Стеноз легеневої артерії у новонароджених

Однією з найпоширеніших форм вродженої вади серця є стеноз - захворювання, що супроводжується звуженням судини у вихідному тракті правого шлуночка серця з того боку, де розташований клапан легеневої артерії. Така вада людського «мотора» є серйозною перешкодою для кровотоку, оскільки правий шлуночок змушений качати кров із зусиллям, працюючи з підвищеним навантаженням. Така ситуація вкрай негативно впливає на самопочуття людини.

Різновиди хвороби

Найчастіше вроджений порок серця, що зустрічається, – ізольований стеноз, частка якого серед подібних захворювань становить до 12 відсотків із загальної кількості. Звуження судин клапанного типу зустрічається частіше (до 90 відсотків випадків), ніж комбіновані форми хвороби, які поєднують у собі підклапанний та надклапанний стеноз, та деякі інші види пороку серця.

При клапанному звуженні артерії спостерігається відсутність поділу клапана деякі стулки і формування куполовидной діафрагми з появою отвору діаметром близько 10 мм. Стеноз підклапанного типу зазвичай відбувається зі збільшенням маси фіброзної тканини та м'язів до лійкоподібної форми, що звужується до виходу з правого шлуночка серця. Стеноз надклапанного типу характеризується як місцевим звуженням артерії, а й виникненням кількох побічних стенозів на периферії.

Стеноз у новонароджених

Стеноз легеневої артерії у новонароджених відрізняється помірністю чи, навпаки, яскравістю виразності захворювання. Іншими словами - у дитини звуження може бути незначним або досить сильним. Невелике звуження практично ніяким чином себе не виявляє, тому в даному випадку немає необхідності призначатибудь-яке лікування, але спостереження лікаря за дитиною навіть у такій ситуації є обов'язковим.

Серйозні перепони для струму крові вимагають серйозного лікування, оскільки у дитини можуть спостерігатися затримки фізичного розвитку, які є вираженими ознаками того, що є вада серця. Зазвичай хвороба дається взнаки під час будь-яких активних дій - бігу, рухливих ігор або при фізичних навантаженнях. Під час активності дитини можуть спостерігатися такі симптоми вади серця:

підвищена стомлюваність;
посиніння або збліднення пальців на руках та губ;
прискорене серцебиття;
запаморочення та задишка;
болючі відчуття, дискомфорт та поколювання в ділянці серцевого м'яза.

Діагностика та лікування

Порок серця виявляється за допомогою кардіограми, де можна побачити ознаки змін у правому шлуночку та передсерді. Також при даному дослідженні можна чітко визначити стеноз надклапанного типу, а також звуження середнього і важкого типу, але попередити початок утворення звуження, на жаль, за допомогою кардіограми не вийде. Для раннього виявлення проблеми варто застосувати ехокардіографію.

Звуження легеневої артерії у маленьких дітей підлягає операції лише в тому випадку, якщо в кровоносній судині тканина ущільнилася до такого ступеня, що кровотік через перетин судини, що залишився, вкрай утруднений. На жаль, поки що немає методу, який би дозволив вирішити проблему без оперативного втручання, тому в таких випадках показано хірургічну операцію, і її можна проводити вже на 2-3 добу життя нової людини.

Основною метою операції є видалення зайвих тканин, що утворилися в посудині, після чого природний рух крові у кровоносній системі організму має відновитись.Хоча за рішення про застосування хірургії варто уважно вивчити всі позитивні та негативні фактори. Якщо у новонародженого аномалія слабо виражена, то з оперативним втручанням варто почекати доти, доки дитина не досягне віку від п'яти до десяти років. А до ухвалення рішення про необхідність операції дитина повинна постійно перебувати під контролем кардіолога, який допоможе виявити правильний момент для хірургічного втручання.