Поверхневий гастрит Лікування, дієта, симптоми
Поверхневий гастрит виділяють як початкову стадію хронічного перебігу хвороби, діагностика та лікування якого не становить жодних труднощів. Підступність цієї стадії у змащеній симптоматиці. Невиражені болі, відрижка і нудота, почуття розпирання в шлунку після їжі, це симптоми, які мало у кого викликають занепокоєння. А звертатися з подібними скаргами до лікаря вважається зовсім не пристойно.
У результаті, хронічний рецидивуючий процес поступово розвивається і перетворюється на більш важкі форми, у яких порушується:
- травна;
- секреторна;
- рухова функція шлунка.
На жаль, на прийом до лікаря хворі в переважній більшості приходять, коли тривале запалення викликало патологічні зміни, слизова оболонка зазнала дегенерації, зміни торкнулися залозистого шару, приєдналося недостатність кардії та дуодено — гастральний рефлюкс, а поверхневий гастрит перейшов не більш складну. атрофічну.
Причини та види хвороби
Механізму поразки серйозно вивчається багато століть. На сьогоднішній день достовірно встановлено, що через виникнення поверхневий гастрит можна розділити на три основні групи, це:
- Аутоімунний «А» — запалення слизової оболонки виникає через збої в роботіімунної системи, коли захисні молекули починають розпізнавати клітини слизової оболонки шлунка як ворожі субстанції.
- Бактеріальний "Б" - причиною патології в цьому випадку є інфікування бактеріями Хелікобактер Пілори. Гастроентерологи стверджують, що це найпоширеніший вид запалення, лікувати який без медикаментозної терапії практично неможливо.
- Рефлюкс «С» - запальний процес на поверхні слизової оболонки шлунка починається через недостатність нижньої сфінктера, який повинен перешкоджати зворотному надходженню їжі з 12-палої кишки. Дуодено – гастральний синдром також часто стає причиною запалення внутрішньої поверхні, як і зараження бактеріями.
По локалізації поверхневий гастрит може бути таких видів як:
- Кардіальний тип, коли осередок запалення розташовується в кардіальному відділі шлунка, тобто у безпосередній близькості від стравоходу. Найчастіше розвивається у супроводі порушення роботи кардії (верхнього сфінктера). Цей тип гастриту найчастіше діагностують на самому початку розвитку, оскільки неспроможність кардії супроводжується частими спонтанними нападами блювоти та «звуковим оформленням» — бульканням, вируванням. Печія при поверхневому гастриті з недостатністю кардії мучить хворого постійно, що змушує швидше звернутися до фахівця. Зазвичай кардіальний гастрит протікає разом із запаленням стравоходу, тобто як гастральний езофагіт.
- Фундальний тип, зачіпає дно шлунка. Запалення цього відділу зазвичай не супроводжується явищем рефлюксу (закидання) вмісту стравоходу, навіть якщо є незначна недостатність кардії.
- Антральний тип,запалення вихідного, антрального відділу шлунка може розвиватися і якгастрит "В", так як бактерії в першу чергу селяться саме на цій ділянці, і як токсикоіндукований "С" гастрит. Дуодено гастральний рефлюкс – симптом, який завжди супроводжує поверхневий антрум гастрит. А також може бути основною з причин запалення слизової оболонки антрального ділянки слизової оболонки. Поверхневий рефлюкс гастрит або дуодено гастральний тип патології підступний функціональними особливостями антрального відділу шлунка. Зниження кислотності харчової грудки і посилена моторика, необхідна для евакуації вмісту в 12-палу кишку, створює ідеальні умови для життя Хелікобактер Пілори, і поширення запалення по кишечнику.
- Пангастрит,це найбільш неприємна форма поверхневого запалення, у якій патологія охоплює всю внутрішню оболонку тіла шлунка. Найчастіше при поверхневому пангаститі в патологічний процес залучається і клапан кардії, і сфінктер пилори, і дуодено – гастральний ділянку.
За поширеністю на слизовій оболонці шлунка поверхневий гастрит може бути:
- Вогнищним, коли запалені місця розташовуються у вигляді невеликих вогнищ.
