Порушення уваги, Що робити, якщо порушилася увага, Лікування порушень та симптоми хвороби на
Порушення та їх причини за алфавітом:
порушення уваги -
Порушення уваги - хворобливі розлади, що різною мірою спостерігаються при втомі і при органічних ураженнях мозку, насамперед лобових часток. Характеризуються неадекватними змінами спрямованості, вибірковості діяльності та координації окремих дій. Можуть виявлятися у звуженні обсягу уваги, у його нестійкості (відволікання на побічні подразники).
Першим типом неуважності є розсіяність ("порхає" увага), яка визначається легкою мимовільною перемиканням слабо концентрованої уваги. Цей вид неуважності властивий дошкільнятам і людям ослабленим, внаслідок сильної перевтоми чи хвороби.
Другий тип неуважності, навпаки, визначається високою інтенсивністю та концентрацією уваги при труднощі перемикання. Це тип "неуважності вченого", зосередженого на своїх думках. Цей тип неуважності притаманний особам з нав'язливими думками.
Третій тип неуважності характеризується дуже слабкою концентрацією уваги і ще слабкішою його переключення. Цей тип неуважності пов'язані з постійним чи тимчасовим зниженням сили та рухливості нервових процесів. У здорових людей подібна неуважність є тимчасовою внаслідок перевтоми. У клініці така увага спостерігається в умовах кисневого голодування мозку, при церебральному атеросклерозі у людей похилого віку ("стара розсіяність").
Скарги на розлади уваги стають ознакою захворювання лише у контексті із загальним соматическим чи нервово-психічним розладом. У більшості випадків можна говорити про три основні групи порушень уваги:гіпопрозексия, гіперпрозексия та парапрозексия.
При гіпопрозексиях зустрічаються різноманітні варіанти послаблення уваги. Повна нездатність до зосередження концентрації уваги називається апрозексією. Остання супроводжується підвищеною відволікальністю. Найчастіше у клініці зустрічається поєднання зниження можливостей до зосередження з ослабленням стійкості уваги. Нерідко ці явища супроводжуються зниженням обсягу уваги.
Розсіяність уваги - порушення здатності довгостроково зберігати його спрямованість, страждає зосередження. Увага стає нестійкою, хворий не в змозі довго зосереджуватися на певному виді діяльності, переважає мимовільну увагу.
Виснаженість уваги — прогресуюче послаблення його інтенсивності у процесі роботи, хоча спочатку був досить високий рівень зосередження. Внаслідок цього різко падає продуктивність роботи, стає неможливою поглибленість, поглиненість діяльністю.
Ослаблення уваги відзначається при різних астенічних станах, якщо вони супроводжуються нестійкістю ступеня неспання. Швидка виснаженість уваги властива хворим із травмами черепа та іншими органічними захворюваннями мозку. Підвищена відволікання з мимовільною увагою до випадкових та нейтральних подразників характерна для маніакальних станів та при розгубленості.
При деяких розладах свідомості виникає іноді явище, близьке до підвищеної відволікання уваги, – симптом гіперметаморфози. Пацієнти при цьому з особливою гостротою постійно помічають зміни форми і просторової локалізації навколишніх предметів, вони постійно намагаються переконатися в цьому дотиком руки або перестановкою речей, що знаходяться в полі зору.
При гіперпрозексиях увага посилена, причому часто за рахунок односторонньої його спрямованості. Наприклад, пацієнти з іпохондричними станами виявляють патологічно підвищену увагу до своїх болючих відчуттів і всього того, що стосується здоров'я.
Як би повною протилежністю симптому відволікання є патологічна застріваність, тугорухливість уваги, яка властива хворим на епілепсію, при депресіях. У цих випадках спостерігаються і порушення механізму перемикання уваги з одного об'єкта на інший, що залежить від малої рухливості основних нервових процесів у корі головного мозку. У деяких випадках посилення уваги виникає у вигляді явища "прилипання" уваги до певної думки чи уявлення. Те чи інше уявлення, що з'явилося у хворого, думка затримується в свідомості, що часто виражається в мові повторенням одних і тих же слів
Парапрозексия - збочення уваги, яке найчастіше розуміється як його зосередження на об'єктах патологічного характеру (маячня, галюцинації). Однак парапрозексії слід розглядати більше у плані невідповідності, неадекватності початкової установки довільної уваги та результату. Найчастіше це виникає при надмірно сильній напрузі уваги, яка сама по собі стає нестерпною для нервової системи, що і зумовлює парадоксальні, збочені реакції з боку уваги. Парапрозексії можуть виникати у здорових людей. Наприклад, спортсмен на старті не чує пострілу стартового пістолета, хоча активно зосереджувався та готувався до цього моменту.
Розлади уваги при осередковій патології мозку поділяють на модально-неспецифічні та модально-специфічні порушення.
Модально-неспецифічні порушення увагипоширюються на всі види та рівні уваги.
Перший рівень ураження - рівень нижніх відділів неспецифічних структур (область довгастого та середнього мозку). При цьому у хворих спостерігається швидка виснажливість, різке звуження обсягу та порушення концентрації уваги. Ці симптоми виявляються у будь-якому виді діяльності через слабкість тих механізмів, які підтримують увагу. Більшою мірою страждають мимовільні форми уваги (хворим легше зосередитись, якщо завдання їх особисто цікавить).
Другий рівень - рівень діенцефальних абомбічних відділів. При цьому порушення уваги виявляються грубішими. Такі хворі часто взагалі не можуть зосередитися на чомусь або їх увага вкрай нестійка.
Третій рівень ураження неспецифічних серединних структур мозку - це рівень медіобазальних відділів лобових та скроневих часток. При цьому переважно страждає довільна увага, а мимовільне патологічно посилено. У хворих виникає так звана "польова поведінка", тобто. вони стають надмірно реактивними попри всі стимули навколо себе — обертаються будь-який звук, вступають у розмови сусідів тощо. Така безконтрольна реактивність відбиває розгальмовування елементарних форм орієнтовної діяльності. У хворих з ураженням лобових часток спостерігається нерідко своєрідне порушення довільного перемикання уваги на нову дію, при цьому виникає повторне виконання (переверація) однієї й тієї ж дії.
Модально-специфічні порушення уваги виявляються лише в одній сфері — зорової, слухової, тактильної чи рухової. Їх не можна розглядати як порушення сприйняття чи як нерозуміння інструкції. Вони проявляються у специфічних труднощах усвідомлення за одночасного пред'явленні " подвійних "стимулів однієї модальності (двох зорових, двох слухових чи двох тактильних).
Зорова неувага можна виявити при дослідженні полів зору периметром при пред'явленні випробуваному не одного стимулу-об'єкта з лівого або правого боку, а одразу двох. При звичайній процедурі дослідження поля зору праворуч і ліворуч зберігаються, а при використанні методики подвійної стимуляції виявляється асиметрія полів зору. Феномени зорової неуваги пов'язані зі специфікою роботи правої півкулі або вони з'являються як симптоми при початкових стадіях ураження задніх відділів правої півкулі і далі часто переходять у гностичні розлади або одностороннє порушення полів зору (геміанопсію).
Слухова неувага виявляють одночасним пред'явленням різних звукових стимулів в обидва вуха. Здорові люди (правші) чують слова на 10-15% краще за праве вухо, ніж ліве ("ефект правого вуха"). У хворих з локальними ураженнями мозку відсотки асиметрії різко зростають (до 50-60% і більше). Таким чином, в даному випадку має місце ігнорування лівим вухом стимулів, що надходять. Ті ж звуки, що висуваються окремо на праве та ліве вухо, сприймаються нормально. Слухова неувага може спостерігатися при ураженні слухової аналізаторної системи або більших локалізаціях вогнищ ураження всередині півкулі (права скронева частка).
Тактильна неувага виявляють при закритих очах шляхом одночасного дотику праворуч і ліворуч гострими предметами (наприклад, кінчиками двох олівців) до шкіри кистей рук. Потрібно визначити, скільки дотиків було — одне чи два. При ураженні правої тім'яної частки пацієнт частіше "не помічає" дотику до лівої руки (поодинокі дотики відчуваються чітко). Набагато рідше виявляється ігнорування дотику праворуч.
Двигун неувага виявляють при виконанні дворучних рухових завдань. Хворий починає виконувати завдання правильно, але потім одна рука уповільнює рухи - "відключається". Своїх помилок пацієнт не усвідомлює, але за окремого виконання проби симптом ігнорування зникає. Рухова неувага зазвичай виникає при локалізації вогнища ураження у правій півкулі (пре-моторна область).
При яких захворюваннях виникає порушення уваги:
До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення уваги:
Ви помітили порушення уваги? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клінікаEurolab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу. Ви також можете викликати лікаря додому. КлінікаEurolab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані якісь дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.
У Вас порушилася увага? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб,які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.
Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтесь на медичному порталіEurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.