Гормональний дисбаланс. Статева система жінки функціонує за рахунок гормонів, надлишок чи нестача яких призводять до дисфункцій. Може знадобитися дослідження залоз внутрішньої секреції: надниркових залоз, щитовидної.
Хворобами органів малого тазу, травмами, патологіями розвитку, неоплазією.
Недоліком в організмі вітамінів та мінералів, відповідальних за нормальну функціональність статевих залоз.
Наслідком побічної дії гормональних препаратів.
Хворобами сечовивідних шляхів, нирок.
Спадковим чинником.
Стресовими для організму ситуаціями: зміною клімату, пережитими серйозними захворюваннями, фізичною перевтомою, нестачею сну.
Наслідком шкідливих навичок: куріння, алкоголізм.
Дія радіаційного поля, НВЧ випромінювання, інтоксикація хімічними речовинами, пов'язана з професійною діяльністю жінки або середовищем проживання.
Синдром резистентних яєчників.
Синдром склерокістозних яєчників.
Аномалії будови матки.
Психічні розлади.
Гіпо- та гіпертеріоз.
Пухлини яєчників.
Регулярне недосипання.
Зайва вага.
Цукровий діабет.

Причини порушення менструального циклу можуть зникнути на час звернення до гінеколога. Однак це не свідчить про одужання та відновлення МЦ. Причини будуть з'являтися знову, залишаючи тяжкі та менш оборотні наслідки. Тому важливо вчасно виявити симптоми та розпочати лікування.

Класифікація порушень

Гіпоменапруальний синдром - поступове зменшення кількості, характеру та періоду місячних з можливим їх повним припиненням. Представлений у 4 формах:

Гіпоменорея. Невеликі виділення, що продовжують менше, ніж звичайно.
Олігоменорея. Відсування МЦ на 2-4 місяці. Відсутність регулярної овуляції.
Опсоменорея. Відсування МЦ на 4-6 місяців.
Аменорея. Відсутність місячних протягом понад 6 місяців. Крайня стадія гіпоменструального синдрому.

Аменорея буває первинною та вторинною. Первинна форма спостерігається у дівчаток 14-16 років, у яких не розпочалися місячні та не розвиваються молочні залози. Це свідчить про недостатність та недорозвиненість механізмів, що сприяють статевому дозріванню.

Вторинна форма аменореї спостерігається у жінок за відсутності місячних і вагітності. Зазвичай причиною порушення менструального циклу в цьому випадку є відхилення у діяльності системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники.

Якщо місячні наступають раніше, ніж через 21 день, діагностують пройоменорею.

При гіперменструальному синдромі менструальні виділення посилюються, з'являються рясні згустки крові. Такий стан називають метрорагією. Також можлива поява ациклічних кровотеч, посиленого болю при менструації (альгоменорея).

Затримка місячних

Головна причина місячних – вагітність. Якщоза відсутності вагітності затримки на 5-7 днів відбуваються щомісяця, необхідно шукати причину у кабінеті гінеколога.

Перебудова гормонів, патології органів, нестача вітамінів, стреси можуть сприяти затримці. Якщо жінка планує у майбутньому мати дітей, їй необхідно надати проблемі великого значення. Регулярна затримка місячних може призвести до збою менструального циклу, відсуваючи настання овуляції.

Це спричинить серйозні проблеми при плануванні вагітності.

Діагностика

Обстеження пацієнтки включає:

збирання анамнезу;
гінекологічний огляд;
мазки виділень із піхви, цервікального каналу, уретри;
мазок на онкоцитологію;
ХГЛ тест для виявлення вагітності;
УЗД органів малого тазу;
Діагностичне вишкрібання.

Лікування порушень менструального циклу ґрунтується на усуненні впливу зовнішніх факторів, харчуванні та заняттях у тренажерному залі. Жорсткі дієти та силові навантаження в гонитві за ідеальними формами можуть призвести до зміни періодичності менструацій та їх затримок. Таким пацієнткам призначається збалансоване харчування, скорочення чи відмова від спорту.

При рясних втратах крові під час менструацій необхідно проводити комплексне лікування гемостатичними препаратами в умовах стаціонару (внутрішньом'язове або краплинне введення Вікасола, Транексама). Зменшити рівень крововтрат допоможе амінокапронова кислота. Введення плазми, переливання крові – методи, показані при значних втратах крові.

У крайніх випадках вдаються до хірургічного втручання: вишкрібання епітеліального шару, абляція порожнини матки і навіть повне видалення матки.

Гормональні препаратисправляються з відхиленнями МЦ та відновлюють гормональний фон жіночого організму. Дюфастон, Утрожестан, Норетістерон застосовуються для відновлення періодичності менструацій. Вони відносяться до групи прогестеронів та оральних контрацептивів, які допомагають посилити гемостатичну дію.

Якщо причиною відхилення МЦ є патології статевих органів (поліп, пухлина та інші патологічні процеси), лікування буде спрямоване на усунення основного захворювання. Видаливши вогнище, можна домогтися нормалізації періодичності та характеру менструацій.

Можливі ускладнення

При тривалих затримках менструацій та міжменструальних кровотечах слід звернутися до гінеколога для з'ясування та усунення причин.

Наслідком відкладеного лікування можуть бути значні ускладнення, серед яких:

Безпліддя, що розвивається із стійкої ановуляції.
Втрата працездатності через часті міжменструальні крововтрати.
Смерть унаслідок ігнорування серйозної патології.

Порушення менструального циклу можуть говорити про небезпечні захворювання. Тому важливо звернутися до фахівця для усунення причин та наслідків хвороби.

Вірогідність вагітності

Можливість настання вагітності при порушеннях менструального циклу залежить від ступеня вираженості дисгормональних розладів та розвитку матки. У багатьох випадках порушення МЦ викликають безплідність.

Профілактична дієта

Відновлення циклу та профілактика відхилень здійснюються завдяки збалансованому живленню та дотриманню режиму неспання-відпочинку. У раціоні мають переважати продукти, багаті на білок і залізо — нежирні сорти м'яса, печінку, каші, варені яйця. Категорично протипоказано голодувати та виснажувати тіло фізичниминавантаженнями.

Перед початком менструацій необхідно скоротити кількість споживаної рідини, особливо кави та чаю. Проте молоко, кефір, ряжанка, йогурт навпаки вітаються. Під час менструацій необхідно вживати квашені продукти (негострі), помідори, м'ясо птиці.

Не зайвим виявиться прийом полівітамінів. Бажаним є прийом вітаміну Е при порушенні циклу. Він регулює рівень естрогену та сприяють зниженню спазмів судин матки під час кровотеч.