Збудник сифілісу - як уберегти себе від блідої трепонеми

Збудник сифілісу – бліда трепонема, хитрий, підступний та небезпечний для людини паразит.

У жодній країні світу не знайдеться людини, яка б не чула про сифіліс, але мало хто знає, яка бактерія є збудником сифілісу. А властивості та особливості поведінки в організмі блідої трепонеми знайомі лише фахівцям.

Незважаючи на те, що саме захворювання відоме з часів Гіппократа, і симптоми його описувалися ще давніми вченими, бліді спірохети відкрили лише на початку минулого століття німецькі мікробіологи. Це дозволило підійти до проблеми лікування сифілісу, досконалої з іншого боку. А лабораторні досліди, результатами яких стало відкриття реакції Вассермана – методу, що дозволяє з максимальною достовірністю виявити наявність трепонем, стало переломним моментом історії вивчення сифілісу та його збудника блідої трепонеми.

До середини XX ст. сифіліс був невиліковною хворобою. Зараженої людини чекала важка інвалідність та повільна болісна смерть. Але відкриття антибіотиків стало надією мільйонів інфікованих людей на порятунок.

Антибактеріальна терапія та скринінгове обстеження дали позитивні результати, і до середини 80-х років дані медичної статистики відзначили значне зниження захворюваності. На жаль 90-ті, і подальше зниження норм моральності і моралі, а також повсюдне призначення антибіотиків з будь-якого приводу, призвело до різкого стрибка показників інфікування. Бліда трепонема розпочала новий виток наступу на тканини людського організму. За останніми даними, у світі налічується понад 50 мільйонів інфікованих людей, і ця цифра неухильно зростає з кожним днем.

На сьогоднішній день сифілісміцно утримує третю позицію групи найпоширеніших венеричних захворювань, небагато відстаючи від хламідіозу і трихомоноза.

Зупинити хибну тенденцію поширення може лише суворе ставлення кожного до випадкових статевих зв'язків та регулярне здавання крові на аналіз RW. А найкращим стимулом до дотримання цих правил є достовірна інформація про збудника сифілісу, механізм ураження та особливості самого захворювання.

Збудник сифілісу

Як виявили 1905 року німецькі вчені – мікробіологи Фріц Шаудін та Еріх Гофман причиною розвитку сифілісу є проникнення в організм підступної бактерії, тканинного паразита, яку назвали бліда трепонема.

Бліда трепонема, це облігатний паразит, спіралеподібна бактерія, вкрита власною оболонкою і має власні РНК та ДНК. Що дозволяє їй деякий час зберігати життєздатність у навколишньому середовищі. Належить до виду грамнегативних спірохет, роду трепонем. Отримала назву за рахунок слабкої офарблюваності за Грамом,

Унікальна форма блідої спірохети, а також здатність здійснювати обертальні та згинальні рухи, допомагає легко та швидко проникати в тканини органів. Улюблена довкілля сполучні тканини, нервові закінчення, лімфатичні вузли та судини. Це дозволяє їй швидко і безперешкодно поширюватись по всьому організму, вражаючи:

шкірні покриви,
оболонки всіх внутрішніх органів,
нервову систему,
кісткові тканини.

Властивості трепонеми

Як відомо, сифіліс є хронічною хворобою. Це випливає виключно з особливих якостей збудника, здатного приймати у разі небезпеки L-форму, і без шкоди для свого життя чекати на несприятливіперіоди. Крім іншого, мікроорганізм може протистояти дії лікарських препаратів, вислизаючи від них. Ця ж якість не дає можливості створити вакцину від сифілісу.

Вхідними воротами бліда трепонема найчастіше вибирає слизові оболонки, цим пояснюється багатоплановість шляхів передачі сифілісу. Підхопити спірохети можна не тільки безпосередньо при статевому контакті, але й втративши око брудною рукою, із загального посуду, предметів побуту, особистої гігієни, речей та постільної білизни.

Завдяки своїй захисній оболонці та великій кількості гідрофобних компонентів мікроорганізм здатний на тривале існування поза людиною за умови низької температури та достатньої вологості. Навіть при висиханні життєздатність бактерії зберігається кілька місяців.

