Правила роботи в серологічних лабораторіях наказ МОЗ СРСР від 02-09-85 1161 про
Лабораторія має бути забезпечена водопроводом, бажано гарячим водопостачанням, каналізацією, центральним водяним опаленням та газом (якщо у населеному пункті є газова мережа). У населених пунктах, які не мають водопроводу та каналізації, бажано влаштування місцевого водопроводу, каналізації та очисних споруд.
У виробничих приміщеннях лабораторій повинні бути обладнані дві водопровідні раковини, одна – для миття рук персоналу, інша – для миття лабораторного інвентарю та посуду.
Апарати, прилади, обладнання
Електроприлади (центрифуги, сушильні шафи, термостати, водяні лазні, автоклави) мають бути заземлені.
При роботі з мікроскопом необхідно забезпечувати правильне освітлення поля зору, рекомендується використовувати бінокуляр, а якщо його немає, то не закривати очей, що не працює, працювати поперемінно то одним, то іншим оком, робити перерви в роботі при перевтомі зору.
При роботі з пристроями, що обертаються, дотримуватися правил, що забезпечують безпеку обслуговуючого персоналу, а саме:
- центрифуги включати лише після закриття кришки,
- пробірки виймати тільки після зупинки ротора.
- волосся працюючого повинні бути підібрані під косинку або шапочку.
Робота з інфікованим матеріалом
Для отримання інфікованого матеріалу від тварин повинен бути спеціальний стіл з набором інструментів, які повинні використовуватися тільки для цього.
Бокси, в яких проводиться робота з блідими трепонемами, повинні мати таке обладнання:
- шафа для посуду та інструментів,
- Стіл, покритий лінолеумом,
- банки з дезрозчином,
- емальований посуд з кришкамидля використаного інфікованого посуду та відпрацьованого матеріалу,
- бактерицидні лампи для стерилізації повітря та обладнання.
За межі цієї установи інфікований матеріал виносять у пробірках, флаконах та ін., загорнутих у гігроскопічну вату і поміщених у металеву посудину з кришкою, що щільно закривається.
Бокси, в яких проводиться робота із зараженими тваринами, повинні мати таке обладнання:
- шафа для посуду та інструментів,
- Стіл, покритий лінолеумом,
- дерев'яні верстати для фіксації тварин, які повинні бути пофарбовані світлою олійною або нітрофарбою,
Оперативні втручання на заражених тварин та зараження повинні проводитися у фартуху, гумових рукавичках та захисних окулярах. Після роботи фартух та рукавички обробляють дезінфікуючим розчином, рукавички кип'ятять протягом 30 хвилин.
Тушки вбитих тварин, хворих на сифіліс, необхідно збирати в спеціальне сховище з подальшим спалюванням. При неможливості спалювання, тушки заливають 5% розчином хлораміну на добу, а потім закопують у землю далеко від житлових приміщень на достатню глибину (0,7-1 метр), що не допускає викопування їх іншими тваринами (щурами, собаками, кішками тощо) .).
У процесі роботи та після її закінчення застосовують такі способи дезінфекції. Посуд, що стикається з блідими трепонемами або містить шматочки заражених тканин, занурюють в мильну воду кімнатної температури без застосування дезінфікуючих засобів, кип'ятять протягом 30 хвилин у вказаному розчині, охолоджують і миють водопровідною, спочатку теплою, потім холодною водою, з наступним пропола.
Просвіт верхнього кінця піпетки, за допомогою якої насмоктують інфікований матеріал, має бутищільно закритий ватним тампоном.
Піпетки, забруднені блідими трепонемами, поміщають у 3-5% розчин карболової кислоти на 1 годину, потім промивають 5-6 разів водопровідною водою та один раз - дистильованою. Якщо піпетки при цьому не стають прозорими, їх занурюють у розчин хромової суміші на добу, після чого 9 разів промивають водопровідною водою і один раз дистильованою.
Кров, що надійшла на дослідження, і отриману з неї сироватку крові після роботи зливають у каналізаційну мережу, попередньо обробивши дезинфікуючим засобом.
Посуд після використання промивають під проточною водою, потім замочують у гарячому (50°) миючому розчині на 30 хвилин, повністю занурюючи її в розчин і заповнюючи порожнини. Потім посуд миють йоржами чи ватно-марлевими тампонами, в середньому 25-30 секунд один предмет. Вимитий посуд прополіскують у проточній воді, потім у дистильованій і висушують при температурі 180-200° протягом 45 хвилин.
Як миючий розчин застосовують 0,5% комплекс перекису водню з миючими засобами - новина, прогрес, сульфанол, тріас-4, лотос, астра та ін. (33 розчин пергідролю - 20 мл + 975 мл води + 5 г миючого засобу).
