Повна історія кофеїну як працює дозволений наркотик
Наталія Кієня
Суперечки про шкоду кави і кофеїну, що міститься в ньому, ведуться вже багато років: звинувачення в наркотичній дії чергуються з відкриттями, що говорять про його користь для організму. Як би там не було, кофеїн змінює настрій, формує фізичну пристрасть, відмова від нього викликає абстиненцію, а в певної частини населення розвивається залежність. Який вигляд має синдром скасування кави і чому сьогодні він визнається психічним розладом? Якими є реальні побічні ефекти використання кофеїну і чи допомагає він спортсменам? Т& публікують уривки з книги Мюррея Карпентера «На кофеїні», яка нещодавно вийшла у видавництві «Манн, Іванов і Фербер».
«На моєму столі стоїть запечатане пакування розміром з . Вона важить близько 100 г. Білий порошок, що знаходиться в ній, - це алкалоїд, який екстрагують з листя і насіння рослин, що зустрічаються на середній висоті в низьких широтах. Порошок складається з крихітних кристалів, його хімічна назва метильований ксантин. З погляду біології його молекули настільки корисні, що незалежно відкриті чотирьох континентах. Ця речовина може використовуватися як інсектицид, що оберігає рослини від шкідників. Зараз, коли я пишу ці рядки, воно курсує моїми венами. Я приймаю його майже щодня протягом останніх 25 років. І я не самотній: так само чинить більшість американців. Речовина настільки ефективна, що, якби вона не зустрічалася в природі, нейрохімікам варто було б її винайти.
М.Карпентер, «На кофеїні. Корисна шкідлива звичка»
Кофеїн загострює розум, особливо у людей у стані стресу, втомлених чи хворих; він діє тих, хто регулярно п'є кави, і тих, хтоспробував його вперше. Він був нейростимулятором задовго до того, як ми вигадали цей термін. Він має чудову здатність загострювати наші почуття та покращувати настрій. В огляді психологічних ефектів кофеїну говориться так: «Існує достатньо доказів, що низькі дози кофеїну супроводжуються позитивними суб'єктивними ефектами. Учасники досліджень повідомляють, що почуваються енергійними, творчими, ефективними, впевненими у собі та бадьорими; їм легше зосереджуватись, працювати, у них з'являється бажання взаємодіяти з іншими людьми».
Що відбувається, коли ми п'ємо каву
Ми почали зі спостереження за дев'ятьма чоловіками, які вживали багато кави. У подвійних сліпих експериментах (це означає, що ні випробувані, ні дослідники не знали, скільки кофеїну міститься в напої) учасники пили його стільки, скільки хотіли, тоді як Гріффітс змінював його міцність та кількість кофеїну. Спочатку здавалося, що всі ці люди слідують одній і тій самій моделі. Декілька чашок через короткі проміжки часу вранці з подальшим збільшенням інтервалів протягом дня. Якщо кава була міцною (більш концентрованою), то учасники знижували дозу, хоча, як і раніше, пили її весь день. У разі збільшення вмісту кофеїну без зміни міцності спостерігався аналогічний ефект.
Гріффітс розповів мені, що виявлені ним моделі поведінки любителів кави виглядали дуже знайомо: вони були схожі на моделі, які він спостерігав під час лабораторних досліджень на тваринах.
Базовою концепцією є самоврядування. Приєднайте лабораторного щура до джерела задоволення і зробіть у клітці важіль, за допомогою якого тварина зможе самостійно отримати дозу препарату. Натискання на важіль є самопризначенням. Вченіпідраховують кількість разів, яку щури натискають на важіль, та інтервали між дозами. "Вживання кави також можна розглядати як форму самопризначення ліків, - сказав Гріффітс, - яке ви можете вимірювати ковтками або чашками на день". Як показало дослідження, за допомогою інтервалів і кількості кави учасники точно керували обсягом кофеїну для підтримки оптимальної дози.
Розглядаючи каву і тримаючи в умі дослідження Гріффітса, ви в іншому світлі побачите, як люди, що ледве прокинулися, спотикаючись, бредуть до кавника, або прямують до кімнати відпочинку о 10 ранку, або заходять у кафе в обідню перерву. Ви побачите сотні мільйонів лабораторних щурів, які постійно натискають на кнопки автоматів з або тягнуть за важелі капсульних машин, щоб отримати додаткову дозу кофеїну.
