Правила дихання на сильному морозі від лікаря-полярника - Технополіс завтра
Шарфи та шапки, рукавиці та балаклави, светри та шуби: з наближенням зимових холодів питання утеплення стають дуже злободенними. І хоча для деяких щасливчиків мороз — це мінус два та мокрий сніг, у мешканців північніших широт інші асоціації. Ось що пише докторdave_aka_doc з антарктичної експедиції.
Отже, при диханні повітрям вкрай низької температури людський тулуб в основному страждає від цієї вкрай низької температури, тобто банально охолоджується. Легкий морозець людина може більш-менш адекватно перенести у звичайному режимі. Але при диханні повітрям, температура якого нижче -20 градусів за Цельсієм, починаються дуже специфічні явища.
Перша, найбільш проста і зрозуміла більшості перспектива - переохолодити морозним повітрям дихальні шляхи, ніж викликати запальну реакцію. Якщо застудити горло – буде ангіна, якщо застудити горло – ларингіт. Якщо не пощастить особливо крупно, можна простудити легені та буде пневмонія. Це все, як мінімум, неприємно, але є один «плюс»: ці ефекти з'являються через деякий час. Тобто людина наковталася дуже холодного повітря, але дісталася приміщення, де вже через якусь кількість годин хворіє. Плюс тут у тому, що є запас часу та можливість вжити якихось превентивних заходів.
Але є й інша не ілюзорна перспектива дрібного хутрового звіра при диханні холодним повітрям. В силу локального охолодження може наступити «спазм »: звуження дихальних шляхів аж до припинення дихання в результаті ларингоспазму та бронхоспазму. Якщо людина астматик - шанси ядухи, природно, зростають, але й у цілком здорової людини є ймовірністьзловити той самий ефект просто рахунок звуження просвіту дихальних шляхів.
Крім цього, є ще взагалі не патологічні, а цілком собі нормальні, «захисні» порушення дихання при вдиху холодного повітря у вигляді:
а) моментальної захисної реакції організму - на сильному морозі за лічені секунди раптово дихання просто припиняється зовсім, під впливом рецепторних сигналів носогубного трикутника. Експіраторна зупинка дихання - ніде нічого не пошкоджується, просвіт дихальних шляхів відкритий і вільний, але діафрагма перестає "дихати легені", підкоряючись сигналам дихального центру. Тобто людина просто не може вдихнути і все.
б) термінової захисної реакції - протягом декількох хвилин відбувається різке обмеження глибини вдиху та виключення з дихання та газообміну частини альвеол, які охолоджуються особливо сильно. Людина загалом дихає, але набагато менш ефективно.
А якщо простими словами — при диханні морозним повітрям вкрай низьких температур виникає відчуття нестачі кисню та задишка, утруднення дихання аж до повного припинення і неможливості вдихнути. І голос пропадає, звісно ж.
Все це також викликає некислу панічну реакцію: якщо хтось бачив, як панікують астматики при утрудненні дихання - ви розумієте, про що я. Адже астматики хоча б морально готові до подібного, вони знають, що таке може статися, хоч і бояться цього. А тут на тлі повного благополуччя у здорової людини воно ще страшніше.
Подібні ефекти порушення дихання тим більше виражені, що різкіше відбувається переохолодження дихальних шляхів. Тобто, вийшовши з теплого приміщення і глибоко вдихнувши −20, ймовірність упіймати таке апное в рази вище, ніж після 15-хвилинної прогулянки на такому ж морозі. Але і вшляхи ймовірність зберігається. А при нижчих температурах повітря, що вдихається, ця сама ймовірність тільки збільшується: чим нижча температура повітря — тим різкіше охолодження дихальних шляхів на вдиху. Якщо шлях передбачає фізичне навантаження - ця ймовірність також збільшується. Наприклад, довелося пробігтися або піднятися схилом, організм розігрівся, а потім навантаження скінчилося і огранізм перестав нагріватися, і став різкіше остигати в порівнянні з монотонним фізичним навантаженням. За лічені хвилини відбувається різкий перепад температури дихальних шляхів, які не підігріваються зсередини. Тобто знову той самий ефект виходу на мороз із приміщення, але тільки вже без теплого приміщення в кроковій доступності. І якщо вдихнути зовсім неможливо, починається слабкість, запаморочення та паніка, а до найближчого житла, наприклад, метрів 500 і поряд нікого немає, можна запросто «не добігти». І тоді власне все.