Мокрі пробірки складають у спеціальні ящики, на дні яких є отвори, через які стікає вода, що залишилася після миття в пробірках. При велику кількість пробірок мити їх зручно за допомогою пристосування до водопровідного крана, а також йоржами, запропонованими А.В.Флоринським.
Поверхня робочих столів в кінці кожного робочого дня, а також при забрудненні їх кров'ю, сироваткою обробляють дезінфікуючим розчином (80 мл 96° спирту + 20 мл дистильованої води + 7 мл 33% пергідролю; розчином сулеми 1 : 1000 та ін).
У разі забруднення рук кров'ю їх слід вимититеплою водою з господарським милом, витерти насухо і обробити тампоном, змоченим антисептиком (6% розчином перекису водню, 0,1% розчином дезоксану або 70% розчином етилового спирту).
Усі маніпуляції, при яких може статися забруднення рук кров'ю та сироваткою крові, слід проводити у гумових рукавичках.
При роботі з кров'ю, сироваткою потрібно користуватися гумовою грушею. Насмоктування ротом не допускається.
Заходи у разі аварії
При аварії під час роботи з інфекційним матеріалом (бій посуду, розбризкування зі шприца при зараженні тварин, а також у всіх випадках, що ведуть до забруднення заразним матеріалом навколишніх предметів, одягу та відкритих частин тіла працівників) присутній при цьому персонал зобов'язаний негайно сповістити завідувача лабораторією та провести знезараження приміщення, обладнання та предметів, які могли бути інфіковані, а також провести самознезараження.
Для ліквідації наслідків аварії застосовують такі методи знезараження:
- горизонтальну поверхню, на яку потрапив інфекційний матеріал, заливають дезінфікуючим розчином (5% розчином хлораміну або 5% розчином карболової кислоти);
- вертикальні поверхні (забруднені стіни, поверхня меблів, приладів) протирають ватними або марлевими тампонами, рясно змоченими розчином, що дезінфікує;
- забруднений одяг знімають і замочують у дезінфікуючому розчині;
- забруднене взуття обмивають тампонами, змоченими дезінфікуючим розчином;
- відкриті ділянки шкіри обличчя, рук та інших частин тіла у разі забруднення їх заразним матеріалом (завись блідих трепонем, сироватка крові з інфекційного відділення) обробляють 70% етиловим спиртом;
- призабруднення слизових оболонок рот прополіскують 5% розчином соди або 0,5% розчином соляної кислоти, очі промивають водою і закопують свіжоприготовлений 1% розчин азотнокислого срібла або 30% альбуциду; у ніс закопують 1-2 краплі 1% розчину протарголу. Проводять профілактичне лікування;
- при нещасному випадку, пов'язаному з пораненням або укусом зараженою твариною або іншими порушеннями цілісності шкірних покривів, необхідно видавити з ранки кров, змастити рану 5% настоянкою йоду та провести курс профілактичного лікування. При подряпині шкіри зараженою твариною на місце поранення кладуть на 5 хвилин компрес з 5% розчином лізолу або роблять ванну з того ж розчину.
Порядок видачі заражених сифілісом кроликів або суспензії блідих трепонем.
Дозвіл на видачу заражених сифілісом кроликів дає Головне управління карантинних інфекцій Міністерства охорони здоров'я СРСР, тому для отримання зараженої тварини необхідно заздалегідь звернутися за дозволом до заступника начальника Головного управління карантинних інфекцій Міністерства охорони здоров'я СРСР, голови центральної режимної комісії.
Видача заражених сифілісом кроликів, а також суспензії блідих трепонем, провадиться відповідно до "Положення про порядок обліку, зберігання, обігу, відпустки та пересилання культур бактерій, вірусів, рикетсій, грибів, найпростіших, мікоплазм, бактерійних токсинів, отрут біологічного походження" Міністерством охорони здоров'я СРСР 18.V.1979 р., через нарочного після пред'явлення їм офіційної вимоги за підписом керівника установи, скріпленої гербовою печаткою, довіреності та паспорта.
Установа, що отримала заражену сифілісом тварину або завись блідих трепонем, повинна повідомити про це письмовоустанова, що видала тварини або завись.
У разі виникнення при перевезеннях культур аварій або катастроф, а також втрат або викрадень їх необхідно негайно повідомити про це місцеві органи санітарно-епідеміологічної служби для вжиття заходів щодо охорони місця події, ліквідації наслідків аварії, організації розшуку викраденого або втраченого.
Ця інструкція складена співробітниками Центрального науково-дослідного шкірно-венерологічного інституту Міністерства охорони здоров'я СРСР заслуженим діячем науки, професором Н.М. Овчинніковим, професором В.М. Бєднової, доктором біологічних наук Л.С.Рєзнікової, кандидатами медичних наук О.А. Стоянової, Т.І. Мілонової, Е.А. Орлиною.
Начальник Головного управліннялікувально-профілактичної допомогиА.М. МОСКВИЧІВ