Практикум з гістології
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ . М.ГОРЬКОГО НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О.БОГОМОЛЬЦЯ
Під ред акцією а адеміа АН Вищої шоли У раїни, до тора медичних на, професора Барінова Е.Ф., до тора медичних на , членор. АМН У раїни професора Чай овс про Ю.Б.
ЦИТОЛОГІЯ ТА ЗАГАЛЬНА ЕМБРІОЛОГІЯ
для кредитно-модульної системи навчання
Еле тронний чебний посібник
З Д І Р Ж А Н І Є
ПРО ВИДАННЯ ПЕРЕДМОВА
1 ЗМІСТНИЙ МОДУЛЬ. . ЦИТОЛОГІЯ
1.1. МЕТОДИ МІКРОСКОПІЇ ТА ГІСТОЛОГІЧНА ТЕХНІКА
1.2. ЗАГАЛЬНА ОРГАНІЗАЦІЯ КЛІТИНИ. ПЛАЗМОЛЕМА
1.3. КЛІТИНА. ЦИТОПЛАЗМУ. ГІАЛОПЛАЗМА, ОРГАНЕЛИ, ВКЛЮЧЕННЯ
1.4. КЛІТИНА. ЯДРО. КЛІТИННИЙ ЦИКЛ. ДІЛЕННЯ, ДИФЕРЕНЦІЮВАННЯ, СТАРІННЯ І ЗАГИБЛЯ КЛІТИН
1.5. ЦИТОДІАГНОСТИКА. ЖИТТЯНИЙ ЦИКЛ КЛІТИНИ.
ФУНКЦІОНАЛЬНА АКТИВНІСТЬ КЛІТИН. СТРУКТУРНІ ОСНОВИ РЕАКЦІЇ КЛІТИН НА ДІЮ ЗОВНІШНІХ ФАКТОРІВ
2 ЗМІСТНИЙ МОДУЛЬ. ЗАГАЛЬНА ЕМБРІОЛОГІЯ
2.1. ЕМБРІОГЕНЕЗ ПТАХІВ І ПЛАЦЕНТАРНИХ ссавців
2.2. ЕМБРІОГЕНЕЗ ЛЮДИНИ. Оплодотворення. ДРОБЛЕННЯ. ПЕРША ФАЗА ГАСТРУЛЯЦІЇ
2.3. ЕМБРІОГЕНЕЗ ЛЮДИНИ. ДРУГА ФАЗА ГАСТРУЛЯЦІЇ. ГІСТО- І ОРГАНОГЕНЕЗ
ПІДСУМКОВИЙ КОНТРОЛЬ ЗСвоєння знань і оволодіння практичними навичками за модулем 1
Цей посібник призначений для організації самостійної роботи студентів у позааудиторний час у рамках кредитно-модульної системи навчання та складено відповідно до типової програми з навчальної дисципліни «Гістологія, цитологія та ембрологія» (Київ, 20 13 р.) для студентів вищих медичних навчальних закладів III -IV рівнів акредитації (спеціальності 7.110101 «Лікувальна справа», 7.110104 «Педіатрія»та 7.110105 «Медико-профлактична справа»). В основу навчального посібника закладено досвід проведення практичних занять співробітниками кафедр гістології, цитології та ембріології Донецького національного медичного університету ім. М. Горького. Перевагою даного посібника є організація багаторівневості процесу навчання, висока наочність, включення інформації про нові досягнення в медицині та прикладні аспекти, а також розробка шляхів об'єктивізації оцінки кожного з видів суб'єкта навчання. У посібник увійшли теми Модуля 1, який включає два змістовні модулі: “Цитологія” та “Загальна ембріологія”.