Вчені встановили такі якості спірохети як:

при низьких температурах, що досягають - 75 - 78 * С, бліда трепонема виживає протягом року.
На вологому посуді та предметах особистої гігієни зберігає свої здібності кілька годин.
На постільній білизні може прожити кілька місяців і перенести прання без кип'ятіння.
Навіть труп людини, яка померла від сифілісу, становить небезпеку зараження протягом 4х днів.

Деякі експерименти, що проводяться в рамках вивчення стійкості блідої трепонеми у навколишньому середовищі, показали, що бактерія здатна вижити при доступі кисню у висушеному стані та під дією сонячних променів близько 3-х років.

У той же час бліда трепонема зовсім не терпить нагрівання. Максимальна температура, коли мікроорганізм може жити близько 15 хвилин, це 55*С. У киплячій воді спірохети гинуть миттєво. Крім цього для цих бактерій згубно вплив практично всіх дезінфектантів та антисептиків.Кислоти, луги, спирт, оцет, а також сонячне світло та ультрафіолетове опромінення.

Варто згадати ще один вкрай неприємний чинник. Це наявність у трепонемах ендотоксину та особливі антигени, які мають складну будову. Завдяки такому феномену в людини неспроможна вироблятися імунітет, отже, після лікування залишається високий ризик повторних заражень.

Як бліда трепонема проникає в організм людини, що відбувається всередині?

Загальний характер захворювання та шляхи проникнення

Відкритими воротами для мікроорганізму є склери очей, слизові оболонки статевих органів, особливо мають мікротріщини, а також будь-які пошкодження шкірних покривів. Це означає, що заразитися можна не тільки за статевого контакту, але за інших умов.

Офіційними шляхами зараження вважаються:

Усі види сексуальних стосунків. Традиційний секс, оральний та анальний можуть стати причиною інфікування.

Неприємним моментом є те, що першою стадією хвороби є обов'язковий період інкубації. З моменту зараження до появи перших ознак проходить кілька тижнів, а то й місяців. Спірохета, потрапивши в організм майбутньої жертви, не відразу вдається до активних дій. Це обережний паразит. Спочатку вона набуває вигляду L-форми, і тільки при настанні найбільш сприятливих умов, перетворюється на активну форму і впроваджується в тканини.

Латентний період може бути:

Скороченим (7 – 10 днів), якщо організм ослаблений іншими хворобами чи людина заражається відразу від кількох партнерів.
Пролонгованим (3-6 місяців), якщо інфікування відбулося під час лікування антибіотиками з іншого приводу.

Побутовий контакт. Бліда трепонема частопередається при глибокому поцілунку, особливо високий ризик, якщо в роті є ранки або подряпини, ранові поверхні на шкірі, загальний посуд або предмети особистої гігієни.
Гематогенний. Сьогодні заразитись через донорську кров практично неможливо. Крім того, що ретельно перевіряються донори, всі біологічні рідини для переливання проходять додаткову перевірку та обробку. Існує ризик зараження лише тоді, коли переливання проводилося в екстреному порядку прямим способом.

Через інфіковану кров заражаються найчастіше наркомани, які використовують один шприц. Високим є ризик зараження в манікюрних кабінетах при недбалому ставленні до стерилізації інструментів.

Вертикальний. При вагітності хворої жінки або при зараженні під час вагітності плід однозначно інфікується від матері, тому що у них єдине коло кровообігу.
N. В! З перших хвилин проникнення бактерії в організм кров хворого є заразною, і зберігає цю властивість до одужання. Проблема в тому, що навіть аналізи крові не покажуть наявності хвороби, оскільки антитіла ще не сформувалися. Перші два тижні реакція Вассермана буде негативною, хоча хворий може заразити оточуючих, не підозрюючи про це.

Інкубаційний період необхідний мікроорганізму для того, щоб зайняти найвигідніші позиції, і впровадитися в найласкіші тканини. Наприкінці першої стадії захворювання людина починає відзначати в себе такі симптоми як:

Часті безпричинні головні болі;
Загальна слабкість;
Періодичні напади болю у м'язах, суглобах, кістках;
Постійне незначне підвищення температури;
Підвищення лейкоцитів та анемія в аналізі крові.