Надалі Гріффітс провів елегантну серію досліджень, методично розглядаючи взаємодію людини із препаратом кофеїном. Протягом багатьох років він вивчав самоврядування, підкріплення, дискримінацію, толерантність, залежність та скасування. Вам доведеться витратити деякий час, щоб розібратися з термінологією, оскільки саме ці процеси структурують дні регулярних споживачів кофеїну.
Підкріплення – пусковий механізм, який збільшує ймовірність повторення дії. Якщо ви, наприклад, п'єте Pepsi і від цього добре почуваєтеся, то вам захочеться пити його частіше. Підкріплення – не ейфорія. Велика доза кофеїну має серйозний стимулюючий ефект, багатьма сприймається як ейфорія, тобто раптове почуття захоплення, тоді як підкріплення — щось тонше, і відбувається воно нижче за рівень свідомості.
Дискримінація – можливість виявити речовину. Щоб перевірити це, дослідники дають людині капсулу, яка містить або кофеїн, абоплацебо, і з'ясовують, чи справді він здатний виявити присутність чи відсутність кофеїну та в якій кількості. Що таке толерантність, ми розуміємо. Це здатність організму менше реагувати на дію певної дози лікарського засобу. Якщо йдеться про кофеїн, то більшість із нас має часткову толерантність. Отже, якщо ви регулярно вживаєте каву, то отримуєте менший ефект від щоденної чашки порівняно з моментом, коли ви скуштували цей напій вперше. Справа в тому, що при частому вживанні кофеїну організм намагається зменшити кофеїнову блокаду та виробляє більше аденозину, щоб компенсувати аденозинблокуючий ефект кофеїну. Вчені називають подібне «підвищує регулювання». (При помірності потрібно близько тижня, щоб аденозинові рецептори повернулися до початкового рівня, хоча буває, що це займає і більший час.)
Тепер ми переходимо до залежності та скасування. Тут дослідження Гріффітса стає особистим. Коли він розпочав свої експерименти, він вживав дуже багато кофеїну. "Думаю, 600 міліграмів на день, а може, й більше", - сказав він мені. Це більше семи СДК - сім Red Bull або один літр гарної кави.
Синдром відміни
«Не будучи офіційно визнаним як наркотик, кофеїн проте змінює настрій, формує фізичну пристрасть, відмову від нього викликає абстинентний синдром, а в певної частини населення розвивається залежність. Вживання кави є стабільною та впорядкованою формою лікарського самоврядування поведінкою, яка легко піддається аналізу за допомогою ретельно розроблених експериментів.
Хоча феномен скасування кофеїну описувався і раніше, наш звіт показує, що частота синдрому відміни кофеїну вище (100 відсотків досліджуваних), добовадоза, при якій він спостерігається, нижче (при кількості кофеїну, приблизно рівному вмісту такої в одній чашці звареної кави або трьох банках безалкогольного кофеїновмісного напою), а діапазон симптомів, що спостерігаються, ширше, ніж вважалося досі (головний біль, втома та інші дисфоричні зміни настрої, м'язовий біль та скутість, як при грипі, відчуття нудоти іноді аж до блювання та потяг до кофеїну).
А тепер давайте розглянемо загальнішу картину. Припустимо, що доставка кофеїну в Америку різко припинилася і вже завтра його не стане. Або що з деяких причин у нас буде запроваджено свято — Національний день без кофеїну, подібний до Дня відмови від куріння. Оскільки близько 80 відсотків американців приймають цю речовину щодня, результати припускають, що 125 000 000 людей ходитимуть з головним болем, а 32 000 000 — кількість, яка дорівнює населенню Каліфорнії, — зазнавати значних розладів або функціональних порушень.
У DSM-5 (істотно переглянутому в порівнянні з DSM-4), яке вийшло в 2013 році, був-таки включений діагноз «кофеїнова абстиненція», що поставило цю речовину в один ряд з іншими наркотиками - кокаїном, нікотином та опіатами, - синдроми абстиненції яких визнаються DSM як самостійні діагнози. Діагноз кофеїнової абстиненції означає, що при припиненні або зменшенні споживання кофеїну у людини може розвинутись ряд симптомів, таких як головний біль, втома, дратівливість, пригнічений настрій, нудота та біль у м'язах»
Безсоння та тривожність
«Порушення сну – добре відомий побічний ефект вживання кофеїну, але його прояви сильно варіюються. Деякі люди можуть пити каву до пізнього вечора, потім лягають і сплять якнемовлята. Іншим слід зупинитися відразу після полудня, інакше вночі вони скрегіт зубами, страждаючи від серцебиття і безперервного потоку думок. А ось і ще одна загадка кофеїну: зазвичай він чудово позбавляє нас сонливості, але ... в деяких випадках він її посилює.