Принцип захисту від подібних приколів з диханням простий: повітря, що вдихається, не повинно бути холодним, а повинно бути максимально теплим. Чим теплішим він буде — тим менше проблем із диханням виникне (легка задишка буде майже у 100%, але це не смертельно). Тому перша і найпопулярніша порада у всіх спортивних посібниках — «дихайте носом». Але, як правило, модні посібники для бігунів, лижників та туристів цією порадою і обмежуються: дихайте носом, а не ротом – і все буде тип-топ.
Це на перший погляд цілком логічно: носові ходи вузькі, площа контакту зі слизовою оболонкою велика, повітря, проходячи через ніс, зволожується і нагрівається набагато краще.
Але по-перше при температурі повітря нижче -20 градусів навіть у безвітряну погоду носові пазухи звужуються не гірше за інші дихальні шляхи. Наприклад, вульгарно набрякають і набухають відприпливу крові та виділення слизу. А оскільки вони спочатку набагато вже, то перекривається їх просвіт набагато швидше та надійніше. У кого як, а в мене ніс починає хлюпати і перестає дихати вже після десяти вдихів носом на сильному морозі. Потім, хвилин через п'ятнадцять, він у мене роздихається, але це буде вже потім.
А по-друге — прикиньте, якщо ще й вітер, який прискорює замерзання носа?
Адже є й такі люди, у яких викривлена носова перегородка і ніс у нормальних умовах не дуже добре дихає.
Порада «дихайте носом» часто банально не працює. Людина знехотя починає дихати ротом, у неї все одно розвивається апное і кінець трохи передбачуваний.
Тому є кілька простих фізіологічних принципів, як дихати на сильному морозі:
Перше правило клубу - як би ви не дихали (через ніс або через рот) -дихайте максимально повільно і плавно. Чим повільніше повітря йде через дихальні шляхи на вдиху - тим краще воно нагрівається за будь-якого розкладу. Чим повільніше він йде на видиху – тим краще він відігріває назад все, що у вас замерзло на вдиху. Тобто плавний повільний вдих — плавний повільний видих.
Друге правило клубу —старайтеся якомога більше дихати носом, а не ротом. Про це вже говорили. Тут на вас працює кожен зайвий вдих носом.
Третє правило клубу —якщо дихати доводиться все-таки ротом, то цей самий рот потрібно не роззявати на всю ширину, а дихати через якомога вужчу щілинку ледь розімкнених губ. Ще краще витягувати губи в трубочку і піднімати язик до піднебіння. Так, пика при цьому буде залікова, та й звуком якщо постаратися — нагадуватимете Дарта Вейдера. Але так дихати набагато легше і безпечніше. Фізику явища, гадаю,пояснювати не треба, здогадаєтеся чому?
Четверте правило клубу —не варто вдихати на всю глибину богатирських легень. Якщо ви повністю заповнюєте легені повітрям із температурою «мінус 30» — ось тут тузику та кранти. А якщо холодне повітря в легенях змішується 1 до 2 з повітрям температури тіла, то все вже набагато позитивніше. Тому не треба глибоких вдихів. Звичайне неглибоке дихання, звичне вам. Краще два скромні середні вдихи, ніж один великий з розсуванням плечей.
Зрозуміло, ці прості правила накладають обмеження на вашу активність. А саме:старайтеся не бігати, не стрибати, не метати тяжкості і не робити жодних інших ривкових зусиль! Все фізичне навантаження має бути монотонним. Різкий біг-стриб приведе до того, що ви проти волі почнете дихати часто - тобто вдихати і швидко і глибоко. Що одразу ж підвищить ймовірність зустрічі кордибоподібної підкрадниці стрімкого наступу кирдеця.
