Посттромбофлебітичний синдром

Про посттромбофлебітичний синдром

Посттромбофлебітичний синдром – це захворювання, яке розвивається внаслідок перенесеного тромбозу вен нижніх кінцівок. Симптоми появи посттромбофлебітичного синдрому:

  • Тяжкість і біль у ураженій кінцівці;
  • Судоми литкових м'язів;
  • тромбоз;
  • Болі в литкових м'язах при пальпації;
  • Набряки ніг;
  • Варикозне розширення вен;
  • фіброз;
  • Шкіра стає бурого чи коричневого кольору;
  • Мокнуча екзема;
  • Сверблячка в ногах;
  • Трофічні виразки.

Класифікація посттромбофлебітичного синдрому

вени
Існує набряковий та набряково-варикозний посттромбофлебітичний синдром з трьома стадіями перебігу:

  • Синдром важких ніг;
  • Порушення пігментації шкіри, екзема, набряки, трофічні розлади;
  • Трофічні виразки.

Найвідоміша класифікація посттромбофлебітичного синдрому G.H.Pratt та М.І.Кузіна ділиться на:

Класифікація посттромбофлебітичного синдрому за В.С.Савельєвим:

  • По локалізованості (стегново-підколінний, клубовий-стегновий, верхній);
  • За типом (локалізований, поширений);
  • За формою (набряковий, набряково-варикозний);
  • По стадіям (компенсація, декомпенсація з трофічними порушеннями чи ні).

На сьогоднішній момент використовують міжнародну класифікацію хронічної недостатності вен.

Лікування посттромбофлебітичного синдрому

У нашому центрі сучасної флебології посттромбофлебітичний синдром лікують за допомогою консервативного методу, методу класичної комбінованої флебектомії та кросектомії.Консервативне лікування включає компресійну, лікарську терапію і хірургічне втручання. Вважають, що консервативне лікування — це основне лікування.

Щоб зменшити венозну гіпертензію у венах стопи та гомілки широко використовують консервативну терапію. Під час її необхідно носити спеціальні еластичні панчохи та бинти різного ступеня розтяжності, так само накладають цинк-желатинові пов'язки та багатошарові ригідні пов'язки. Новим методом є застосування пристрою пневматичної компресії, що інтермітує. Широко використовують медикаментозне лікування. Воно спрямоване на збільшення тонусу вен та капілярів, підвищення лімфодренажної функції, усунення запалень та покращення мікроциркуляторних функцій.

У нашому центрі сучасної флебології посттромбофлебітичний синдром лікують за допомогою класичної комбінованої флебектомії. Комбінована флебектомія – це хірургічний метод, спрямований на усунення посттромбофлебітичного синдрому. Це комплекс кількох хірургічних технік оперативного втручання. Перед початком комбінованої флебектомії необхідно провести маркування варикозних вен під час ультразвуку або сканування судин у положенні стоячи. Лікар зобов'язаний визначити межі ураженого клапанного апарату вен, його притоки та самі варикозні ділянки.

Класична комбінована флебектомія відбувається поетапно.

Основні етапи комбінованої флебектомії:

  1. Кросекктомія (проксимальна та дистальна);
  2. Стрипінг;
  3. Мініфлебектомія;
  4. Видалення перфорантного скидання (видалення перфорантних вен).

Дані етапи можуть бути самостійними операціями (наприклад, при не стовбуровому захворюванні або на початкових стадіях).

НайбільшНайпоширенішим методом лікування посттромбофлебітичного синдрому є кросектомія. Кросектомія - це перетин або перев'язка великих або малих підшкірних вен в ділянці співуст з глибокими венами. Цей спосіб лікування призначають при стовбуровому варіанті варикозного захворювання, коли діагностується рефлюкс лише на рівні феморального соустья. Кросектомію виконують до впадання в стегнову вену або після перетину вен-приток. Під час кросектомії виконується розріз у пахвинній складці розміром близько 3-5 см, і стовбур вени перев'язується з залишенням культи, потім проводиться стрипінг.

Існує така методика кросектомії, коли роблять розріз підколінної області розміром 3-5см. Хід операції походить так само як і при проксимальній кросектомії.Кросектомію як самостійну операцію призначають рідко, в екстрених випадках при висхідному тромбофлебіті, коли існує небезпека розвитку тромбозу в глибоких венах. Кросектомію виконують під місцевою анестезією, без наркозу, без госпіталізації та подальшого післяопераційного амбулаторного спостереження, що є величезним плюсом.