Безсоння, звичайно, болісне, але кофеїн має ще одну, причому більш неприємну властивість: він викликає тривогу у чутливих людей. Ця недуга взагалі зустрічається напрочуд часто. Візьміть статистику за будь-який рік, і ви виявите, що 40 000 000 дорослих американців страждають від клінічно значущої тривоги, що робить її найпоширенішою формою психічних розладів. Про зв'язок між кофеїном і тривогою багато писав Джон Греден із університету Мічігану. Він зазначив, що хоча сприйнятливість людей і варіює, дуже велика доза кофеїну викликає тривогу практично у будь-кого.
Так чи інакше, але саме жувальна гумка нарешті підштовхнула FDA до дії. Тейлор зробив заяву у понеділок. У середу до нього прийшли делегації з Wrigley та Mars. А через тиждень, 8 травня, компанія Wrigley заявила, що прибирає продукт з ринку».
Кава та спорт
«Перебуваючи в Коні, я розшукав Метью Ганьо, інструктора з лікувальної фізкультури з кафедри охорони здоров'я, продуктивності, відпочинку та розваг Арканзаського університету та Евана Джонсона, докторанта Коннектикутського університету. Вони брали участь у дослідженнях кофеїну та приїхали на Гаваї, щоб вивчити вплив триатлону на фізіологію спортсменів.
Ознайомившись із результатами, Ганьо виявив послідовне підвищення продуктивності прийому кофеїну. Він сказав, що покращення може бути значним і досягати трьох відсотків. «Звичайно, завжди існує деяка нестабільність — уефект більший, менший. Деяким кофеїн може не підійти, а навіть викликати невелике зниження продуктивності.
Але в середньому ця речовина підвищує продуктивність», - сказав Ганьо. І найбільша перевага полягає в тому, що кофеїн можна законно застосовувати практично на всіх спортивних змаганнях.
Щоб вам стало зрозуміло: тривідсоткове покращення означає 18-хвилинне зменшення часу у 10-годинній гонці. Вісімнадцять хвилин — це інтервал, який відокремлює вісім найкращих професіоналів серед чоловіків та жінок від решти групи. У ефект може бути не меншим. Бігун, здатний у звичайному стані подолати 10 кілометрів за 40 хвилин, на кофеїні може покращити результат на 72 секунди. І кофеїн дозволяє велосипедисту вигравати по півтори хвилини на годину змагань.
«Кофеїн - унікальний препарат, тому що він впливає майже на всі частини тіла, - заявив Ганьо. — В даний час усі дотримуються думки, що більша частина його ефектів пов'язана з впливом на мозок або центральну нервову систему». Будучи антагоністом нейромедіатора аденозину, який повідомляє мозку, що ми втомилися, кофеїн знижує стомлення. Однак, уточнив Ганьо, важливо прийняти правильну дозу, яка становить приблизно від трьох до шести міліграмів на кілограм маси тіла. Це багато. При розрахунку шість міліграмів на кілограм спортсмену з вагою 80 кілограмів потрібно 480 міліграмів кофеїну. «Це чотири чашки міцної кави, – сказав Ганьо. — Якщо ви зможете їх випити, досягнете максимального підвищення продуктивності».
Оскільки «чашка кави» — вкрай неточна одиниця виміру, краще розрахувати так: 480 міліграмів — це шість Red Bull по 225 мілілітрів, 2,5 таблетки «НоДоза», два енергетики Extra Strength5-hour та більше ніж шість ЦДК. Але й помірніша доза для спортсмена з меншою вагою, скажімо, 65 кілограмів, у розрахунку три міліграми на кілограм теж є аж ніяк не маленькою — це 2,5 ЦДК, що дорівнює одній таблетці «НоДоза», одному енергетику 5-hour або 2, 5 банків Red Bull.
Таку кількість кофеїну важко одержати за допомогою газованої води типу Coca-Cola. Для цього спортсмену вагою 65 кілограмів довелося б випити за один присід майже шість банок. Втім, кофеїн може ефективно діяти і у менших дозах. Він виразно підвищував продуктивність у дозі 1,5 міліграма на кілограм (учасники пили Coca-Cola) для дослідження велосипедистів у двогодинних змаганнях».
Іконки: 1) Edward Boatman, 2) Micah Lawrence, 3) Ayesha Rana, 4) Scott Lewis.