Затверджено та рекомендовано Вченою Радою Донецького національного медичного університету ім. М. Горького
Оновлено та прийнято до застосування рішенням методичної ради кафедри гістології, цитології та ембріології ДонНМУ (протокол №2 від 30.08.13)
В. К. Сирцов – професор, завідувач кафедри гістології, цитології та ембріології Запорізького державного медичного університету С. Б. Геращенко – професор, завідувач кафедри гістології, цитології та
ембріології Івано-Франківського національного медичного університету Є. Ю. Шаповалова – професор, завідувач кафедри гістології, цитології та ембріології Кримського державного медичного університету
До "ЗМІСТ"
На користь спільних Болонських ініціатив у вищій освіті України декларується як унікальний факт інтеграції України в систему світової спільноти, що забезпечує досягнення світових стандартів освітніх програм. Здійснення цього кроку стало можливим завдяки впровадженню модульної технології навчання. Основним постулатом модульного навчання є самостійна робота студентів, яка вважається основою формуваннякомпетенцій спеціаліста. Однак без управління та контролю з боку викладача студентам складно освоїти у повному обсязі теоретичний матеріал, тим більше – відпрацювати вміння згідно з цільовими видами діяльності. Вирішення цієї проблеми бачиться у створенні методики управління позааудиторною самостійною роботою студентів, що дозволяє оптимізувати навчання та мінімізувати втрати часу під час підготовки до заняття. З цією метою співробітниками кафедри гістології, цитології та ембріології Донецького національного медичного університету розроблено посібники керуючого типу, зокрема для модуля 1 – “Вступ до цитології та загальної ембріології”.
Основною ідеєю даного посібника є чітка структуризація змісту навчання, формулювання конкретних цілей кожного заняття, навичок та умінь, ретельне опрацювання кожного компонента програми навчання та наочне її представлення в ілюстративному блоці. Змістові блоки цього посібника підготовлені відповідно до програми з предмета та з урахуванням навчального плану.
Представлена у навчальному посібнику форма викладу матеріалу дозволяє провести чітку диференціацію змісту теми та організувати пізнавальний процес відповідно до сучасної концепції етапів навчання у кілька таксономічних рівнів. Посібник включає нові схеми та фотографії, що підвищують наочність навчання.
Індивідуалізація навчання досягається не тільки завдяки гнучкій системі управління діяльністю студентів, а й шляхом виконання індивідуального письма.
роботи. Основою такої роботи
є клінічна ситуація/завдання,
ставлена серією мікрофотографій та
схем, що забезпечує інтеграцію
ного матеріалу з усіх тем модуля. Вирішення такого завдання передбачає реалізаціюповноти пізнавальної активності студентів та формує траєкторію навчання - від знань матеріалу та умінь визначати морфологічні об'єкти до аналізу причинно-наслідкових зв'язків та створення власної концепції чи гіпотези.
Сподіваємося, що використання цього навчального посібника дозволить оптимізувати самостійну роботу студентів та підвищити ефективність вивчення найцікавішого розділу медицини – цитології та ембріології, навчить використовувати знання для вирішення конкретних прикладних завдань, сприятиме формуванню суджень та створенню власних концепцій.
Завідувач кафедри гістології, цитології та ембріології Донецького національного медичного університету ім. М. Горького, академік АН ВШ України, доктор медичних наук, професор
До "ЗМІСТ"
Цитологія та загальна ембріологія
ЦИТОЛОГІЯ. ЗАГАЛЬНА ЕМБРІОЛОГІЯ
1. Аналізувати структурну організацію клітин та його похідних.
2. Інтерпретувати взаємозв'язок між структурними елементами клітини, оцінювати їхній функціональний стан, трактувати вікові зміни, механізми регенерації, адаптацію до дії екзогенних факторів.
3. Трактувати сутність періодів ембріогенезу людини та механізми процесів, що їх забезпечують.
4. Визначати критичні періоди ембріогенезу людини та інтерпретувати їх можливі порушення, аномалії та вади розвитку зародка.
МОДУЛЬ 1 включає два змістовні модулі: 1-ий змістовий модуль «Цитологія» 2-ий змістовий модуль «Загальна ембріологія»
1-І ЗМІСТНИЙ МОДУЛЬ. ЦИТОЛОГІЯ
1. Аналізувати та диференціювати на рівні світлової та електронної мікроскопії клітини, їх основні частини.
2. Трактувати особливості будови плазмолеми, диференціюватиміжклітинні контакти, інтерпретувати транспортні процеси у клітині.