Друге суто психологічне обмеження співзвучне головній пораді путівника по галактиці для тих, хто подорожує автостопом:що б не сталося — не панікуйте! Чим більше ви зберігаєте спокій — тим краще ви дихаєте за інших рівних умов. Чим сильніше нервуєте - тим менш ефективно нагріваєте повітря, що вдихається.
Так коротко справа при диханні «голим обличчям на мороз».
Є ще додаткові технічні способи полегшити собі долю: можна підвищити власний комфорт, створивши штучний буфер-акумулятор тепла, який буде остигати, нагріваючи повітря, що вдихається, і нагріватися, зберігаючи тепло видихуваного повітря для наступного вдиху. Звучить мудро, але вам подібний прийом усім добре знайомий. Згадайте: діти, замотані шарфом по очі та дихаючі через нього. Остувати на вдиху і назаднагріватися на видиху вже не ніс і губи, а шарф. Отже, комфортність підвищиться, перспектива проблем із здоров'ям знизиться.
Принцип простий та універсальний.Чим більш теплоємний прошарок між носом-ротом і зовнішнім середовищем ви створите - тим краще. Просто простір з теплим повітрям між ротом-носом і зовнішнім повітрям щоб ви вдихали з нього. Або ж пористий матеріал (наприклад шерсть шарфа) який буде працювати за тим самим принципом. Балаклави, лижні маски з дірками для очей чи навіть мотоциклетні підшоломники підійдуть. Якщо такого немає - ну можна і шарфом або будь-якою тканиною замотатися на крайній край. Матеріалів і варіантів подібних виробів - вагон і невеликий візок.
Я в Антарктиді користую звичайну службову хебешну балаклаву з діркою для рота і окремими дірками для кожного ока. Нам видали суто флісові балаклави з однією овальною діркою для очей жахливого фіолетового кольору, але я їх ігнорую: у мене під ними голова свербить від цієї синтетики, на жаль.
Так, при використанні таких «масок», що закривають дихальні шляхи повністю, буде льоду зовні. Але погодьтеся, краще вже бурулька виросте на масці, ніж на вашому рідному носі;)
Пару слів про вітер, бо мороз з вітром набагато гірший, ніж просто мороз.Не годуйте яогаїв дихайте проти вітру! Ні за яких розкладів. Вітер в обличчя даватиме збільшення швидкості вдиху проти вашої волі. А ще він виморожуватиме вам обличчя, тобто ніс і губи, які повинні бути теплими, щоб нагріти повітря, що вдихається.
Якщо вітер у спину - то все чудово.
Якщо вітер збоку — долоня руба в непродувній рукавичці, притиснута до вилиці з боку вітру, чудово допомагає. Я так регулярно і ходжу котрий місяць з долонею у бік стоку.
Якщо вітер в обличчя і ніяк незгорнути — нахиліть голову і частіше «дихайте вниз», вже буде легше. Так само долоня, виставлена екраном перед носом-ротом, також полегшить ситуацію за інших рівних умов.
Та й як остання порада —не нехтувати звичайним утепленням тіла, особливо — утепленням грудей та шиї. Тому що дихальні шляхи можуть охолоджуватися не тільки зсередини повітрям, що вдихається, але й зовні через щілини, розстебнутий комір або, скажімо, блискавку одягу, яка не гріє і може продуватися на вітрі. Особливо це стосується шиї. Тому шарф навколо горла має бути, і він має бути добрим, щільно прилеглим і теплим.
У результаті я тут за умов коливань морозу −10. -25, що ускладнюється сильним вітром 10. 30м\с, використовую такий комплект: службова х\б балаклава, поверх балаклави на шиї флісовий шарф-трубу, складений удвічі, поверх балаклави на голові - звичайна шапка. Плюс захисні окуляри від вітру поверх цього. І зовсім зверху вже — капюшон комбінезону з широким розтрубом на все обличчя від підборіддя до чола, який працює як зовнішній шар, який «умовно не продувається».