Правильна» та «неправильна» менструація гінеколог про те, коли варто бити на сполох
Яким має бути нормальний менструальний цикл, про що говорять відхилення від норми, чи можна для знеболювання застосовувати грілки та відвари трав, чи не протипоказано займатися спортом під час критичних днів і що у цей період жінці бажано їсти? Акушер-гінеколог Оксана Хорощова розклала для нас усе по поличках.

Що має насторожити
— Скарги, пов'язані із менструацією, бувають різними. Якщо є мінімальні сумніви, звичайно, краще обговорити проблему з лікарем. Особливої уваги вимагають такі симптоми:
- запізнення першої менструації. Місячні мають розпочатися в інтервалі з 11 до 14 років. Коли цього не відбувається, необхідно пройти обстеження;
- занадто рясні виділення. Причин може бути багато. Лікар повинен виключити міому матки, аденоміоз, кісти яєчників та інші різні патології. Іноді можлива схильність. Однак навіть у цьому випадку необхідно стежити за собою, оскільки велика крововтрата як мінімум може значно знизити гемоглобін.
- надто мізерні виділення. Можливо, підозра на дисфункцію нейроендокринної системи;
- постійні затримки;
- виражений больовий синдром;
- повна відсутність менструації протягом багато часу.
Збій у роботі організму чи хвороба?
- Незначні затримки до 2 тижнів, які відбуваються 1-2 рази на рік, рідко виявляються патологічними. Ці проблеми можуть бути пов'язані з нервовим стресом (він негативно впливає на роботу нейроендокринної системи, яка в свою чергу визначає порушення менструального циклу), з акліматизацією та низкою інших причин. А ось тривалізатримки (більше 6 місяців), надто рясні та болючі місячні можуть сигналізувати про захворювання статевої системи.

У випадку, коли раптом з'явилися різкі болючі спазми внизу живота, яких раніше ніколи не спостерігалося, не варто панікувати відразу. Можливо, так організм «платить» вам за неправильне харчування, нестачу сну, порушення режиму праці та відпочинку. Але порадитися з гінекологом все одно варто, тому що цей симптом іноді говорить про міому або аденоміоз матки, а також інші захворювання.
Незначні кров'янисті виділення, які виникають за планом, тобто під час менструації, можуть говорити про фізіологічної реакції організму на овуляцію. Як правило, нічого страшного в цьому немає. Але той же симптом може вказувати на запальні процеси, наявність кіст на яєчниках, поліпах, ерозії шийки матки.
Визначити причину самостійно не вдасться. Довіртеся діагностиці
— Чому порушення менструального циклу — це небезпечно?
— Менструальний цикл відіграє основну роль у репродуктивній функції жінки та необхідний для здатності до запліднення, виношування та народження дітей. Саме тому, коли щось не так, треба терміново з'ясовувати причину порушення та усувати її.
— Чи можуть нашкодити гігієнічні тампони?
- Я так не вважаю. Жінка самостійно вибирає для себе найбільш вдалий засіб гігієни. Тампони давно добре себе зарекомендували. При правильному їх використанні жодних патологій немає.

- Як проводиться діагностика можливих захворювань?
— Діагностика проводиться у кілька етапів:
1. Анамнез. Тобто розмова із пацієнткою. Дозволяє лікареві з'ясувати аспекти порушення. Лікар дізнається про нюанси проблеми,яка турбує жінку, аж до того, як проходили місячні у її мами. Збір інформації вже допомагає у визначенні попереднього діагнозу з точністю до 80%.
2. Загальний та гінекологічний огляд.Спочатку гінеколог звертає увагу на статуру пацієнтки, визначає, чи є надмірна вага або її недолік. Важливу роль відіграє стан шкіри та волосся. При гінекологічному огляді фахівець вивчає слизову оболонку, намагається виключити ймовірність ерозії шийки матки, поліпів та інші видимі проблеми.
3. Лабораторні методи дослідження (загальний та біохімічний аналіз крові, аналіз крові на гормони) допомагають виявити не тільки гінекологічні проблеми, а й проблеми інших органів. Нерідко порушення менструації спричинені захворюваннями всього організму.
4. УЗД - це найважливіший метод дослідження в гінекології. Воно дозволяє вивчити матку, яєчники, зробити точні висновки та призначити найправильніше лікування.
Якщо немає нічого страшного, призначаються зміна життя, системи харчування, вітамінотерапія, і навіть фітотерапевтичні препарати.

— Чи не шкодить здоров'ю статевий акт під час менструації?
Терпіти біль необов'язково
— Для деяких жінок менструація — ціле катування, коли мучить сильний біль і загальний стан організму також погіршується. Чи може такий стан речей бути нормою?
— Такий стан навіть має назву — альгодисменорею. Якщо виключається ймовірність захворювань, то проблема пов'язана з фізіологією жінки. Таким пацієнткам я рекомендую особливо уважно ставитись до себе.
Необхідно уникати стресів, нормалізувати циркадні ритми (правильно налаштувати внутрішній біологічний годинник), не забувати, що важливовідпочивати та взагалі вести здоровий спосіб життя. Будь-які сильні емоційні та фізичні навантаження можуть позначитися на менструації.
- Чи варто відмовитися від таблеток і терпіти біль?
— Чи можна прикладати до живота грілку, щоб полегшало?
— Якщо немає таких протипоказань, як міома матки, аденоміоз, кісти, грілку, можна використовувати. Вона благотворно впливає на теплові рецептори та дуже м'яко знімає больовий синдром. А ось сонячні ванни не рекомендуються.

- Чи правда, що займатися спортом під час менструації не можна?
— Почну з того, що регулярні фізичні навантаження сприятливо впливають на менструальний цикл загалом. Що стосується занять спортом під час критичних днів, висока активність протипоказана, але помірна, м'яка можлива.
Підходяща система вправ є, наприклад, у йозі та пілатесі. Однак варто уникати будь-яких поз, перевернутих головою вниз, вони можуть призвести до зворотного закидання крові, що може призвести до різних захворювань. За найменшого дискомфорту краще припинити заняття.
— Чи можна допомогти організму відварами трав?
— Останнім часом довкола цієї теми дуже багато дискусій. Я висловлююсь за фітотерапію, яка має тисячолітню історію застосування. Оман, кропива, хвощ, календула і багато інших природних дарів дійсно допомагають жінкам впоратися з хворобливими менструаціями. Але навіть ці кошти варто вживати з розумом і за порадою гінеколога.
— Що потрібно їсти під час менструації?
— Правильне харчування — це загалом запорука здоров'я всього організму. Воно завжди має бути збалансованим. Під час менструації рекомендую їсти цільнозерновий хліб, гречку, овочі, багато зелені, горіхи. Уникайте продуктів, яківикликають газоутворення: дріжджовий хліб, бобові, банани, виноград.
Не ігноруйте прохання організму, вчасно звертайте увагу на його сигнали, любіть себе та будьте здорові!