3. Визначати структури цитоплазми та ядра, їх стан та функціональне значення, інтерпретувати функціональну активність клітин та механізми регуляції.
4. Диференціювати клітини в різних фазах життєвого циклу, визначати клітини, що діляться; інтерпретувати диференціювання, старіння та загибель клітин.
5. Пояснювати реакцію клітин на пошкодження, оборотні та незворотні зміни, адаптацію та регенерацію клітин.
Кожен студент повинен отримати у викладача індивідуальне завдання для підсумкового контролю, яке вирішує протягом вивчення модуля та подає звіт у письмовій формі наприкінці вивчення модуля.
До "ЗМІСТ"
Методи гістологічного дослідження
1.1. МЕТОДИ МІКРОСКОПІЇ ТА ГІСТОЛОГІЧНА ТЕХНІКА
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Розвиток гістології як науки і її подальший прогрес нерозривно пов'язаний з удосконаленням методів дослідження. Основними об'єктами вивчення є гістологічні препарати та електронні мікрофотографії. Основний метод дослідження – мікроскопія. Гістологічне дослідження біологічних тканин широко використовується у практиці лікаря-лаборанта, патологоанатома, судового медика.
МЕТА НАВЧАННЯ (загальна): Вміти визначати та інтерпретувати різні методи морфологічного дослідження структур, їх діагностичні можливості та значення. Вміти мікроскопувати за допомогою світлового мікроскопа та схематично зображати особливості будову клітин, тканин та органів.
Для цього необхідно вміти (конкретні цілі):
1. Визначати діагностичні можливості методів мікроскпії, інтерпретувати їхню сутність.
2. Опанувати правила користування світловим мікроскопом.
3. Трактуватипринципи та етапи виготовлення гістологічних препаратів, визначати артефакти.
4. Інтерпретувати фізико-хімічні властивості структур, що виявляються при світловій та електронній мікроскопії.
ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ При вивченні будови роботи світлового мікроскопа слід запам'ятати і на-
вчитися показувати його частини, пояснювати принципи їхньої роботи. Запам'ятайте правила користування мікроскопом. Безпосередньо на своєму робочому місці опануйте навички користування світловим мікроскопом.
Використовуючи графологічну структуру теми (додаток 1.1.1), під час вивчення методів мікроскопії з'ясуйте діагностичні можливості, які дає лікарю класична світлова мікроскопія - вивчення структури органів, тканин, оцінка розташування та взаємовідносин структур, хімічний склад структурних елементів клітин та міжклітинної речовини (Рис. 1.1.1). Для визначення хімічного складу структур та метаболізму клітин, тканин та органів використовують гістохімічні методи. Локалізацію речовини, що вивчається, визначають за пофарбованими продуктами реакції. За допомогою гістохімічних методів виявляють ферменти, нуклеїнові кислоти, вуглеводи, жири, компоненти міжклітинного матриксу (рис. 1.1.2). Різновидом гістохімічного методу є імуноцитохімія, що дозволяє виявляти тканинні антигени за допомогою мічених антитіл. Цей метод заснований на введенні антитіл до молекул, що вивчаються (мембранним, цитоплазматичним білкам і глікопротеїнам, транскрипційним факторам, рецепторам і генам ядра). Специфічні антитіла зв'язуються із антигенами клітини. Візуалізацію таких комплексів проводять за допомогою пероксидази хрону (з'являється коричневий колір – рис. 1.1.3) або барвників – флюорохромів, що світяться (рис. 1.1.4).
До спеціальних методів світловиймікроскопії відносяться:
À) мікроскопія в темному полі — дозволяє в незабарвленому препараті виділяти структури, що контрастують;
Á) фазово-контрастна мікроскопія використовується для дослідження живих та незабарвлених об'єктів, які є контрастними та відрізняються за показником заломлення світла;
Â) поляризаційна мікроскопія забезпечує виявлення правильно орієнтованих анізотропних структур (колагенові волокна, міофібрили) або
ДО ПОЧАТКУ ГОЛОВИ ДО "ЗМІСТ"