Поворотний вошивий тиф - Симптоми, Невідкладна допомога
Поворотний вошивий тиф
Поворотний вошивий тиф - (typhus recurrens epidemicus; син.: Тиф зворотний епідемічний, лихоманка зворотна, спірохетоз зворотний епідемічний, тиф зворотний європейський, тиф зворотний космополітичний) - гостра інфекційна хвороба, викликана; передається вошами та характеризується гострим початком, регулярними нападами лихоманки, інтоксикацією, головними та м'язовими болями, гепатолієнальним синдромом.
Збудник – спірохета Borrelia recurrentis, переносник інфекції – платтяна, а іноді й головна воша.
Хвороба починається з раптового підвищення температури тіла, приголомшливого ознобу, головного болю, іноді блювоти. У багатьох хворих відзначається сильний біль у литкових м'язах, ділянці нирок, у лівому підребер'ї. Температура дуже швидко підвищується до 40С (іноді вище), протягом 5-7 днів тримається на цьому рівні, потім швидко при рясному потовиділенні знижується до нормального рівня. Після першого нападу протягом 7-8 днів відзначається нормальна температура, потім розвивається новий напад, який супроводжується тими самими явищами, як і перший. Однак тривалість лихоманкового періоду скорочується до 3-5 днів. Іноді другий напад протікає важче за перший. Після закінчення другого нападу через 8-12 днів може розвинутися третій напад тривалістю 1-2 дні. Зазвичай спостерігається 2 напади, значно рідше 3, але може бути 4-6 нападів. При огляді у хворого відзначається жовтяничність шкіри та склер. У хворих значно збільшена та ущільнена селезінка, збільшена печінка, язик обкладений, сухий, різко виражена тахікардія (пульс до 140-150 за хвилину).
Диференціальний діагноз
Вирішальне значення вдиференційній діагностиці має виявлення спірохет Обермейєра в крові (в темному полі), у товстій краплі або мазку крові, пофарбованих за Романівським - Гімзе.
При типовій картині, особливо за наявності кількох нападів, діагноз неважкий, оскільки зворотна лихоманка дуже характерна для зворотного тифу.
При першому гарячковому нападі зворотний вошивий тиф диференціюють від висипного тифу (див. ), кліщового зворотного тифу (див. ), лептоспірозу (див. ), малярії (див. ), крупозної пневмонії (див. ), грипу (див. ), менінгококемії (див. ), менінгококового менінгіту (див. ), омській геморагічній лихоманці (див. ), лихоманки паппатачі (див. ).
Невідкладна допомога
Хворому забезпечують повний спокій, при ознобі тепло загортають, дають щедре питво.
При гіпертермії кладуть холод на голову, жарознижувальні засоби (0,5 г ацетилсаліцилової кислоти або 0,25 г амідопірину всередину), вводять серцево-судинні засоби (2 мл 10% розчину сульфокамфокаїну підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно).
Лікування проводять пеніциліном по 1000000-1500000 ОД через 3-4 і внутрішньом'язово до 5-7-го дня з моменту нормалізації температури (щоб уникнути рецидивів).
Госпіталізація. Хворі підлягають госпіталізації до інфекційного відділення спеціальним транспортом для інфекційних хворих.
Ісус Христос оголосив: Я є Шлях, і Істина, і Життя. Хто ж Він насправді?
Чи живий Христос? Чи Христос воскрес із мертвих? Дослідники вивчають факти