У супроводі такої почту утворюєтьсяперша класична ознака сифілісу - твердий шанкер. Це ерозивне або виразковоподібне утворення, округлої форми, що трохи виступає над поверхнею. Формується твердий шанкер зазвичай в тому місці, де бліда трепонема проникла в організм, це: головка статевого члена, зграя матки, статеві губи або слизові оболонки піхви. Відомі випадки утворення шанкеру у прямій кишці, на лобку, животі, стегнах, на губах або пальцях рук. Одночасно чи четь пізніше стає помітним збільшення найближчих лімфовузлів.

На цих стадіях захворювання сифіліс легко піддається лікуванню. Але проблема полягає в тому, що більшість людей відтягують візит до венеролога якомога довше або займаються самолікуванням, що ще гірше, ніж відсутність лікування.

Свою лепту вносять і особливості хронічної течії сифілісу. Після першої першої появи зовнішніх симптомів, настає латентний період. Всі прояви зникають і хворому здається, що хвороба відступила. У цей час паразити проникають глибоко в тканини і починаються серйозні патологічні зміни структур.

На етапі вторинного сифілісу бліда трепонема активно вражає шкірні покриви, знищує волосяні цибулини. Це проявляється активним облисінням, висипом різного виду та локалізації, а також утворенням сифілідів. Починається поступове руйнування внутрішніх органів, їхня функціональна недостатність, що призводить до розвитку супутніх вад.

Лікування сифілісу може зайняти роки, а повне знищення мікроорганізму ще більше часу. Тому важливо знати всі необхідні запобіжні заходи, а також звертатися до венеролога не тільки при виявленні первинних симптомів, але і здавати аналізи з профілактичною метою.

Методи виявлення блідої трепонеми

Бо блідатрепонема дуже примхлива і погано вирощується на стандартних живильних середовищах, для отримання необхідних специфічних реакцій з метою діагностики використовують спеціальні середовища, збагачені шаром вазелінової олії.

Така вибагливість бактерії пояснюється складною антигенною структурою, що містить повні набори полісахаридів, ліпопротеїнів та інших ліпоїдних речовин.

Тому діагностика сифілісу та виділення блідої трепонеми чи антигени до неї є досить складним завданням навіть досвідченому фахівцю. Особливо багато помилок діагностики виникає у прихований період. Для достовірності використовують методи повторення аналізів.

Основними є реакція Вассермана (RW), наявність антитіл до уражених клітин (реакція преципітації).

Результати з високим ступенем достовірності у прихований період дають такі методи дослідження, як:

Темнопільна мікроскопія. Метод дозволяє побачити бліду трепонему у мазку підмікроскопом. Вірогідність близько 70%.
РПГА - реакція пасивної гемаглютинації, трепонемний тест. Достовірність 76%.
РІФ - реакція імунофлуорисценції. Вірогідність 100%.
РПР/VDRL – не трепонемний тест. Виконується за допомогою кардіоліпінового антигену. Достовірність 91%.
ІФА – імуноферментний аналіз. Використовуються антигени самих трепонем. Достовірність 98%.

Первинний сифіліс визначаться такими тестами як:

Неспецифічні антитіла – з'являються по закінченні 2-х тижнів після формування твердого шанкеру.
IgG антиген – з'являється через місяць з моменту зараження.
IgM антиген - утворюється вже після другого тижня.

Екстрені запобіжні заходи

Як же убезпечити себе, якщо бліда трепонема настількихитра, що навіть імунна система розпізнає це мікроорганізм та його антигени не відразу?

Найголовніше, це повністю виключити будь-які випадкові сексуальні зв'язки. Постійний перевірений статевий партнер є гарантією ризику інфікування до мінімуму. Виключити інші шляхи зараження не складе великої праці. Для цього достатньо:

Строго дотримуватись правил особистої гігієни.
Регулярно мити руки із милом.
Мати індивідуальне приладдя особистого користування кожному члену сім'ї і ніколи не користуватися чужими.
На робочому місці дотримуватись правил техніки безпеки.
Не відвідувати сумнівні манікюрні салони та мозольні кабінети.

Якщо ж випадковий зв'язок все ж таки мала місце, то необхідно:

Використовувати презерватив.
У перші півгодини після сексу скористатися будь-яким антисептичним розчином, вводячи його якнайглибше в уретру або піхву.
Терміново відвідати венеролога незалежно від наявності симптомів.
Регулярно здавати кров на аналіз RW та антигени.