- Дифузним, коли патологія охоплює всю площу ураженої ділянки. Дифузний вид патології, незважаючи на поразку великих площ, менш небезпечний, ніж осередковий. Дифузний поверхневий гастрит має більш тривалі періоди затишшя, і його поширення йде по епітелію слизової оболонки. У той час як осередковий вид ураження дуже швидко починає пробиратися в глибокі тканини, торкаючись залоз і м'язів.
Картина симптоматики, яку дає поверхневий гастрит, безпосередньо залежить від локалізації та поширеності запалення.
Для запалення в кардіальному відділі шлунка привираженої недостатності кардії характерна сильна та часта відрижка, що виникає навіть після вживання простої води. Це супроводжується тривалими нападами печії із присмаком гіркоти. Якщо недостатність кардії супроводжує дифузний вид запалення, то крім печії та відрижки хворий відчує слабкі болі на голодний шлунок, схожі характером на спазми.
Для ураження фундального відділу більше характерне подташнивание і голодний шлунок, і відразу після їди.
Небезпечний осередковий фундаментальний поверхневий гастрит, оскільки його симптоми можуть з'явитися тільки після поширення запального процесу в глибокі шари оболонки шлунка при утворенні атрофічних вогнищ. Лікувати такий гастрит потрібно починати негайно, оскільки захворювання швидко прогресує.
Антральний поверхневий гастрит, це найбільш поширена форма захворювання, що зустрічається більш ніж у 60% хворих. Як це не парадоксально діагностується поверхневий антрум гастрит найчастіше під час профілактичних оглядів або призначення ФГДС (фібро-гастро-дуодено-скопії) з іншого приводу.
Заселення колоніями бактерій антрального відділу відбувається повільно та непомітно для хворого. Хелікобактери активно розмножуються, не проявляючи своєї присутності негативними симптомами. Цьому сприяє глибоке розташування та незначна кількість нервових закінчень, здатних подати больовий сигнал. Поверхневий гастрит не порушує моторики шлунка, що допомагає патогенній флорі легко проникнути в кишечник, де починається їхня основна фаза життя.
Картина на моніторі ФГДС під час дослідження практично у 90% випадків показує наявність не тільки руйнування антральної ділянки слизової оболонки, але й гастральний дуоденіт. На відміну від недостатності кардії,тобто верхнього сфінктера, при якому закидання відбувається в стравохід, дуодено гастральний рефлюкс направляє в шлунок вміст кишечника, і одночасно провокує застій харчової грудки. Це спровокує як дифузний запальний процес, а й гнильні явища у шлунку.
Лікування патології
Лікування поверхневого гастриту як при недостатності кардії, що має дуодено гастральний рефлюкс завжди починають з коригування дієти харчування. Хронічний процес, і дифузний і осередковий при правильній дієті, що дотримується постійно, йде в стадію ремісії на термін, який може обчислюватися роками.
Імунна система здатна самостійно відновити зруйновані запаленням клітини, без допомоги лікарських препаратів. Виняток становить поверхневий гастрит "В". Позбутися колоній бактерій організму досить складно.
Якщо патогенна флора знаходиться лише у шлунку, і її розмноження не набуло глобальних масштабів, призначають пробіотики, які сприяють зміцненню корисної мікрофлори. Але якщо обстеження показує наявний дуоденіт та дуодено гастральний рефлюкс, без курсу антибактеріальної терапії лікувати гастрит марно.
Практикуючі гастроентерологи радять лікувати поверхневий гастрит комплексно, одночасно впливаючи на патологію з кількох напрямків, це:
- Коригування режиму живлення.
- Нормалізація кислотності за допомогою таких препаратів як ранітидин та омез.
- Збільшення захисного слизу препаратами маалокс та альмагель.
- Нормалізація моторики – мотіліум.
- Вітаміни та лікарські рослини, наприклад алое та масло обліпихи для стимуляції регенеративності тканин.
Важливо! Самостійно вирішувати питання, які чим лікувати гастрит небезпечно не тільки для здоров'я, але і для життя. Тільки фахівець може визначити за допомогою сучасних діагностичних методів вид поверхневого гастриту, та призначити те лікування, яке підійде до цього конкретного випадку.