Після операцій у нашому центрі сучасної флебології ви можете повернутися до звичайного повсякденного життя за найкоротший термін.

Ці методи є дуже ефективними. За один сеанс у нашому центрі сучасної флебології можна позбавитися всіх уражених ділянок. Важливо пам'ятати, що лікування посттромбофлебітичного синдрому на ранніх стадіях є найефективнішим, тому не варто відкладати візит до лікаря.

Записатися на консультацію про посттромбофлебітичний синдром

Питання користувачів на нашому сайті про посттромбофлебітичний синдром

Відповідь лікаря: Здрастуйте! Все залежить від характеру тромбу та рівнятромбофлебіту (наскільки близька верхня межа тромбу розташована до сафено-феморальної співусті). Вищевказані критерії дозволяють оцінити ризик розвитку тромбоемболії легеневої артерії та прийняти рішення про екстрене хірургічне лікування з метою профілактики даного ускладнення (йдеться про перев'язування гирла БПВ).

Відповідь лікаря: Здрастуйте. Дія склеротерапії заснована на хімічному пошкодженні стінки вени препаратом, що призводить до її запалення (що є тромбофлебітом) і надалі до повного розсмоктування. Чим більший діаметр вени, тим більше виражені явища запалення (тромбофлебіту), які надалі безслідно дозволяються. В даний час склеротерапія в більшості випадків застосовується для усунення так званого ”естетичного варикозу”, тобто спрямована на усунення внутрішньошкірних вен малого діаметра, тому спеціально викликане запалення стінки вени не може спричинити ускладнення.

Відповідь лікаря: Здрастуйте! Стовщені стінки в області варикозних вузлів є непрямими ознаками того, що раніше в цій зоні був флебіт (запалення венозної стінки). Враховуючи наявність з Ваших слів варикозних вузлів, не виключено, що при УЗД недооцінений рівень порушення гемодинаміки. Рекомендовано проконсультуватися із флебологом.

Відповідь лікаря: Здрастуйте! Нам не зрозуміла суть Вашого питання. Якщо йдеться про необхідність операції з приводу тромбозу підколінної вени — то ні, внаслідок антикоагулянтної терапії, що проводиться, відзначається хороший ефект лікування. Якщо йдеться про те, чи є тромбоз підколінної вени протипоказанням для іншої операції, то це залежить від обсягу запланованої операції, наявності або відсутності флотації верхівки тромбу в підколінній вені.

Відповідьлікаря: Здрастуйте. Для оцінки причин рецидиву варикозу, вибору оптимального методу лікування потрібна очна консультація флеболога, УЗДГ вен нижніх кінцівок.

Поставити своє питання про посттромбофлебітичний синдром

Вдячний колективу клініки за уважне ставлення, якісне лікування. Дуже задоволений як процесом, так і результатом лазерного...

  • ‹Єфименко Петро МихайловичХірург-флеболог, серцево-судинний хірург

Високо кваліфікований лікар. Спеціалізується на мініінвазивних методах лікування варикозної хвороби: ендовазальна лазерна облітерація, черезшкірна фотокоагуляція, мікросклеротерапія, foam-foam склеротерапія

‹Бондаренко Олександр МиколайовичХірург-флеболог, ангіохірург

Має всі види хірургічних втручань при патології вен нижніх кінцівок, сучасними методами склеротерапії. Провідний спеціаліст клініки з виконання малоінвазивних оперативних втручань із використанням медичних лазерів

  • КросектоміяКросектомія - це операція, під час якої перев'язують і перетинають велику підшкірну вену та її основні притоки в тому місці, де вона впадає в глибокі вени стегна. Після операції накладається косметичний шов, шрам від нього майже непомітний.
  • Короткий стрипінгМетод лікування варикозу, при якому видаляється уражена частина великої або малої підшкірної вени, а не всієї вени цілком. Основну здорову частину вени при цьому вдається зберегти. Це дає можливість скоротити до мінімуму травматичність операції та отримати відмінний косметичний ефект.
  • МікрофлебектоміяМікрофлебектомія (мініфлебектомія) - усунення уражених вен різного діаметру та варикозних вузлів. Операціяпроводиться за допомогою точкових проколів шкіри мініінвазивними інструментами. Це виключає шви після операції та утворення рубців. Даний метод лікування дозволяє досягти відмінного косметичного ефекту.

Для користувачів Мапа сайту Приймаємо до оплати Ми в соцмережах: